Dedo en martillo

Se produce una deformidad en la punta del martillo cuando la articulación PIP está anormalmente doblada. Esto ocurre con mayor frecuencia en el segundo dedo del pie , y a menudo es el resultado de un juanete dedo gordo empujando en el segundo dedo del pie. A menudo se forma un callo doloroso en la parte superior de la primera articulación en el dedo del pie.

La articulación PIP es una de las tres articulaciones en cada uno de los dedos menores (los cuatro dedos del pie, excepto el dedo gordo del pie).

La articulación MTP está en la base del dedo, luego la articulación PIP y la articulación DIP está en la punta del pie. La articulación PIP está anormalmente doblada, lo que hace que la parte superior de esta articulación sea prominente en una deformidad de dedo en martillo.

En la foto de esta página, el dedo gordo tiene una deformidad en el juanete, y el segundo dedo tiene una deformidad en el dedo en martillo. Los pacientes con un dedo en martillo a menudo tienen una forma callosa directamente en la parte superior de la articulación PIP. Esta combinación de un juanete del dedo gordo del pie y una segunda deformidad del dedo del pie de martillo es extremadamente común. La deformidad del juanete hace que el dedo del martillo se forme como resultado de la presión que fuerza la posición anormal del segundo dedo del pie.

Tratamiento con punta de martillo

El tratamiento de un dedo en martillo generalmente debe consistir en pasos simples para comenzar. Si bien pueden ser necesarios tratamientos más invasivos, primero se deben intentar tratamientos no invasivos. Los primeros pasos del tratamiento deben consistir en un simple almohadillado de la callosa en la parte superior del pie, así como la compra de calzado apropiado.

Los mejores zapatos para pacientes con un dedo en martillo tendrán una caja de dedos ancha, sin presión en el extremo del dedo y no presionarán en un juanete (lo que puede empeorar el dedo en martillo).

Se pueden usar insertos especiales para ayudar a aliviar el dolor de un dedo del pie martillo, incluidos los cojines y las mangas de gel. Estos insertos aliviarán la presión sobre el callo que se ha formado.

Si estos tratamientos no son suficientes para corregir el dedo en martillo, puede ser necesaria una operación para enderezar el dedo. Esto a menudo se realiza junto con la cirugía para una deformidad del juanete . El tratamiento quirúrgico de un dedo en martillo puede consistir en cortar los tendones para aliviar la presión que causa la deformidad o fusionar el dedo para que apunte de forma recta y permanente. Por lo general, la cirugía depende de si la deformidad del dedo en martillo es flexible (se puede enderezar) o está fija (está atascada en la posición anormal).

Los resultados del tratamiento quirúrgico suelen ser buenos, siempre que la deformidad se aborde adecuadamente, incluidas las deformidades asociadas de otros dedos (como los juanetes). Las posibles complicaciones de la cirugía incluyen infecciones, dolor persistente y recurrencia de la deformidad.

Fuentes:

Mizel, MS, Yodlowski ML; "Trastornos de las articulaciones metatarsofalángicas menores". J. Am. Acad. Orto. Surg., Mayo de 1995; 3: 166 - 173.

Shirzad K, y col. "Deformidades del dedo menor" J Am Acad Orthop Surg Agosto de 2011; 19: 505-514.