Pronóstico después de que el cáncer de pulmón se ha propagado
Tal vez la pregunta más común que nos hacen es: "¿Qué es la esperanza de vida del cáncer de pulmón en etapa 4?" No inesperado, ya que El 40 por ciento de las personas ya han progresado a la etapa 4 en el momento en que se les diagnostica. Sin embargo, antes de responder la pregunta, es importante hablar un poco sobre cómo se deriva la respuesta, la respuesta estadística.
Variables que afectan la supervivencia del cáncer de pulmón
La expectativa de vida del cáncer de pulmón en la etapa 4 puede variar considerablemente entre diferentes personas.
Algunas de estas variables incluyen:
- Su tipo particular de cáncer de pulmón y su ubicación : el cáncer de pulmón en etapa 4 abarca varios tipos de cáncer de pulmón e incluye cánceres que se han diseminado a una sola región distante o que se han diseminado extensamente. La supervivencia también puede verse afectada por las características genéticas del tumor , y es más probable que los cánceres que tienen "mutaciones identificables", como el cáncer de pulmón ALK positivo , las mutaciones ROS1 y las mutaciones EGFR , respondan a las nuevas terapias dirigidas contra el cáncer de pulmón .
- Su edad : las personas más jóvenes tienden a vivir más tiempo que las personas mayores con cáncer de pulmón. (El cáncer de pulmón en adultos jóvenes es diferente en muchos aspectos).
- Su sexo : la esperanza de vida de una mujer con cáncer de pulmón es más alta en cada etapa del cáncer de pulmón.
- Su estado general de salud en el momento del diagnóstico : la salud general en el momento del diagnóstico se asocia con una mayor esperanza de vida y una mayor capacidad para resistir tratamientos que pueden prolongar la supervivencia.
- Cómo responde al tratamiento : los efectos secundarios de los tratamientos, como la quimioterapia , la cirugía, las terapias dirigidas , la inmunoterapia y la radioterapia, varían según las personas y pueden limitar su capacidad para tolerar el tratamiento.
- Otras condiciones de salud que pueda tener - Las condiciones de salud como el enfisema pueden reducir la esperanza de vida del cáncer de pulmón en la etapa 4.
- Complicaciones del cáncer de pulmón : las complicaciones como los coágulos de sangre pueden reducir la esperanza de vida del cáncer de pulmón en la etapa 4.
- Dónde se ha propagado su cáncer de pulmón: el cáncer de pulmón se puede diseminar a casi cualquier región del cuerpo, pero con mayor frecuencia se disemina al cerebro, los huesos, el hígado y las glándulas suprarrenales. Como se señala a continuación, cuando solo hay unas pocas metástasis cerebrales de cáncer de pulmón o metástasis hepáticas, a veces es posible el tratamiento con el objetivo de la supervivencia a largo plazo.
Estadística
Además de las variaciones entre diferentes personas, es importante tener en cuenta que las estadísticas se basan frecuentemente en personas tratadas hace unos años. Por ejemplo, las estadísticas más recientes que tenemos para el cáncer de pulmón a partir de 2015 se basan en personas diagnosticadas con cáncer de pulmón entre 2007 y 2011. Desde entonces, se han aprobado nuevos tratamientos para personas con cáncer de pulmón avanzado, e incluso se están estudiando más tratamientos en ensayos clínicos.
Dicho esto, la expectativa de vida media del cáncer de pulmón no microcítico en estadio 4 (el tiempo en que el 50 por ciento de los pacientes está vivo y el 50 por ciento ha fallecido) es solo de alrededor de ocho meses. La tasa de supervivencia a cinco años, es decir, el porcentaje de personas que se espera viva cinco años después del diagnóstico de cáncer de pulmón en etapa 4, es tristemente solo del 4 por ciento.
Si bien estos números suenan bajos, hay muchas personas que son sobrevivientes a largo plazo de cáncer de pulmón en etapa 4. En la Cumbre HOPE 2016 en Washington, DC (un maravilloso grupo de sobrevivientes de cáncer de pulmón de los que cualquiera puede formar parte), las fotos confirmaron no solo un grupo de más de 300 sobrevivientes de cáncer de pulmón que están prosperando con cáncer de pulmón, sino un número de dos dígitos grupo de personas que sobrevivieron a la enfermedad en estadio 4 durante al menos 10 años. Recuerde: usted no es una estadística. Hay esperanza, y no es falsa esperanza.
Manejando el Cáncer de Pulmón que se ha propagado (Etapa 4)
Una última cosa es muy importante a tener en cuenta.
Mientras que el cáncer de pulmón en etapa 4 no suele ser curable, es tratable. Estos tratamientos pueden no solo mejorar la supervivencia sino también ayudar con los síntomas del cáncer de pulmón.
Para algunas personas, la aprobación de dos medicamentos de inmunoterapia en 2015 (y otros medicamentos de esta categoría que se evalúan en ensayos clínicos) sugiere que para algunas personas, el control a largo plazo de la enfermedad para algunas personas con cáncer de pulmón avanzado puede ser posible. Para las personas con mutaciones dirigidas, el cambio a medicamentos recientemente desarrollados cuando los tumores se vuelven resistentes sugiere que, para algunas personas, el cáncer de pulmón avanzado puede tratarse como una enfermedad crónica, como la diabetes en el futuro.
Otro avance reciente para el cáncer de pulmón que se ha diseminado es el tratamiento de "oligometastasas". Cuando hay una o solo metástasis, por ejemplo, en el cerebro o el hígado, se pueden utilizar técnicas como la radioterapia corporal estereotáctica (SBRT ) para eliminar estas metástasis. Esta técnica incluso ha resultado en la supervivencia a largo plazo para algunas personas con metástasis cerebrales por cáncer de pulmón .
¿Qué puedes hacer para mejorar tu supervivencia?
Después de muchos años de poco progreso en el tratamiento del cáncer de pulmón, las opciones para tratar y personalizar el cuidado del cáncer de pulmón han aumentado exponencialmente. Lo que esto significa es que es difícil para cualquier persona, incluso un oncólogo que se especialice en cáncer, estar al tanto de cada nuevo avance y ensayo clínico que se realiza en todo el mundo.
Los estudios sugieren que las personas que aprenden tanto sobre su cáncer y se convierten en sus propios defensores en la atención del cáncer pueden tener mejores resultados. Una excelente manera de no solo recibir apoyo sino también de conocer los últimos avances en el tratamiento es participar en un grupo de apoyo para el cáncer de pulmón o en una comunidad de apoyo . El hashtag para estos grupos es #LCSM, que significa medios sociales para el cáncer de pulmón. Además, varias de las organizaciones de cáncer de pulmón se han unido para brindar un servicio gratuito de pruebas clínicas para personas que padecen cáncer de pulmón.
Tómese un momento para consultar estos consejos sobre la defensa de sí mismo como paciente con cáncer, ya sea que viva usted con cáncer de pulmón o que tenga cáncer de pulmón junto con un ser querido.
> Fuentes:
> Sociedad Americana del Cáncer. Cáncer Datos y cifras 2015. Atlanta: Sociedad Americana del Cáncer; 2015. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2015/cancer-facts-and-figures- 2015.pdf .
> Sociedad Americana del Cáncer. Cáncer de pulmón (célula no pequeña). Tasas de supervivencia de cáncer de pulmón no microcítico por estadio. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html.
> Instituto Nacional del Cáncer. Cáncer de pulmón de células no pequeñas (PDQ). Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IV. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.