El dolor en la parte superior de su pie o a través de su arco puede estar relacionado con los nervios. Si bien muchas formas de dolor en el pie provienen de las articulaciones y los tendones, en ocasiones la fuente del dolor en el pie es un nervio que se irrita directamente o se ve afectado por afecciones que provocan daño a los nervios.
Cuando los nervios están irritados o dañados, hay un dolor característico de ardor, punzadas o punzadas.
El dolor a menudo ocurre de forma espontánea, incluso en reposo. A veces, el área sobre el nervio afectado puede ser muy sensible al tacto. Estos son algunos de los tipos comunes de problemas nerviosos que causan dolor en el pie.
Neuroma de Morton
El neuroma de Morton es un engrosamiento benigno del nervio que se extiende entre el tercer y cuarto dedo del pie.
Los síntomas típicos incluyen un dolor ardiente o punzante en el área entre el tercer y cuarto dedo del pie, con mayor frecuencia al caminar. Otro síntoma común es una vaga sensación de presión debajo de los dedos de los pies, como si un calcetín se acumulara debajo de ellos.
El neuroma de Morton ocurre con más frecuencia en las mujeres, posiblemente debido a la frecuencia del calzado de tacón estrecho o alto . Los tratamientos comunes incluyen modificaciones del calzado, soportes para el arco e inyecciones de cortisona para disminuir la inflamación nerviosa.
Síndrome del túnel pizarroso y el síndrome del túnel del tarso
También conocido como atrapamiento del nervio, un nervio pinzado puede ocurrir en varias regiones del pie.
Un atrapamiento nervioso con frecuencia es causado por un trauma, como la presión creada por la hinchazón, el exceso de presión de un zapato apretado o un traumatismo cerrado.
El atrapamiento del nervio puede causar un disparo, dolor ardiente o sensibilidad en la parte superior del pie. El atrapamiento del nervio en la parte superior del pie puede deberse al exceso de presión sobre el nervio de un zapato apretado.
Otro tipo común de atrapamiento del nervio es el síndrome del túnel tarsiano . El síndrome del túnel tarsiano se produce cuando el nervio tibial posterior queda atrapado cuando desciende por debajo del área interna (medial) del tobillo y entra al pie a través de un punto de referencia anatómica conocido como túnel del tarso. Las sensaciones de ardor, hormigueo o dolor punzante pueden irradiarse desde el empeine (arco) y las zonas del talón hasta las plantas de los pies. Adormecimiento y calambres en los pies también pueden ocurrir y los síntomas pueden intensificarse durante la noche mientras descansa o duerme.
El tratamiento del síndrome del túnel del tarso generalmente comienza con la identificación y el alivio de la causa, que puede ser cualquier cosa, desde un problema con la función del pie, como los pies planos o la hinchazón del tobillo . Se pueden prescribir inyecciones de cortisona y medicamentos antiinflamatorios para tratar el síndrome del túnel del tarso y otros tipos de atrapamientos nerviosos.
Ejemplos de otros tipos de tratamientos conservadores incluyen: almohadillado del zapato en áreas donde se comprime el pie (a menudo en la parte superior del zapato) u ortesis para corregir la estructura o función anormal del pie que causa la irritación nerviosa. Si las medidas conservadoras fallan, se puede requerir cirugía para liberar el nervio.
Neuropatía periférica diabética
La hiperglucemia crónica (glucosa) asociada a la diabetes puede provocar una forma de daño nervioso conocida como neuropatía periférica .
Se estima que una de cada cuatro personas con diabetes experimentará una neuropatía dolorosa.
Al igual que otras formas de daño a los nervios, el dolor de neuropatía se caracteriza por ardor espontáneo o dolor punzante en los pies. A menudo ocurre por la noche mientras duerme. El dolor de la neuropatía puede aparecer y desaparecer a lo largo de la enfermedad y puede acompañarse de una pérdida gradual de sensibilidad en los pies que comienza en los dedos del pie y progresa hacia arriba.
Los tratamientos para la neuropatía diabética incluyen control del azúcar en la sangre, medicamentos como antidepresivos o anticonvulsivos y suplementos vitamínicos como las vitaminas B y el ácido alfa lipoico .
Otras causas de neuropatía dolorosa del pie
El daño a los nervios y los síntomas de dolor resultantes pueden ocurrir con muchas otras afecciones. Algunos ejemplos incluyen:
- Trauma físico, como después de una cirugía o un accidente
- Medicamentos como ciertos medicamentos contra el cáncer, medicamentos antivirales o antibióticos
- Síndrome de dolor regional complejo
- Tumores que comprimen un nervio
- Enfermedad hepática o renal
- Deficiencias vitamínicas
- Una hernia de disco en la columna lumbar
- Enfermedades infecciosas, como complicaciones de la enfermedad de Lyme o infecciones virales
> Fuentes:
> Hovaguimian A, Gibbons CH. Enfoque clínico para el tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa. Avances terapéuticos en endocrinología y metabolismo . 2011; 2 (1): 27-38
> Hoja de datos de neuropatía periférica. Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidente Cerebrovascular. NIH. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet.