Efectos secundarios de los medicamentos para el asma

El uso excesivo o a largo plazo puede aumentar la gravedad

Al igual que con todas las drogas, hay una serie de efectos secundarios asociados con los medicamentos para el asma. En la mayoría de los casos, los medicamentos serán bien tolerados y los beneficios del tratamiento superarán las consecuencias.

Sin embargo, puede haber ocasiones en que un efecto secundario sea más grave. Cuando esto sucede, puede ser discordante, lo que lleva a una persona a abandonar el medicamento por completo.

Si bien esta puede ser la opción adecuada en algunos casos, en otros casos puede no serlo.

En general, las personas que entienden los efectos secundarios de un medicamento antes de tomarlo tendrán menos probabilidades de dejarlo si sucede. Al mismo tiempo, les permite detectar los síntomas graves y tratarlos antes de que se convierta en un problema.

Los tipos de medicamentos utilizados para tratar el asma son tan diversos como los síntomas e incluyen corticosteroides inhalados, medicamentos de alivio de acción corta y larga, esteroides orales, modificadores de leucotrienos, estabilizadores de mastocitos y moduladores inmunes.

Corticosteroides inhalados

Los corticosteroides inhalados (comúnmente conocidos como esteroides inhalados) se recetan para ayudar a prevenir los síntomas del asma. Cuando se usan regularmente, ayudan a disminuir la frecuencia y la gravedad de los ataques de asma. Sin embargo, no aliviarán un ataque una vez que haya comenzado.

Los corticosteroides inhalados pueden causar efectos secundarios locales (limitados a una parte del cuerpo) y efectos secundarios sistémicos (que afectan a todo el cuerpo).

Los efectos sistémicos tienden a ser más severos y típicamente se asocian con el uso a largo plazo. Entre los posibles efectos secundarios:

El uso de un espaciador a menudo puede aliviar algunos de los efectos secundarios locales. También puede enjuagarse la boca si siente dolor pero no tragar, ya que esto produce el medicamento en el torrente sanguíneo y empeora los síntomas.

Antagonistas beta de acción corta y larga

Los beta-antagonistas de acción corta (SABA) como el albuterol , se usan generalmente como medicamentos de rescate para proporcionar un alivio rápido de los síntomas del asma. Por el contrario, los beta agonistas de acción prolongada (LABA ) continúan funcionando durante 12 horas o más. Los efectos secundarios son muy similares ya que las dos drogas comparten mecanismos de acción similares. Los efectos secundarios incluyen:

Si bien los efectos secundarios se resuelven rápidamente con las SABA, a menudo pueden persistir con los LABA. Un efecto similar ocurre cuando los antagonistas beta se usan en exceso.

Aunque el uso excesivo de un inhalador de rescate puede aumentar el riesgo de un ataque severo, ese riesgo se multiplica si usa en exceso un LABA, lo que lleva a la FDA a emitir una advertencia de recuadro negro sobre el riesgo de ataques de asma fatales al usar el medicamento Advair (fluticasone / salmeterol) .

Efectos secundarios de los esteroides orales

Los esteroides orales se usan generalmente si ha tenido o está en riesgo de un ataque grave.

Mientras que los esteroides se administran por vía intravenosa en un entorno hospitalario, se administran en forma oral si sus síntomas son graves pero no requieren hospitalización. Los efectos secundarios son similares a los de los esteroides inhalados, aunque más comunes y severos. Pueden incluir:

Si necesita un esteroide oral como prednisona dos o más veces al año, su asma no está siendo bien controlada. Consulte a su médico y explore si es necesario realizar algún cambio en la dosis de su medicamento o combinación de medicamentos.

Modificadores de leucotrienos

Singulair (montelukast) y otros modificadores de leucotrienos funcionan bloqueando una sustancia, llamada leucotrieno, que puede desencadenar un ataque de asma. Los modificadores de leucotrieno generalmente son bien tolerados pero tienen varios efectos secundarios comunes, que incluyen:

Estabilizadores de mastocitos

Cromolyn sodium and nedocromil son estabilizadores de mastocitos utilizados para personas con asma leve persistente . Estos medicamentos funcionan al evitar que los mastocitos, un tipo de glóbulo blanco, secreten sustancias inflamatorias en las vías respiratorias.

Cromolyn sodium and nedocromil son generalmente bien tolerados y la mayoría de los efectos secundarios disminuyen con el uso. La mayoría incluyen:

La anafilaxia es una reacción hipersensible de todo el cuerpo que puede causar urticaria grave, dificultad respiratoria, shock e incluso la muerte. Si ha tomado un estabilizador de mastocitos y tiene sibilancias, dificultad para respirar o hinchazón de la cara o la lengua, llame al 911 o diríjase a la sala de emergencias más cercana.

Efectos inmunomoduladores (Xolair)

Xolair es un inmunomodulador administrado como una inyección. El objetivo de la inyección es ajustar la forma en que el sistema inmune responde a un desencadenante del asma , evitando que responda excesivamente. Los efectos secundarios comunes incluyen:

Al igual que con cromolyn sodium y nedocromil, los síntomas de anafilaxia exigen atención de emergencia inmediata.

> Fuentes:

> Agbetile, J. and Green, R. "Nuevas terapias y estrategias de gestión en el tratamiento del asma: desarrollos centrados en el paciente". J Alergia al asma. 2011; 4: 1-12.

> Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. "Informe del panel de expertos 3 (EPR3): directrices para el diagnóstico y el tratamiento del asma". Bethesda, Maryland; 2007.