¿Qué es una fisura anular?
Una fisura anular es una condición que afecta los discos intervertebrales. La mayoría de las veces, una fisura es causada por cambios degenerativos en la columna vertebral, que incluyen el secado de los discos relacionado con la edad, pero también puede ser provocada por un trauma.
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El Dr. Jacob Amrani, del sitio web de Spine Doctor, informó que un estudio encontró fisuras en casi todos los discos degenerados, y otro encontró al menos una pequeña fisura en una MRI que muestra que el disco está deshidratado.
En una fisura anular, la parte externa del disco, que está hecha de fibras fuertes dispuestas en capas concéntricas, comienza a deshilacharse, romperse o separarse del hueso al que están unidas.
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¿La fisura anular causa dolor?
Si bien una fisura anular puede causar dolor, no siempre lo hace. De hecho, un estudio realizado por Brinjiki, et.al. publicado en la edición de abril de 2015 del American Journal of Neuroradiology encontró que la degeneración se podía ver en una "alta proporción" de IRM espinales en personas que no informaron los síntomas. Los investigadores también descubrieron que cuanto más viejo era el paciente, más evidentes eran los cambios vertebrales degenerativos en sus películas.
Puede pensar en una fisura anular como pérdida de integridad en la cubierta externa del disco espinal. No es una hernia, pero puede conducir a uno si el contenido interno del disco se mueve a través del espacio formado por la separación de fibras y comienza a presionar una raíz nerviosa espinal cercana.
En este caso, puede sentir dolor, hormigueos, sensaciones eléctricas o experimentar debilidad o entumecimiento bajando por una pierna (a menudo llamada ciática) o por un brazo.
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Procedimientos de diagnóstico de fisuras anulares
Hacer una fisura anular diagnosticada implica un historial médico, un examen físico y pruebas de diagnóstico.
(Su médico puede recetar medicamentos para el dolor y fisioterapia antes de intentar las pruebas)
En lo que respecta a estas pruebas, pueden incluir una radiografía, una resonancia magnética, una tomografía computarizada y / o una discografía, incluida una discografía de provocación en la que se inyecta un medio de contraste para provocar deliberadamente su dolor. Si siente dolor en el área donde se inyecta el tinte, su médico puede confirmar una fisura anular Después de su discografía provocativa, puede haber otras pruebas para perfeccionar y describir el área afectada.
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Tratamiento de la fisura anular
Bao-Gan Peng informa en su artículo para la edición de 2013 del World Journal of Orthopedics , titulado "Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del dolor lumbar discogénico", que hay poco consenso entre los médicos y terapeutas sobre la mejor forma de tratar una fisura .
Algunos médicos prescriben rutinariamente analgésicos y relajantes musculares, aunque, dice el autor, "la evidencia de su eficacia no es convincente". Dice que mientras que los tratamientos conservadores como la fisioterapia, la manipulación espinal (generalmente un ajuste quiropráctico) y la escuela secundaria son utilizado mucho, la investigación no ha determinado si estas terapias son útiles para la reducción a largo plazo de los síntomas.
Para las fisuras de la parte baja de la espalda, informa sobre estudios que encontraron que el método McKenzie (básicamente un programa de ejercicio clínico desarrollado por un fisioterapeuta que se ha utilizado durante décadas) es ligeramente más efectivo que un ajuste de la columna lumbar, y igual a ejercicios de fortalecimiento de espalda baja.
Fuentes:
Amrani, J. Disc Tear (Anular lágrima) Spine Doctor sitio web. Accedido en diciembre de 2015.
Bao-Gan Peng. Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del dolor lumbar discogénico. Mundo J Orthop. 2013 abr 18; 4 (2): 42-52.
Brinjiki, W., Luetmer, PH, Comstock, B. Bresnahan, BW, Chen, LE Deyo, RA, Halabi, S., Turner, JA, Avins, AL, James, K., Wald, JT, Kallmes, DF, Jarvik, JG Revisión sistemática de la literatura sobre las características de la degeneración espinal en poblaciones asintomáticas. AJNR Am J Neuroradiol. Abr 2015; 36 (4): 811-6. doi: 10.3174 / ajnr.A4173.