Cómo afecta el lupus a la piel

Lo que una erupción cutánea puede decirte si tienes lupus

El lupus es un trastorno autoinmune que puede afectar muchas partes del cuerpo, incluidas las articulaciones , los riñones , el corazón y los pulmones. Algunos de los síntomas más visibles de la enfermedad, sin embargo, involucran la piel.

Según la Lupus Foundation of America, aproximadamente dos tercios de las personas que viven con lupus experimentarán algún tipo de trastorno de la piel relacionado con la autoinmunidad.

Por otra parte, en cualquier lugar del 40 por ciento al 70 por ciento verá un empeoramiento de la condición de la piel cuando se expone a los rayos ultravioleta (UV), ya sea del sol o de fuentes artificiales.

Hay tres tipos principales de trastornos de la piel que se observan en personas con lupus:

Lupus cutáneo crónico (lupus discoide)

El lupus cutáneo crónico (LCC) se define por la persistencia de la condición de la piel. La forma más común es el lupus discoide, que se caracteriza por manchas gruesas y escamosas de piel que aparecen con mayor frecuencia en las mejillas, la nariz y las orejas. También pueden desarrollarse en la parte posterior del cuello, la parte superior de la espalda y el dorso de las manos.

Las lesiones discoides pueden ser hipertróficas en apariencia (gruesas y escamosas) o verrucosas (verrugas). Si un brote involucra un área del cuero cabelludo o área de la barba, puede causar una pérdida significativa de cabello ( alopecia ). Además, cualquier cicatrización dejada atrás puede hacer que sea imposible que el cabello vuelva a crecer.

Incluso después de que las lesiones de CCL se hayan resuelto, pueden dejar manchas de piel oscurecida o aligerada, así como atrofia visible (adelgazamiento de la piel).

La CCL puede estar limitada solo a la piel o a la sugerencia de un evento sistémico más amplio que involucre a otros sistemas de órganos. Los médicos se refieren a esto como lupus eritematoso sistémico (LES) .

En total, alrededor del 10 por ciento de las personas con lupus discoide desarrollarán LES.

Las lesiones discoidales son reactivas a la luz, por lo que debe hacerse todo lo posible para evitar la luz solar y utilizar un protector solar superior a 30 SPF. Esto es especialmente importante ya que las lesiones de larga duración pueden predisponer a una persona al cáncer de piel.

Las lesiones de CCL generalmente se pueden tratar con cremas, ungüentos, geles, cintas y soluciones de corticosteroides .

Lupus cutáneo subagudo

El lupus cutáneo subagudo (SCL) es un tipo de enfermedad de la piel clínicamente distintivo que se caracteriza por dos tipos diferentes de lesión:

Las lesiones SCL aparecerán comúnmente en las partes del cuerpo expuestas al sol, como los brazos, los hombros, el cuello, el tronco y, a veces, la cara. Las lesiones en sí no pican y no están tan comúnmente asociadas con el SLE.

Al igual que con el lupus discoide, las personas con SCL deben evitar la luz solar y las camas de bronceado, ya que esto empeorará casi invariablemente la afección. La cortisona tópica es también la forma más común de tratamiento.

Lupus cutáneo agudo

El lupus cutáneo agudo (LCA) se caracteriza por áreas aplanadas de piel roja que aparecen en la cara en un patrón característico en forma de mariposa (también conocido como erupción malar).

Las lesiones fotosensibles también pueden desarrollarse en los brazos, las piernas y el tronco.

Mientras que las lesiones de ACL a veces pueden decolorar la piel, generalmente no cicatrizan. Como tal, cualquier pérdida de cabello que pueda ocurrir probablemente sea temporal.

La aparición de lesiones de LCA generalmente es sintomática de LES y puede estar acompañada de otros problemas de la piel como urticaria, úlceras orales y vasculitis (vasos sanguíneos dañados que aparecen como protuberancias rojas o violáceas, generalmente en la parte inferior de las piernas).

Debido a que el ACL a menudo es parte de un evento más amplio en todo el sistema, los esteroides como la prednisona se pueden usar para tratar la inflamación y se acompañan de fármacos inmunosupresores para amortiguar la respuesta autoinmune.

> Fuentes:

> Fundación Lupus de América. "Cómo el lupus afecta la piel". Washington DC; publicado el 12 de julio de 2013.

> Okon, L. y Werth, V. "Lupus eritematoso cutáneo: diagnóstico y tratamiento". Best Pract Res Clin Rheumatol. 2013; 27 (3): 391-404. DOI: 10.1016 / j.berh.2013.07.008.