Cómo funcionan Cromolyn Sodium and Nedocromil, usos y efectos secundarios
Visión de conjunto
Intal (cromolyn sodium) y Tilade (nedocromil) se usan como medicamentos controladores adicionales y opciones de tratamiento alternativas para el tratamiento del asma. En algunos casos, se pueden usar como una alternativa a los esteroides inhalados, que se consideran el tratamiento de elección. Sin embargo, algunos padres y proveedores se sienten atraídos por esta clase de medicamentos debido a la baja incidencia de efectos secundarios.
Ambos medicamentos funcionan bloqueando parte de la respuesta inmune del asma .
Cromolyn sodium o nedocromil se pueden usar como tratamientos alternativos para el asma leve persistente o antes de la exposición a alérgenos que causan síntomas de asma , como:
Debido a que estos medicamentos no son tan efectivos como los esteroides inhalados para controlar los síntomas del asma, siguen siendo un tratamiento alternativo, pero no preferido, para la mayoría de los pacientes con asma.
Cómo trabajan ellos
Cromolyn sodium and nedocromil previene la inflamación al impedir que los mastocitos liberen histamina. Cromolyn sodium y nedocromil también actúan directamente sobre los eosinófilos para disminuir la inflamación. De esta manera, algunos pacientes usan estos medicamentos si se anticipa la exposición a un alergeno por adelantado. Como se mencionó anteriormente, otros lo usan como un tratamiento de mantenimiento a largo plazo cuando no pueden tolerar o no quieren tomar esteroides inhalados por alguna razón.
El resultado final de la disminución de la inflamación es la disminución de las sibilancias, la opresión en el pecho, la dificultad para respirar y la tos. A diferencia de sus medicamentos de alivio rápido, como un agonista beta de acción corta, es necesario tomar cromolyn sodium y nedocromil varias veces al día para que sea efectivo.
Prescripciones y Dosis
El cromolín sódico y el nedocromil se recetan como aerosoles en inhaladores de dosis medidas (IDM).
En general, deberá tomar cualquiera de los medicamentos cuatro veces al día, pero el nedocromil también ha sido efectivo en una dosis de dos veces al día. Para mejorar sus síntomas, es necesario tomar cromolyn sodium y nedocromil a diario, sin importar qué tan bien se sienta o qué tan bien estén controlados sus síntomas de asma.
Si siente que su asma está bajo control, puede hablar con su médico acerca de cómo cambiar su plan de atención para el asma.
Ambas drogas tienen un mecanismo de acción similar, pero el nedocromil puede prescribirse una vez al día, lo que puede aumentar el cumplimiento. Cromolyn está disponible como tratamiento nebulizado y, en general, tiene un mejor sabor que el nedocromil, por lo que es más probable que sea tomado por un niño.
Nedocromil no está disponible actualmente en los Estados Unidos.
Posibles riesgos y efectos secundarios
Si bien el uso de cromolyn sodium y nedocromil generalmente es seguro, existe cierto riesgo de efectos secundarios, como la mayoría de los otros medicamentos. Si bien la mayoría de los efectos secundarios disminuirán a medida que continúe usando el medicamento, asegúrese de informar a su médico si continúan o le molestan de manera significativa. Los efectos secundarios incluyen:
- Mal gusto en la boca
- Tos
- Picazón o dolor de garganta
- Dolor de cabeza
- Estornudo o congestión nasal
Asegúrese de informarle a su médico inmediatamente si experimenta:
- Falta de aliento
- Sibilancias
Uso apropiado
El factor más importante en el uso de cromolyn sodium y nedocromil para mejorar sus síntomas de asma es tomar los medicamentos correctamente. Por ejemplo, sabemos que solo el 70% de los asmáticos toman sus esteroides inhalados según las indicaciones de sus médicos, y generalmente tendrá que tomar cromolyn sodium y nedocromil más veces al día.
Además, tenga en cuenta que el uso de cromolyn sodium o nedocromil cuando experimenta actualmente síntomas de asma puede empeorar su asma.
El uso de cromolyn sodium y nedocromil con un espaciador no solo puede aumentar la cantidad de medicamento que ingresa a los pulmones, sino que también ayuda a disminuir los efectos secundarios.
Si no desea utilizar un espaciador, es muy importante aprender a usar un MDI de forma adecuada.
Cuándo llamar a su médico
Llame a su médico sobre su asma si:
- Su asma empeora después de tomar cromolyn sodium o nedocromil
- Su inhalador de rescate ya no alivia sus síntomas de asma
- Está utilizando constantemente su inhalador de asma de rescate más de dos veces por semana
- Tus flujos máximos están empeorando
- Utiliza su inhalador de rescate completo en 2 meses o menos
Fuentes:
Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Acceso: 31 de enero de 2016. Informe del panel de expertos 3 (EPR3): directrices para el diagnóstico y el tratamiento del asma
Enciclopedia Medline Consultado: 31 de enero de 2016. Cromolyn Sodium
Enciclopedia Medline Acceso: 31 de enero de 2016.