Las diferentes tasas de apoplejía entre los estadounidenses de diferentes razas es sorprendente y revela mucho sobre la atención de la salud y cómo afecta a las minorías. Los afroamericanos sufren de una tasa de embolias 50 por ciento más alta en comparación con las personas que se identifican como caucásicos. Las tasas de apoplejía para los hispanoamericanos son aproximadamente un 30 por ciento más altas que las tasas para los mismos blancos envejecidos, pero no tan altas como las tasas de apoplejía para los afroamericanos.
El nivel de discapacidad y las posibilidades de muerte después de un accidente cerebrovascular también son sustancialmente peores para las minorías que para las personas que no son minorías. Y, en general, las minorías experimentan accidentes cerebrovasculares que comienzan a una edad más temprana que las que no son minorías y pasan a tener más accidentes cerebrovasculares repetidos a lo largo de sus vidas.
Valdría la pena disminuir cada tipo de accidente cerebrovascular, disminuir la discapacidad relacionada con el accidente cerebrovascular y disminuir las muertes por accidente cerebrovascular para todos los estadounidenses, pero es importante que los grupos minoritarios corran un mayor riesgo de todos los problemas asociados con el accidente cerebrovascular.
¿Por qué las minorías tienen mayores tasas de accidentes cerebrovasculares?
Existen varias explicaciones para las tasas más altas y los problemas de apoplejía entre los afroamericanos y las poblaciones hispanas.
Acceso a la asistencia médica
La prevención del accidente cerebrovascular comienza temprano en la vida con un mantenimiento de la salud constante, que incluye la identificación y el control de la hipertensión, la diabetes, las enfermedades cardíacas y los niveles de colesterol y grasa .
Identificar y cuidar todos estos problemas requiere visitas de rutina de salud. Es menos probable que las minorías tengan acceso a la atención médica durante toda su vida, generalmente debido a factores económicos, pero a veces debido a la falta de clínicas de salud accesibles.
Edad temprana de la enfermedad cerebrovascular
La evidencia médica muestra que los afroamericanos con más frecuencia experimentan un tipo de accidente cerebrovascular llamado accidente cerebrovascular subcortical , a menudo conocido como un accidente cerebrovascular de vaso pequeño .
Una enfermedad de los vasos sanguíneos pequeños en el cerebro, llamada enfermedad cerebrovascular , típicamente causa este tipo de accidente cerebrovascular. Años de problemas médicos no controlados conducen a la enfermedad cerebrovascular.
Los accidentes cerebrovasculares subcorticales generalmente son más pequeños y mucho menos fatales que los trazos corticales más grandes, típicos de personas mayores no minoritarias. Pero los afroamericanos experimentan accidentes cerebrovasculares subcorticales más frecuentes con unos 20 años menos que sus contrapartes no pertenecientes a minorías. Cuando las personas padecen accidentes cerebrovasculares a una edad temprana, la carga de los accidentes cerebrovasculares comienza a acumularse temprano en la vida y termina dificultando su funcionamiento eficaz en el trabajo o manteniendo los hábitos de prevención del accidente cerebrovascular como el ejercicio. A menos que un individuo esté excepcionalmente motivado para revertir los factores de riesgo de ACV , esto puede crear un ciclo de discapacidad que conduce a más discapacidad.
Genética
Existen diferencias genéticas cuando se trata de algunos factores de riesgo de accidente cerebrovascular entre personas de diferentes orígenes étnicos. Por ejemplo, los afroamericanos son más propensos a tener la enfermedad de células falciformes, que puede provocar un derrame cerebral. La hipertensión es más prevalente en los afroamericanos que en los blancos y, además, puede requerir un enfoque de tratamiento diferente. Pero estas diferencias inherentes no explican completamente la disparidad en las tasas de apoplejía y la recuperación del accidente cerebrovascular.
En general, las pautas de atención médica tradicionalmente han abordado la prevención del accidente cerebrovascular de una manera uniforme que se adecue a la mayoría y no parece tratar o prevenir adecuadamente el accidente cerebrovascular en las minorías. Reparar esta forma generalizada de hacer las cosas ha sido un área reciente de investigación.
¿Por qué las minorías sufren más discapacidades después de un derrame cerebral?
Desafortunadamente, varios artículos científicos informan que es más probable que las minorías reciban una atención menos que óptima después de un ataque cerebral. Superar este problema debería ser una de las prioridades más apremiantes en el cuidado del accidente cerebrovascular.
Una mirada dura a sujetos difíciles
El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de discapacidad y la cuarta causa de muerte en los Estados Unidos.
Nadie quiere tener un derrame cerebral. Pero los hábitos de estilo de vida y el mantenimiento de la salud juegan un papel importante en la prevención del accidente cerebrovascular. Algunas poblaciones están en desventaja debido a diversos factores, como la predisposición genética y la falta de acceso a la atención de salud, que a menudo es el resultado de problemas más grandes, como el desempleo o la falta de seguro de salud. El hecho de que haya discrepancias en las tasas de ACV y la recuperación de ACV entre personas de diferentes razas es un tema de vital importancia que brinda una gran cantidad de información sobre cómo el sistema de salud no atiende a las minorías tan efectivamente como a las no minorías.
La prevención de un accidente cerebrovascular y la optimización de la recuperación del accidente cerebrovascular son las mejores formas de reducir la discapacidad y la muerte prematura. Obtenga más información sobre la prevención del accidente cerebrovascular y cómo optimizar su recuperación o la recuperación de su ser querido después de un accidente cerebrovascular.
Fuentes
Envejecimiento cerebral en afroamericanos: la experiencia del riesgo de aterosclerosis en las comunidades (ARIC), Gottesman RF, Fornage M, Knopman DS, Mosley TH, Current Alzheimer Research, 2015
Diferencias en la mortalidad por accidente cerebrovascular entre adultos mayores de 45 años: Estados Unidos, 2010-2013, Ingram DD, Montresor-Lopez JA, Informe de datos de NCHS, julio de 2015