Comprender la inhibición del dolor
El dolor de la fibromialgia es complejo e implica múltiples disfunciones en la forma en que el cuerpo procesa las señales. Una de estas disfunciones de procesamiento se refiere a algo llamado inhibición del dolor .
En la mayoría de las personas, el dolor sostenido o repetido se percibe como una disminución . Por ejemplo, cuando se ponen un par de pantalones apretados, puede ser un poco doloroso al principio, pero luego el dolor se desvanece.
Si el dentista pincha en las encías sanas varias veces, la primera punción dolerá lo peor y las siguientes le dolerán menos.
Eso es porque las vías en el cerebro y la médula espinal se activan para bloquear la sensación de dolor. Inhiben las señales de dolor. Es como si tu cuerpo dijera: "Eso duele. Ya lo entiendes claramente, así que reduciré un poco la intensidad para ti".
Sin embargo, un creciente cuerpo de evidencia muestra que este sistema no funciona adecuadamente en personas con fibromialgia. El resultado es que su pretina lo lastima todo el día, y cada golpe de la herramienta dental es tan doloroso como el primero. Esto es parte de lo que a menudo se describe como su cuerpo "subiendo el volumen" del dolor.
La falta de inhibición del dolor
No comprendemos completamente el dolor por fibromialgia y el papel que desempeña esta falta de inhibición. Sin embargo, es posible que no solo contribuya a nuestra carga general de dolor, sino que también pueda desempeñar un papel en el mantenimiento de la enfermedad.
Dos estudios publicados a principios de 2012 respaldan este punto de vista y contribuyen a nuestra comprensión de la inhibición disfuncional en esta afección:
- En un estudio en The Clinical Journal of Pain que compara los niveles de inhibición del dolor en pacientes con fibromialgia, pacientes con síndrome de intestino irritable y personas sanas, los investigadores notaron una ausencia de inhibición del dolor en aquellos con fibromialgia acompañada de respuestas anormales en el sistema nervioso autónomo.
- Un estudio publicado en Molecular Pain usó MRI funcional (fMRI) para observar la conectividad entre las partes del cerebro en la fibromialgia. La resonancia magnética funcional reveló que los participantes con fibromialgia tenían una conectividad reducida en la red inhibitoria del cerebro, lo que implica la amígdala, el hipocampo y el tronco encefálico.
Los investigadores del segundo estudio agregan que su trabajo podría conducir al uso clínico de la fMRI para proporcionar a los médicos una medida objetiva de la desregulación del dolor. Una medida como esa podría ayudar a los médicos a diagnosticar y tratar la fibromialgia de manera más efectiva. Una característica clave de la fibromialgia es la hiperalgesia, que es cuando el sistema nervioso intensifica las señales de dolor. La investigación sugiere que los problemas con la inhibición del dolor contribuyen a la hiperalgesia.
Vivir con inhibición del dolor disregulada
Para vivir con la carga de dolor adicional añadida por la inhibición del dolor desregulada, es posible que desee realizar algunos cambios. Muchas personas con fibromialgia prestan especial atención a la forma en que se visten para evitar la ropa apretada o áspera. También puede ayudar a anticipar situaciones que podrían causar dolor, como citas con el dentista y mamografías, y tomar analgésicos antes de ir.
Fuentes:
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