El Mini-Cog es una prueba de detección rápida para la enfermedad de Alzheimer que toma solo unos tres minutos administrar. A diferencia de otras pruebas populares de Alzheimer que miden varios aspectos de la cognición, como el MMSE y el MoCA , el Mini-Cog solo mide dos: recuerdo a corto plazo y dibujo del reloj (donde una persona dibuja números y apunta en un momento específico reloj de papel).
A pesar de eso, el Mini-Cog es extremadamente preciso para predecir si alguien tiene demencia . Como una prueba de detección, sin embargo, no debe sustituir a un diagnóstico completo.
El Mini-Cog fue desarrollado por el Dr. Soo Borson, un médico especializado en trastornos de la memoria.
Administración
La administración del Mini-Cog es muy simple. En primer lugar, se le pide a la persona que repita tres palabras no relacionadas, lo que prueba el recuerdo inmediato. Luego, se le pide que haga la prueba de dibujo del reloj. La prueba del dibujo del reloj evalúa múltiples factores, pero su capacidad para detectar el funcionamiento ejecutivo es especialmente útil para identificar la demencia. Finalmente, se le pide a la persona que recuerde las tres palabras, probando su memoria después de la distracción de dibujar el reloj.
Tanteo
La puntuación del Mini-Cog también es simple. Se considera que una persona tiene demencia si no recuerda ninguna de las tres palabras, o si recuerda una o dos de las tres palabras y dibuja un reloj anormal.
Del mismo modo, se califica a una persona como poco probable que tenga demencia si recuerda las tres palabras o si recuerda una o dos de las tres palabras, pero dibuja un reloj normal.
Las direcciones oficiales de puntuación numérica son las siguientes:
- Se da un punto por cada una de las tres palabras que se recuperan correctamente después de realizar la prueba de dibujo del reloj.
- Un reloj dibujado correctamente vale dos puntos.
De un total de cinco puntos, un puntaje de cero, uno o dos indica una preocupación en el funcionamiento cognitivo. Algunas investigaciones indican que esta prueba podría pasar por alto a algunas personas con deterioro cognitivo. Si los administradores de la prueba desean aumentar la sensibilidad de la prueba para detectar demencia, se recomienda aumentar el límite para incluir una puntuación de tres como también potencialmente indicativa de una preocupación.
Utilidad
A diferencia del MMSE, el valor de diagnóstico del Mini-Cog no está influenciado por el nivel de educación o las habilidades del lenguaje. La sensibilidad y la especificidad del Mini-Cog, propiedades clave de cada prueba de detección, son excelentes. La sensibilidad se refiere a la precisión de la prueba para identificar a las personas con la enfermedad (es decir, las personas con la prueba de Alzheimer son positivas). La especificidad se refiere a la efectividad de la prueba para identificar a las personas que no tienen la enfermedad (es decir, las personas sin la prueba de la enfermedad como negativas).
También se ha demostrado que el Mini-Cog es útil para predecir e identificar a las personas con delirio , una afección aguda que aumenta la confusión. El delirio a menudo se desarrolla después de la anestesia para la cirugía o con una infección como una infección del tracto urinario .
Ventajas y desventajas generales
Las ventajas del Mini-Cog son muchas: es rápido, simple y superior incluso para el MMSE en la predicción de la demencia. También se ha demostrado que es eficaz para identificar el deterioro cognitivo leve , una afección que a veces, aunque no siempre, progresa a la enfermedad de Alzheimer.
También hay diferentes versiones del Mini-Cog que le permite elegir entre varios conjuntos de tres palabras para probar la recuperación. Esto puede evitar que las pruebas repetidas se vean afectadas por la administración previa de la prueba.
A diferencia del MMSE, que implica un arancel cada vez que se utiliza la prueba, el Mini-Cog es una prueba gratuita que se puede utilizar sin permiso para realizar pruebas a las personas.
Una desventaja es que la puntuación de la prueba de dibujo del reloj es vulnerable a diferentes interpretaciones. Además, el Mini-Cog no se puede usar con personas que tienen impedimentos visuales o dificultad para sostener o usar el lápiz o bolígrafo.
Finalmente, aunque el Mini-Cog es bastante eficaz para identificar la demencia, no proporciona una forma de medir la progresión o el grado de demencia.
Una palabra de
La prueba Mini-Cog se puede usar como una prueba de detección breve y simple para la demencia. Si bien sus resultados no crean un diagnóstico definitivo, puede ser útil para identificar un posible problema.
Recuerde que hay muchas razones para la pérdida de la memoria, y obtener una evaluación completa de un médico puede ayudar a identificar las causas potencialmente reversibles de los problemas cognitivos, así como permitir un tratamiento más temprano si hay demencia presente.
Fuentes:
Asociación de Alzheimer. Mini-Cog: instrucciones para administración y puntuación.
Borson S, Scanlan J, Brush M, et al. El Mini-Cog: medida de "signos vitales" para la detección de la demencia en ancianos multilingües. Int J Geriatr Psychiatry. 2000; 15: 1021-1027.
> Velayudhan L, Ryu SH, Raczek M, et al. Revisión de pruebas cognitivas breves para pacientes con sospecha de demencia. 2014; 26 (8).