Si alguna vez experimentaste dolor en la planta del pie, alguien sugirió que el problema es el neuroma de Morton. Si bien hay varias causas para el dolor en el antepié, el neuroma de Morton sigue siendo una de las causas más comunes. Las personas con neuroma a menudo se sienten frustradas porque tardan mucho tiempo en sentirse libres de dolor y, a veces, requieren cirugía.
¿Qué es el neuroma de Morton?
En términos más simples, el neuroma de Morton es un nervio inflamado que se produce en la bola del pie (abajo), justo detrás del 3er y 4to dedo del pie.
El nervio parece irritarse por los huesos circundantes (huesos metatarsianos) y también se ha denominado neuroma intermetatarsiano. Lo que comienza como inflamación puede provocar la formación de tejido cicatricial alrededor del nervio y, en algunos casos, agrandamiento del nervio. Este nervio es particularmente sensible a la presión excesiva sobre el pie, y también ocurre en mujeres que usan tacones altos y zapatos ajustados. Los síntomas de neuroma de Morton incluyen dolor, hinchazón, entumecimiento, hormigueo y / o ardor. Una queja común del paciente es la sensación de caminar sobre un calcetín enrollado.
Tratamiento sin cirugía
Los tratamientos varían según la gravedad del problema:
- ARROZ (descanso, hielo, compresión y elevación).
- Relleno. Amortiguar la bola del pie puede disminuir los síntomas y las almohadillas sin peso pueden ser efectivas.
- Ortesis. Los soportes de arco pueden alinear mejor el pie y aliviar la presión de los nervios.
- Medicamentos antiinflamatorios. Los medicamentos que disminuyen la inflamación pueden reducir el dolor.
- Terapia de inyección. Hay dos tipos de inyecciones, inyecciones de cortisona e inyecciones de alcohol para el Neuroma de Morton. Una inyección local de cortisona es un poderoso medicamento antiinflamatorio para reducir rápidamente la inflamación. Las inyecciones de cortisona se pueden administrar una vez cada 6 a 8 semanas para algunas inyecciones para la eficacia. Las inyecciones de alcohol también llamadas inyecciones esclerosantes, se inyectan para "amortiguar" o "desactivar" el nervio.
Cirugía de Neuroma de Morton
Cuando todo lo demás falla, el neuroma de Mortons se puede tratar con cirugía, y las mejores técnicas actuales se enumeran a continuación:
- Neurectomía de Morton: este es el enfoque más común, que comúnmente involucra la eliminación del segmento nervioso. El procedimiento es generalmente directo. Los cirujanos generalmente se acercan al área desde la parte superior del pie, identifican el nervio y lo siguen hacia los dedos del pie y a medida que atraviesa los huesos de los metatarsianos. Es importante que el cirujano corte el nervio lo suficiente para evitar que el nervio quede atrapado o cicatrizado en la planta del pie. Algunos cirujanos se acercan a los neuromas desde la planta del pie para visualizarlos directamente, pero requieren una cicatriz en la parte inferior del pie, lo que puede ser doloroso al caminar.
- Descompresión: otro enfoque que utilizan algunos cirujanos es liberar un ligamento adyacente al nervio para "descomprimir" el área. Aquí el nervio se deja intacto. El procedimiento se realiza con pequeños instrumentos especializados.
Hay una cura?
Al igual que cualquier problema médico, algunos tratamientos funcionan para algunos pacientes y fallan en otros. El aspecto más importante del tratamiento del Neuroma de Morton es asegurarse de que el diagnóstico sea correcto.
Se sabe que los juanetes y los dedos en martillo transfieren peso a la bola del pie e inflaman los nervios, lo que provoca la aparición de Morton Neuroma. La mejor cura para un neuroma de Mortons es asegurarse de que tiene un diagnóstico adecuado y que otras afecciones no están causando el neuroma.
El neuroma de Morton generalmente responde bien a los tratamientos conservadores, y para los casos resistentes, la cirugía puede ser efectiva.