Hay muchas causas de hipertensión pulmonar . Si tiene hipertensión pulmonar, un primer paso importante para decidir cuál es la mejor terapia es determinar la causa subyacente de su afección. Simplemente, esto se debe a que el tratamiento agresivo de la causa subyacente es, en la mayoría de los casos, la mejor manera de prevenir o retrasar la progresión de la hipertensión pulmonar.
Recientemente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha clasificado las causas de la hipertensión pulmonar en cinco grupos (Grupos I a V). Si bien este nuevo sistema de clasificación ciertamente tiene valor, es más sencillo para los pacientes que tienen esta afección pensar que tiene solo dos categorías principales: hipertensión pulmonar primaria y secundaria.
- Aquí está la clasificación de la OMS para la hipertensión pulmonar , si está interesado en leer al respecto con más detalle.
Hipertensión pulmonar primaria
La hipertensión pulmonar primaria, también llamada hipertensión pulmonar idiopática, simplemente significa que no se puede identificar ninguna causa subyacente para la afección. La hipertensión pulmonar primaria es rara (ocurre en 1 o 2 personas de un millón), y es más probable que ocurra en mujeres que en hombres. Ahora se piensa que muchos casos de hipertensión pulmonar primaria se asocian con un defecto genético.
El tratamiento de la hipertensión pulmonar depende en gran medida del tratamiento de la causa subyacente, por lo que los médicos no deben conformarse con un diagnóstico de hipertensión pulmonar primaria hasta que todas las formas de hipertensión pulmonar secundaria hayan sido cuidadosamente descartadas.
Hipertensión pulmonar secundaria
El término hipertensión pulmonar "secundaria" simplemente significa que la hipertensión pulmonar ha sido causada por alguna condición médica subyacente.
Si tiene hipertensión pulmonar, es fundamental no dejar piedra sin mover para tratar de identificar una causa subyacente.
Las afecciones médicas que pueden producir hipertensión pulmonar incluyen trastornos cardíacos, trastornos pulmonares, enfermedades del tejido conectivo, medicamentos y otros problemas médicos.
Los trastornos cardíacos que pueden causar hipertensión pulmonar incluyen:
- Miocardiopatía
- Disfunción diastólica
- Estenosis mitral o regurgitación mitral
- Estenosis aórtica o regurgitación aórtica
- Pericarditis constrictiva
- Cardiopatía congénita
Dos formas de enfermedad cardíaca congénita, en particular, pueden pasar desapercibidas hasta llegar a la edad adulta y comenzar a mostrar signos de hipertensión pulmonar. Estos son el defecto del tabique auricular y el defecto del tabique ventricular.
Los trastornos pulmonares que pueden causar hipertensión pulmonar incluyen:
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
- Enfermedad pulmonar intersticial
- Apnea del sueño
- Embolia pulmonar crónica
Las enfermedades del tejido conectivo que pueden causar hipertensión pulmonar incluyen:
Los medicamentos que pueden causar hipertensión pulmonar incluyen:
- Los medicamentos supresores del apetito fenfluramina, dexfenfluramina y dietilpropion
- Anfetaminas, metanfetaminas y cocaína
Otras condiciones médicas que pueden causar hipertensión pulmonar incluyen:
- VIH / SIDA
- Esquistosomiasis
- Varias formas de enfermedad hepática
- Anemia hemolítica crónica
Resumen
Existen muchas causas de hipertensión pulmonar, que pueden dificultar la identificación de la causa subyacente. Sin embargo, dado que el tratamiento está dirigido principalmente a la causa subyacente, si usted tiene hipertensión pulmonar es de importancia crítica tomar los pasos que sean necesarios para encontrar una causa subyacente de su condición.
Fuentes:
Galie, N, Hoeper, MM, Humbert, M, et al. Pautas para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar. Eur Respir J 2009; 34: 1219.