Obtener cierto control sobre las migrañas
Si recientemente le han diagnosticado migrañas o es una migraña crónica, puede que sueñe con un medicamento que pueda tratar instantáneamente todos sus ataques. Desafortunadamente, para muchos de ustedes, este medicamento "soñado" no existe.
Sin embargo, hay muchos medicamentos buenos para la migraña, y a menudo es la combinación de medicamentos y cambios de comportamiento lo que nos permite tener cierto control sobre nuestros ataques de migraña.
Medicamentos para la migraña abortiva
Los medicamentos abortivos se toman al inicio de una migraña para aliviar el dolor de cabeza, detener el avance del ataque y / o disminuir su gravedad.
NSAIDS
La mayoría de las personas primero trata sus migrañas con medicamentos de venta libre. Esto es razonable ya que los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno o el naproxeno sódico (Aleve), generalmente se consideran tratamientos de primera línea para las migrañas. A pesar de que los AINE pueden comprarse sin receta, no son para todos, asegúrese de hablar con su médico antes de tomar uno para asegurarse de que sea seguro para usted.
Triptanos
Si un AINE no funciona, o si la migraña inicial de una persona es de moderada a grave, un triptano como Imitrex ( sumatriptán ) o Maxalt (rizatriptán) puede ser útil. El aspecto agradable de los triptanos es que están disponibles en formas no orales. Por ejemplo, el sumatriptán está disponible en forma subcutánea o intranasal, y el rizatriptán está disponible en una oblea absorbible, conocida como Maxalt MLT.
Los triptanos, a diferencia de los NSAID, no están disponibles sin receta médica y requieren una receta de su médico.
Su médico también puede considerar una combinación de AINE / triptano, como Treximet (sumatriptán / naproxeno sódico). En un estudio de 2007 en JAMA, se encontró que el sumatriptán / naproxeno sódico era más efectivo que el sumatriptán o el naproxeno sódico por sí solo.
Los triptanos, sin embargo, tienen efectos secundarios potenciales que incluyen náuseas, parestesias , fatiga y opresión en el pecho o la garganta. También deben evitarse en pacientes con enfermedad cardíaca e hipertensión no controlada debido a su mecanismo de acción, que es contraer los vasos sanguíneos. En cuanto a otros tipos de migraña, los triptanos tampoco se usan para tratar migrañas hemipléjicas o migrañas basilares .
Antieméticos
Una medicación antiemética o antiemética, como la metoclopramida intravenosa (a través de la vena) (Reglan) es otro medicamento razonable contra la migraña abortiva; esto se administra comúnmente en el departamento de emergencias. Los antieméticos administrados por vía oral a veces se usan para tratar las náuseas que acompañan a las migrañas , pero no se ha demostrado que sean efectivos para la propia migraña.
Un efecto secundario potencialmente peligroso de los antieméticos es que estos medicamentos pueden causar una arritmia cardíaca.
Dihidroergotamina
La dihidroergotamina (DHE 45, Migranal ) es otra terapia para la migraña. Este medicamento se inyecta (por vía intravenosa, subcutánea, intramuscular) o se administra por vía intranasal (a través de la nariz). La administración intravenosa (a través de la vena) en combinación con antieméticos a veces se administra en la sala de emergencias para el tratamiento de la migraña.
La dihidroergotamina no puede usarse junto con triptanos y está contraindicada en el embarazo y en personas con presión arterial y / o enfermedad cardíaca mal controlada.
Otros medicamentos
Otras alternativas de tratamiento incluyen un esteroide intravenoso, como la dexametasona, que generalmente se administra junto con otras terapias para la migraña. La lidocaína intranasal puede proporcionar alivio para las migrañas. Lo administra un médico o el paciente, pero a menudo solo brinda alivio a corto plazo. La recurrencia de la migraña es común.
Una palabra de
En resumen, los AINE se consideran una terapia de primera línea para las migrañas de leves a moderadas.
Si una migraña persiste a pesar de un AINE, o si la intensidad de la migraña es de intensidad moderada a grave, el médico a menudo receta un triptano o una combinación de triptanos / AINE.
Otras terapias alternativas para la migraña que se utilizan principalmente en una sala de emergencias son los antieméticos intravenosos, las dihidroergotaminas o los esteroides.
Además de los posibles efectos secundarios, tenga cuidado de desarrollar una cefalea por abuso de medicación o dolor de cabeza de rebote cuando tome medicamentos para la migraña abortivos. Siempre discuta su plan de tratamiento de migraña con su médico.
Fuentes:
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