Tubo de alimentación
Un tubo de alimentación se usa para administrar nutrición directamente en el estómago o el intestino para personas que no pueden ingerir alimentos por sí mismas.
¿Cuándo se necesitan tubos de alimentación?
Algunas razones comunes por las cuales una persona necesitaría un tubo de alimentación incluyen:
- Problemas para tragar debido a la debilidad o la parálisis de una lesión cerebral o un derrame cerebral
- Cáncer que afecta los músculos de la cabeza o el cuello, lo que interfiere con la deglución
- No poder controlar los músculos a propósito debido a un coma o una condición neurológica grave
- Pérdida crónica de apetito debido a una enfermedad grave como el cáncer
¿Cuándo son los beneficios de alimentar tubos?
Los tubos de alimentación son útiles para las personas que no pueden alimentarse a sí mismas como resultado de una enfermedad o cirugía aguda, pero que de otra manera tienen una posibilidad razonable de recuperarse. También son útiles para las personas que no pueden tragar temporal o permanentemente pero que de otra manera tienen una función normal o casi normal. En tales casos, los tubos de alimentación podrían servir como la única manera de proporcionar nutrientes y / o medicamentos muy necesarios.
Tipos de tubos de alimentación
Hay tres tipos principales de tubos de alimentación, que incluyen:
- Tubo nasogástrico (tubo NG): este tubo de alimentación es uno de los tipos menos invasivos de tubos de alimentación y solo se usa temporalmente. Los tubos NG son delgados y se colocan desde la nariz, a través del esófago y hasta el estómago. Por lo general, la parte exterior se mantiene en posición con una cinta que se coloca en la nariz, y se pueden extraer fácilmente sin un procedimiento quirúrgico. En general, los tubos NG son la forma más fácil y confiable para que las personas que tragan dificultades puedan recibir una nutrición adecuada mientras están en el hospital. Los tubos NG son delgados y pueden obstruirse, por lo que deben reemplazarse con un nuevo tubo cada pocos días. El uso prolongado de tubos NG se ha asociado con sinusitis y otras infecciones.
- Tubos gástricos (tubo G o PEG): el tubo gástrico es un tipo de tubo de alimentación permanente (pero reversible). La colocación del tubo G requiere un procedimiento quirúrgico intervencionista en el cual el tubo G se avanza desde la piel abdominal directamente al estómago. El tubo se mantiene en su lugar dentro del estómago con un alambre enrollado o con un pequeño globo inflado con aire. La cirugía se considera relativamente simple y segura, pero como con cualquier procedimiento, puede provocar complicaciones, como hemorragia e infección.
- Tubo de yeyunostomía (tubo J o PEJ): un tubo de yeyunostomía es similar a un tubo G, pero su punta se encuentra dentro del intestino delgado, evitando así el estómago. Está reservado principalmente para las personas cuyo estómago tiene una capacidad limitada para mover los alimentos hacia el intestino debido a la motilidad debilitada.
Decisiones del tubo de alimentación difíciles
En algunos casos, las decisiones sobre un tubo de alimentación son difíciles o controvertidas. Ejemplos de estas situaciones incluyen:
- Cuando una persona está en coma debido a una enfermedad progresiva y fatal (como cáncer metastásico) que se espera que cause la muerte muy pronto. Algunos miembros de la familia pueden sentir que un tubo de alimentación puede prolongar la vida por solo unos pocos días, pero también puede provocar dolor e incomodidad para el ser querido que está muriendo y que no responde. Averigüe más sobre la comprensión de la muerte cerebral aquí .
- Cuando una persona es incapaz de expresar sus deseos personales debido al impacto de la enfermedad, pero anteriormente había declarado a sus seres queridos que no querría que lo alimentaran con un tubo de alimentación. Este puede ser un problema difícil cuando algunos, pero no todos, los miembros de la familia conocen los deseos de sus seres queridos, pero los deseos no están escritos ni documentados en ninguna parte.
- Cuando una persona está en coma, con daño cerebral extenso e irreversible y sin posibilidades significativas de recuperarse, pero puede mantenerse vivo indefinidamente con alimentaciones artificiales.
- Cuando una persona ha firmado un testamento vital que especifica que no querrá que lo alimenten con una sonda de alimentación, pero el equipo médico y la familia tienen motivos para creer que existe una posibilidad de recuperación si se brinda apoyo nutricional.
Preguntas a tener en cuenta al tomar una decisión sobre la colocación del tubo de alimentación
Las preguntas importantes para preguntar a los médicos sobre la colocación del tubo de alimentación en un ser querido incluyen:
- ¿La colocación de un tubo de alimentación mejora la posibilidad de que mi ser querido se recupere?
- ¿Cuáles son los riesgos y beneficios de la colocación del tubo G / J?
- ¿El tubo G / J requiere mantenimiento?
- ¿Cómo se debe administrar la alimentación a través del tubo?
- Si tuviese algún problema con la sonda de alimentación, ¿a quién debo llamar?
Una palabra de
La nutrición es uno de los factores más importantes en nuestra salud.
Si usted o su ser querido tiene una enfermedad grave que impide comer por la boca, uno de los tipos de tubos de alimentación puede brindar calorías y nutrientes de forma temporal o permanente para que el cuerpo pueda sanar y prosperar.
Si una persona no puede comer y una sonda de alimentación no es una opción, los líquidos, calorías y nutrientes necesarios para sobrevivir se proporcionan a través del método intravenoso (IV). En general, obtener calorías y nutrientes en el estómago o en el intestino es la mejor manera para que las personas obtengan los nutrientes necesarios para que el cuerpo funcione de manera óptima y, por lo tanto, un tubo de alimentación proporciona una mejor nutrición que la que se puede proporcionar a través de líquidos IV.
Si usted o su ser querido tiene un tubo de alimentación temporal o de largo plazo, asegúrese de saber qué complicaciones debe tener en cuenta y a qué persona de su equipo de atención médica debe contactar si tiene un problema con el tubo de alimentación mientras está en casa.
> Lectura adicional:
> Decisiones de alimentación complejas: percepciones del personal, los pacientes y sus familias en el entorno hospitalario, millas A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. 2016 Ago 22