Qué es seguro y qué no cuando estás amamantando.
Las nuevas madres que experimentan migraña y otros trastornos de dolor en la cabeza a menudo son reacias a tomar un medicamento para prevenir o abortar el dolor de cabeza porque temen que el medicamento pase de la leche materna al bebé.
Gina es un buen ejemplo. Ella es una madre que amamanta y sufre de migrañas, tiene 42 años y ha tenido migrañas desde los 18 años.
Gina solía tratar sus migrañas con pastillas para el dolor o Imitrex (un medicamento triptano que estrecha los vasos sanguíneos alrededor del cerebro), pero una vez que quedó embarazada y luego se convirtió en madre lactante, Gina buscó otras formas de tratar sus migrañas.
Gina actualmente trata sus migrañas con lo que llama un "cóctel de Tylenol, Sudafed y cafeína; un café con leche bueno y fuerte de Starbucks. Por lo general, tengo que repetir esto durante dos días ". Gina agrega que incluso si decidiera usar medicamentos tradicionales, debería evitar cualquier cosa que la sedase porque todavía tiene que cuidar a sus hijos.
Mientras ella todavía está amamantando a su hijo de dos años, Gina preferiría un tratamiento más natural o homeopático en la naturaleza, pero por ahora ella va con lo que funciona. Ella dice que si no fuera madre lactante, probablemente volvería a Imitrex para tratar sus migrañas.
¿Qué medicamentos para la migraña son seguros durante la lactancia?
Gina puede estar en lo correcto al evitar a Imitrex mientras amamanta a su bebé, ya que los estudios con triptanos en este contexto son limitados.
Pero muchas madres que amamantan suponen que la migraña y otros medicamentos para el dolor de cabeza no pueden tomarse mientras están amamantando, a pesar de que la investigación médica actual muestra que algunos medicamentos de uso común son seguros.
Aquí hay un resumen de la información más reciente sobre la migraña y otros medicamentos para el dolor de cabeza y si los expertos recomiendan usarlos mientras amamanta a su bebé:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno y diclofenaco . En general, se consideran seguros, aunque el naproxeno sódico solo debe usarse durante un tiempo breve.
- Triptanes como Imitrex, Relpax y otros . Por lo general, no se han recomendado durante el embarazo o la lactancia, ya que no hay suficiente información de estudios médicos para determinar si son seguros o no. Los informes publicados disponibles, sin embargo, indican que las drogas podrían no afectar a los bebés amamantados.
- Medicamento anticonvulsivo Topiramato (zonisamida). Esta droga plantea peligros potenciales durante la lactancia. Algunos médicos instan a las mujeres que necesitan tomar este medicamento a amamantar solo parcialmente para reducir la exposición de sus bebés al medicamento.
- Ergotamine. Las recomendaciones actuales instan a las mujeres que están amamantando a esperar 12 horas después de una dosis de ergotamina antes de amamantar a sus bebés. Las reacciones adversas en los bebés pueden incluir agitación, vómitos o diarrea. Este medicamento también puede disminuir la producción de leche.
- Reglan. Reglan, utilizado para prevenir las náuseas relacionadas con la migraña, también se ha recomendado para aumentar los suministros de leche de las madres lactantes. Se considera seguro mientras está amamantando. Sin embargo, tenga en cuenta que un efecto secundario conocido de Reglan es la depresión, por lo que si está en riesgo de depresión posparto, debe consultar a su médico sobre este efecto secundario.
- Thorazine. Este es un medicamento antipsicótico que a veces se usa para prevenir las náuseas severas en el trastorno de migraña. Las investigaciones muy limitadas indican que es seguro durante la lactancia si se usa solo, pero algunos bebés amamantados tendrán sueño como resultado de la exposición.
- Medicamentos opioides Estos ya son controvertidos en el tratamiento de dolor de cabeza y migraña. No deben ser utilizados por mujeres que están amamantando a sus bebés, ya que pueden causar somnolencia, aumento de peso inadecuado y otros problemas en los bebés.
Elegir la mejor droga (o combinación) mientras se está amamantando
Las opciones de medicamentos que pueden funcionar mejor para una madre que amamanta incluyen:
- un medicamento con una vida media corta (en general, también alcanzan su punto máximo rápidamente)
- un medicamento con una corta vida media pediátrica
- un medicamento con un alto peso molecular
- un medicamento que tiene un bajo porcentaje de biodisponibilidad oral
Las madres que amamantan pueden estar interesadas en suplementos herbales o remedios para tratar sus migrañas o dolores de cabeza.
Sin embargo, es importante investigar estos preparados y hablar con su médico sobre ellos, ya que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no regula los suplementos de hierbas y las fortalezas de estos suplementos varían de una marca a otra. Además, solo porque algo está etiquetado a base de hierbas o natural, no es necesariamente seguro para un bebé lactante.
Si una madre no desea usar medicamentos tradicionales, las medidas de comodidad como acostarse en una habitación oscura o usar hielo o calor en la cabeza pueden ser (algo) fáciles de hacer con un bebé pequeño. Las madres también pueden usar un diario de dolor de cabeza para rastrear sus migrañas o dolores de cabeza para ver si hay un cambio en el estilo de vida que pueda ayudar a aliviar el dolor de cabeza.
Los ajustes quiroprácticos o la terapia de masaje también son opciones que las madres lactantes pueden seguir si quieren evitar tomar medicamentos.
Recursos para la seguridad de los medicamentos durante la lactancia
Medications and Mothers 'Milk , del Dr. Thomas W. Hale, pediatra, farmacólogo y profesor de pediatría de la Facultad de Medicina de la Texas Tech University, es reconocido como uno de los mejores recursos para entender cómo los medicamentos afectan la leche materna que amamanta.
Este libro, que lanzó su 16ª edición en 2014, revisa cientos de medicamentos cubiertos en la literatura científica actual. Este libro contiene información que incluye:
- la vida media de un medicamento (cuánto tiempo le toma al cuerpo deshacerse de la mitad de la dosis de medicamento que se tomó)
- tiempo para alcanzar la concentración máxima de fármaco en el plasma sanguíneo de la madre
- peso molecular del medicamento (un medicamento con un peso molecular de 200 o más tiene menos posibilidades de ingresar a la leche materna que los medicamentos de menos de 200)
- biodisponibilidad oral (la capacidad de un medicamento para alcanzar la circulación sistémica después de la administración oral; enumerado como un porcentaje, la biodisponibilidad oral del medicamento)
- vida media pediátrica de las drogas
Finalmente, la Biblioteca de Medicina de EE. UU. También mantiene una base de datos en línea sobre medicamentos y lactancia que es un recurso invaluable para determinar la seguridad de varios medicamentos para la migraña y el dolor de cabeza. Puede acceder a la base de datos en LactMed, una base de datos ToxNet.