Caminará después de tres semanas y volverá a la normalidad a las 12 semanas
El ligamento cruzado anterior (LCA) de la rodilla es uno de los cuatro ligamentos que mantienen unidos los tres huesos de la articulación. Las lesiones del LCA a menudo requieren cirugía seguida de terapia física para aliviar el dolor y la inflamación, restaurar el rango de movimiento (ROM) y la fuerza, y mejorar la movilidad .
La terapia física para la articulación de la rodilla se divide en cuatro fases.
Al seguir este protocolo, o uno similar, debe poder caminar después de la cirugía de LCA al final de la tercera semana después de su operación. Por supuesto, todos curan y responden al tratamiento a diferentes ritmos. Si planea someterse a una cirugía de rodilla, aquí tiene una idea general de qué esperar cuando comience la terapia física después.
Fase 1: ayudar a la rodilla a sanar
Los objetivos principales de la Fase 1 son proteger la rodilla para que cicatrice adecuadamente; para comenzar a trabajar en la restauración del rango de movimiento de la articulación; y para restaurar el uso normal de los cuádriceps (músculos del muslo) . Es probable que necesite muletas durante esta etapa y también use una rodillera de longitud completa, aunque no todos los cirujanos ponen a los pacientes con LCA en un corsé, ya que hay evidencia de que esto no es necesario para una recuperación exitosa.
Semana 1
En el período postoperatorio inicial, se enfocará en aprender a caminar con sus muletas en superficies planas y subir y bajar escaleras.
Su fisioterapeuta puede usar hielo para ayudar a controlar la hinchazón (y darle instrucciones de hacer lo mismo varias veces al día en casa). También puede usar la estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) para ayudar a mejorar su capacidad para contraer los cuádriceps y comenzar con ejercicios suaves para restablecer el rango de movimiento hasta la rodilla (de completamente recto a 90 grados de inclinación).
Fase 2: sacudiendo las muletas
La hinchazón debe estar bajo control y usted debe poder contraer fácilmente su cuádriceps. El objetivo de esta fase es dejar de usar muletas y comenzar a caminar con normalidad sin dejar de brindar protección para la rodilla sana. Su terapeuta continuará helando su rodilla y usará NMES.
Semana 2
Fortalecer sus caderas será clave para permitirle progresar del uso a dos muletas, para usar una, para guardarlas por completo. Al mismo tiempo, hará ejercicios para mejorar el control de los cuádriceps y fortalecer los músculos isquiotibiales en la parte posterior de la pierna. Puede comenzar a usar una placa BAPS en la posición sentada para mantener el equilibrio y la propiocepción.
Semana 3
Para el final de esta semana, caminarás casi con normalidad. Lo único que puede delatar el hecho de que se haya sometido a una cirugía es una ligera flexión en la rodilla, que desaparecerá a medida que mejore su rango de movimiento. Sus ejercicios de cadera pueden volverse más avanzados, y puede comenzar a usar pesos livianos al hacer levantamientos de pierna estirados. Pasará a utilizar la placa BAPS en posición de pie.
Fase 3: obtener más fuerte
Durante esta fase de la rehabilitación de ACL, la meta será fortalecer aún más tu pierna, de modo que al final progresarás de caminar a trotar suavemente.
Semanas 4 a 6
Entre los ejercicios que realizarás durante estas tres semanas hay ejercicios para mejorar el equilibrio; sentadillas y embestidas para fortalecer los cuádriceps y los glúteos (los músculos de la espalda); además de los levantamientos de pierna estirados y los ejercicios avanzados de fortalecimiento de la cadera que ya ha estado haciendo. Al final de la semana 6, puede pasar a ejercicios pliométricos suaves y saltos. Ya no necesitarás hielo o NMES.
Semanas 7 y 8
Además de que continúes con los ejercicios que has estado haciendo y quizás agregues resistencia a algunos de ellos, tu fisioterapeuta puede probar la integridad de tu ACL . Si ya no tiene dolor de rodilla y su rodilla está estable, para el final de la semana ocho puede comenzar a trotar.
Fase 4: Casi de regreso a la normalidad
Durante esta fase, pasarás de correr a correr. Sin embargo, es importante no sobrepasar tus habilidades: incluso si te sientes bien, es demasiado pronto para participar en deportes de alto nivel que implican muchos comienzos, paradas o recortes.
Semanas 8 a 12
Continuará con su régimen de ejercicio regular. A los tres o cuatro meses después de la cirugía de LCA, su fisioterapeuta puede solicitarle que realice una prueba de salto en una sola pierna para ver si su rodilla es lo suficientemente estable para atletismo de alto nivel que requiere arranques y paradas repentinas o maniobras de corte. Si eres un atleta y te da el visto bueno, deberías poder volver a practicar deportes.