Ejercicios de hombro y extremidades superiores con soporte de peso

Mejore el equilibrio del brazo y la propiocepción

Es posible que se requieran ejercicios para soportar el peso del hombro después de una lesión en el hombro o una cirugía para ayudarlo a recuperarse completamente. Su fisioterapeuta puede trabajar con usted para asegurarse de incorporar adecuadamente el equilibrio del hombro y los ejercicios de soporte de peso en su rutina de rehabilitación.

Si tiene dolor en el hombro o ha tenido una lesión en la extremidad superior o una cirugía, puede beneficiarse de los servicios especializados de un fisioterapeuta para ayudarlo a recuperarse por completo.

Una parte importante de su programa es el ejercicio, específicamente ejercicios para ayudar a mejorar la forma en que su hombro, codo y muñeca trabajan juntos para funcionar correctamente. Un tipo de ejercicio es el soporte de peso en las extremidades superiores, también conocido como ejercicios cinéticos cerrados de la cadena del hombro.

Condiciones que pueden requerir ejercicios de hombro con soporte de peso

Las personas con ciertas condiciones pueden beneficiarse de los ejercicios de equilibrio y soporte del peso del hombro en cuadrúpedo (la posición de rastreo en cuatro patas) o en la posición de la tabla. Estas condiciones pueden incluir:

• Carrera
• Fractura de la extremidad superior
• Reparación del manguito rotador
• Lesión del labrum o reparación quirúrgica del labrum
• Fractura de codo
• Fractura de Colles

Básicamente, cualquier lesión o condición de las extremidades superiores puede causar un equilibrio limitado y propiocepción en el hombro o el brazo. (La propiocepción es simplemente la conciencia de su cuerpo sobre su posición en su entorno). Su fisioterapeuta puede recomendarle que trabaje para mejorar su equilibrio general a través de sus brazos durante su rehabilitación.

¿Por qué trabajar en el equilibrio y el peso del hombro?

Después de una lesión en la extremidad superior, es posible que tenga un equilibrio y una propiocepción deteriorados en la extremidad superior. Trabajar en ejercicios específicos para mejorar la propiocepción de las extremidades superiores puede ayudarlo a recuperar el uso normal de su brazo. Su fisioterapeuta puede optar por usar varios ejercicios y una progresión de ejercicio como esta para ayudarlo a recuperarse después de una lesión en el hombro o un brazo o una cirugía.

Ejercer los hombros en una posición cuadrúpeda o de soporte de peso, como una tabla, puede activar los músculos alrededor del manguito de los rotadores y la escápula. Estos músculos funcionan cuando levanta el brazo por encima o durante actividades que requieren que empuje o jale algo. Pueden verse afectados después de una lesión o cirugía en el hombro que requiere un período de inmovilización. Durante este tiempo de inmovilización, su hombro o brazo puede estar cicatrizando, pero también puede estar perdiendo fuerza, rango de movimiento (ROM) y propiocepción.

Progresión del ejercicio del hombro en una posición de soporte de peso

Si su fisioterapeuta decide prescribirle ejercicios de levantamiento de pesas para hombros y brazos, es probable que siga un programa progresivo. Debería pasar de ejercicios simples a más avanzados.

Antes de comenzar con los ejercicios de levantamiento de pesas en el hombro, su terapeuta debe asegurarse de que la fuerza y ​​la estabilidad de su hombro sean lo suficientemente adecuadas como para soportar el peso a través del brazo. Es posible que le pida que realice ejercicios de fortalecimiento del manguito rotador con una banda de resistencia y ejercicios de estabilización supina dinámica del hombro antes de comenzar estos ejercicios de levantamiento de pesas como parte de su rehabilitación.

Una progresión típica de los ejercicios de propiocepción del hombro que soportan peso puede incluir:

1. Cambios de peso cuadrúpedos . Simplemente póngase en una posición como si estuviera gateando. Mueva lentamente hacia la izquierda y hacia la derecha y hacia adelante y hacia atrás durante treinta o sesenta segundos.
2. El peso cuadrúpedo se desplaza sobre una superficie inestable . Repita el ejercicio anterior con una almohada pequeña debajo de la mano del hombro lesionado. Usar una pelota de goma debajo de la mano puede aumentar el desafío de este ejercicio.
3. Posición cuadrúpeda con movimientos opuestos del brazo . Comience en la posición de cuadrúpedo, y luego levante su brazo no lesionado hasta que esté paralelo al piso. Mantenga esta posición durante unos segundos y luego regrese a la posición de inicio. Repita de 10 a 15 veces. Asegúrese de mantener el hombro derecho sobre la mano mientras realiza el ejercicio. Recuerde, la mano no lesionada se mueve, por lo que su hombro que necesita el trabajo está soportando su peso.

