Un ataque isquémico transitorio (AIT), también llamado mini accidente cerebrovascular, es una pérdida temporal de la función neurológica normal, causada por una interrupción transitoria del flujo sanguíneo a una parte del cerebro.
La única diferencia entre un AIT y un accidente cerebrovascular real es que en un AIT, se restablece el flujo sanguíneo antes de que el tejido cerebral muera. Cualquiera que haya tenido un TIA tiene un alto riesgo de tener un accidente cerebrovascular completo en el futuro cercano.
Entonces, si cree que podría haber tenido un TIA, es fundamental que busque atención médica rápidamente.
Síntomas
Los síntomas de un AIT son idénticos a los síntomas del accidente cerebrovascular, excepto que los síntomas de un AIT desaparecen en minutos o horas.
Los síntomas precisos que puede tener con un AIT pueden variar enormemente y depender de qué parte y qué parte del cerebro se está privando del flujo sanguíneo. Los síntomas más comunes de TIA incluyen:
- Debilidad en la mano, brazo, pierna, cara, lengua o cara
- Entumecimiento en la mano, brazo, pierna, cara, lengua o cara
- Incapacidad para hablar coherentemente
- Mareos inexplicables, a menudo con vértigo (la sensación de que la habitación está girando)
- Visión doble, pérdida parcial de la visión u otras alteraciones visuales repentinas
Un AIT se distingue de un accidente cerebrovascular solo cuando los síntomas se resuelven por sí solos. Hasta ese momento, para todos los propósitos prácticos, estás teniendo un derrame cerebral. Si usted o un ser querido experimenta alguno de estos síntomas, debe obtener atención médica de inmediato.
¡No esperes para ver si las cosas mejoran por sí mismas!
Causas
Los TIA son causados por los mismos procesos de enfermedad que producen apoplejía: bloqueo de las arterias al cerebro, principalmente debido a aterosclerosis o embolia .
La única diferencia es que en el accidente cerebrovascular, el bloqueo persiste el tiempo suficiente como para producir la muerte del tejido cerebral.
Con un AIT, el bloqueo es transitorio y el tejido cerebral se recupera una vez que mejora el bloqueo.
Los TIA son, por lo tanto, análogos a la angina inestable , una condición en la que los bloqueos transitorios en las arterias coronarias producen dolor en el pecho . Y así como la angina inestable a menudo anuncia un infarto de miocardio completo, la aparición de un TIA indica que es probable que ocurra un accidente cerebrovascular completo.
Debido a que el riesgo de accidente cerebrovascular es más alto en los primeros días o semanas después de un TIA, un retraso en la búsqueda de ayuda médica puede ser catastrófico.
Tratos
El objetivo principal de tratar a una persona que ha tenido un TIA es prevenir un ataque cerebral.
Si su médico cree que ha tenido un TIA, es probable que tenga uno o más de los siguientes exámenes, dirigidos a identificar la causa exacta del evento:
- Imágenes cerebrales con CT o MRI scanning
- Imágenes de los principales vasos sanguíneos que irrigan el cerebro, ya sea con tomografía computarizada o mediante cateterismo
- Pruebas cardíacas, generalmente con ecocardiografía , para buscar una fuente de coágulos de sangre que podrían embolizar al cerebro
Una vez que se complete esta evaluación, el tratamiento que su médico recomienda dependerá en gran medida de lo que se haya encontrado. El tratamiento a menudo incluye:
- El tratamiento agresivo de los factores de riesgo que producen la aterosclerosis, como el tratamiento de la hipertensión y el colesterol , el control excelente de la diabetes y el fomento (exigente, si es posible) para dejar de fumar .
- Terapia antiplaquetaria para inhibir la formación de coágulos anormales dentro de las arterias, con aspirina, aspirina más dipiridamol o Plavix (clopidogrel).
- Terapia de anticoagulación con Coumadin (warfarina).
- Si se encuentra un bloqueo significativo en una arteria carótida, su médico puede recomendar " endarterectomía carotídea " (reparación quirúrgica del bloqueo). El stent de la arteria carótida, mientras se realiza, no se ha demostrado definitivamente que sea tan seguro o eficaz como la reparación quirúrgica.
Resumen
Un AIT es un problema médico muy serio, a pesar de que los síntomas se resuelven por sí solos. Al buscar atención médica inmediata después de un TIA, puede reducir en gran medida sus probabilidades de tener un accidente cerebrovascular completo.
Fuentes:
Easton, JD, Saver, JL, Albers, GW, y col. Definición y evaluación del ataque isquémico transitorio. Declaración científica de AHA / ASA. Stroke 2009; 40: 2276.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, y col. Pautas para la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con accidente cerebrovascular y ataque isquémico transitorio: una guía para profesionales de la salud de la American Heart Association / American Stroke Association. Stroke 2014; 45: 2160.