Coumadin, también conocido como warfarina, es un medicamento originalmente extraído de la cumarina, un químico que se encuentra en algunas plantas. Suprime la capacidad del cuerpo para formar coágulos de sangre, al bloquear la función de la vitamina K.
Coumadin y golpes
Coumadin es un poderoso medicamento utilizado para la prevención del accidente cerebrovascular. Coumadin tiene potentes propiedades anticoagulantes (es decir, previene la formación anormal de coágulos de sangre en el cuerpo).
Un ejemplo de una enfermedad en la que la formación anormal de coágulos de sangre provoca apoplejía es la fibrilación auricular, una enfermedad en la cual un latido errático del corazón conduce a la formación de coágulos de sangre no deseados dentro de las cámaras del corazón. Otras instancias en las que se usa Coumadin para la prevención del accidente cerebrovascular incluyen:
- Cuando alguien reemplazó quirúrgicamente una válvula cardíaca defectuosa con una válvula protésica mecánica
- Cuando se descubre que alguien tiene un coágulo de sangre dentro del corazón después de sufrir un ataque al corazón
- Cuando se descubre que alguien tiene un coágulo de sangre en las venas profundas de las piernas (también conocido como trombosis venosa profunda o TVP), las TVP pueden causar accidentes cerebrovasculares en personas que tienen un pequeño orificio entre los lados derecho e izquierdo del corazón. es conocido como foramen oval permeable o PFO.
- Cuando alguien tiene una tendencia anormal a formar coágulos de sangre como resultado de un trastorno autoinmune, como el lupus.
- Cuando alguien tiene una predisposición genética a formar coágulos de sangre debido a una deficiencia en uno o más de los mecanismos del cuerpo que normalmente previene la formación anormal de coágulos de sangre.
Ratio internacional normalizado (INR)
La coagulación de la sangre se mide utilizando la Razón Internacional Normalizada (INR) que atribuye un valor de 1.0 a las personas con una capacidad normal de formar coágulos de sangre. Cuando las personas toman Coumadin, su INR aumenta, una indicación de que es menos probable que formen coágulos de sangre.
El INR deseable para la prevención del accidente cerebrovascular es entre 2-3. El INR se mide con un análisis de sangre. Si el INR sube demasiado (más de 3), esto puede provocar un sangrado no deseado. Esta es la razón por la cual las personas que toman Coumadin deben tomarse la sangre cada pocas semanas o meses.
Control de presión arterial
Las personas que sufren de presión arterial alta y que también toman Coumadin para la prevención del accidente cerebrovascular siempre deben tener en cuenta que la presión arterial alta aumenta el riesgo de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos o accidentes cerebrovasculares causados por sangrado en el cerebro. Como Coumadin disminuye los mecanismos del cuerpo que normalmente detienen el sangrado, las personas que toman Coumadin siempre deben controlar su presión arterial. De hecho, un estudio ha demostrado que incluso pequeñas reducciones en la presión arterial sistólica (tan bajas como 12 puntos) pueden disminuir el riesgo de hemorragia en el cerebro en casi un 80%.
Consejos
- Tome solo los medicamentos recetados por su médico (Coumadin interactúa con múltiples medicamentos)
- Tome su Coumadin a la misma hora todos los días (generalmente antes de acostarse)
- Coma la misma cantidad de alimentos que contienen vitamina K todos los días (p. Ej., Pescado, brócoli, espinacas, repollo, col rizada, coliflor)
- Evite el alcohol excesivo
- Evite las actividades que podrían causarle la caída
- Nunca detenga Coumadin sin el conocimiento de su médico
- Nunca tome dosis dobles de Coumadin, a menos que su médico le pida específicamente que lo haga
- Llame a su médico si la materia fecal cambia de color
Fuentes:
Barker Fiebach, y Zieve, Principios de Medicina Ambulatoria , Séptima Edición, Baltimore, Williams y Wilkins.