1. Posición cuadrúpeda con movimiento del brazo sobre una superficie inestable . Realice el ejercicio 3 anterior con la mano sobre una almohada o una pelota pequeña.
2. Posición cuadrúpeda en una placa BAPS . Su fisioterapeuta puede tener un dispositivo de ejercicio llamado placa BAPS para la propiocepción del tobillo. También puedes usarlo para el equilibrio de las extremidades superiores. Coloque sus manos en la placa BAPS de manera simple y manténgala firme mientras realiza cambios de peso en la posición de cuadrúpedo. Por supuesto, este ejercicio solo se puede realizar en la clínica de TP y no como parte de su programa de ejercicios en casa (a menos que posea una placa de BAPS).
3. Cambio de peso de la posición del tablón . Una vez que haya ganado la fuerza y ​​la estabilidad adecuadas, puede alejarse de la posición de cuadrúpedo y repetir la secuencia en la posición de tabla. Simplemente comience por meterse en la postura del tablón y luego cambie su peso de un lado a otro y hacia adelante y hacia atrás.
4. Posición de tablón en una superficie inestable . Repita la tabla con cambios de peso en el ejercicio 6 mientras mantiene la mano sobre una superficie inestable.
5. Posición de tablón en una placa BAPS . Realice los cambios de pesos de la posición de tabla manteniendo las manos firmes en una placa BAPS.
6. BOSU Walkovers . Si tiene acceso a un BOSU, puede usarlo para el entrenamiento de equilibrio de hombro y propiocepción. Simplemente colóquese en la posición de tabla con sus manos en el BOSU, y el "paso" hacia los lados con una mano, y luego la otra. "Camine" de lado a lado sobre el BOSU con sus manos. Asegúrese de mantener una tabla estable con sus abdominales ocupados. Realice cerca de diez repeticiones de los walkovers laterales con el BOSU.
7. La extremidad superior lateral camina con bandas de resistencia . Para realizar este ejercicio, coloca una banda de resistencia alrededor de tus muñecas y ponte en la posición de tabla. Camine con las manos hacia los lados, manteniendo la tensión sobre la banda sobre la marcha. Mantén un núcleo estable manteniendo tus abdominales ocupados, y camina con las manos hacia los lados unos diez pasos hacia la izquierda y diez hacia la derecha. Tus pies también tendrán que caminar hacia los lados a medida que avanzas.

Si algún ejercicio causa dolor, debe consultar con su médico o PT para asegurarse de que está realizando el ejercicio correctamente y para asegurarse de que sea adecuado para usted.

Esta progresión comienza simplemente con una posición básica de rastreo y avanza a movimientos dinámicos avanzados para los hombros con resistencia y en superficies inestables. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a decidir cuándo es el momento de progresar en cada etapa de la progresión del ejercicio.

Es posible que no pueda (o no necesite) superar la progresión completa. Algunas personas encuentran que el simple soporte de peso cuadrúpedo es suficiente para mejorar el equilibrio y la función del hombro. Otras personas, especialmente aquellas que participan en atletismo de alto nivel, pueden necesitar progresar hasta los ejercicios avanzados de las extremidades superiores para recuperarse completamente.

Antes de comenzar cualquier programa de ejercicios, debe consultar con su médico para asegurarse de que los ejercicios con los hombros que soportan peso sean seguros para usted.

Una lesión en el hombro o una cirugía pueden impedirle realizar su trabajo normal o actividades recreativas. Si tiene dolor o debilidad en el hombro, un programa de rehabilitación con su fisioterapeuta puede ayudarlo a restaurar la ROM y la fuerza del hombro normales. Uno de los componentes de su programa de rehabilitación puede ser ejercicios de levantamiento de pesas en la extremidad superior en cuadrúpedos o en posición de tabla. Cuando se hace correctamente y progresa adecuadamente, los ejercicios pueden ayudarlo a recuperar la función máxima para que pueda regresar a su nivel de actividad anterior.

> Fuentes:

> Matthews, MJ, etal.Quadrupedal Movement Training mejora los marcadores de la cognición y el reposicionamiento conjunto. Ciencia del movimiento humano. 2016; 47 (6): 70-80.

> van der Meijden, etal. Rehabilitación después de la reparación artroscópica del manguito rotador: revisión de conceptos actuales y pautas basadas en evidencia. Int J Sports Phys Ther. 2012; 7 (2): 197-218.

> Wells, SN, etal. Una revisión de la literatura de los estudios que evalúan la activación del manguito rotador durante los primeros ejercicios de rehabilitación para la reparación del manguito rotador postoperatorio. J Exer Phys Online. 2016; 19 (3): 70-99.