La inflamación activa de las articulaciones sacroilíacas es una característica clave de la sacroilitis y la espondilitis, que son formas de artritis inflamatoria que afectan la columna vertebral.
Pueden transcurrir muchos años desde la primera vez que se observan los síntomas hasta cuando finalmente se obtiene un diagnóstico de espondilitis. El tiempo promedio es de 7-8 años.
¿Por qué?
En primer lugar, es importante consultar a un especialista, como un reumatólogo, tan pronto como sea posible cuando tenga síntomas de inflamación activa. Los reumatólogos están entrenados para detectar, diagnosticar y tratar este tipo de dolor de espalda.
En segundo lugar, la mayoría de los tipos de proveedores de atención médica, en particular los médicos de atención primaria, luchan por reconocer el dolor de espalda inflamatorio. Esto es especialmente así cuando se trata de distinguirlo del dolor de espalda mecánico.
Otra cosa que hace difícil obtener un diagnóstico para la artritis inflamatoria es que puede tomar mucho tiempo para que los cambios reveladores en la articulación sacroilíaca aparezcan en los rayos X. Afortunadamente, la nueva tecnología MRI hace que sea mucho más fácil de detectar. De hecho, las imágenes por resonancia magnética pueden identificar 4 tipos de inflamación activa que pueden estar presentes en la espondilitis. A continuación están las descripciones.
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EnthesitisLa entesitis es la inflamación de los tejidos blandos (músculo, ligamento o tendón) donde se inserta en el hueso. Se asocia con la artritis y es uno de los principales signos de espondiloartritis (artritis que afecta la columna vertebral).
Dicho esto, la entesitis generalmente se siente en los talones y, a veces, en las rodillas, aunque también puede causar hinchazón y dolor en la parte superior del cuerpo y / o la pelvis. La entesitis se relaciona con la hiperostosis esquelética idiopática difusa (sigla en inglés: DISH), que es una afección relacionada con el envejecimiento en la que los ligamentos espinales se endurecen. También puede ocurrir junto con enfermedades como lupus sistémico eritematoso o sarcoidosis.
La entesitis a menudo causa que el área afectada del tejido blando se vuelva fibrosa (llamada fibrosis) y / o sólida (llamada calcificación u osificación). Puede ser bastante doloroso; el dolor ocurre principalmente cuando usas tus músculos y tiran de tus huesos.
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OsteítisLa osteítis es una inflamación del tejido óseo causada por infección, cambios degenerativos o trauma. La osteítis produce edema o hinchazón de la médula ósea adyacente. La osteítis se asocia con la espondilitis anquilosante .
Los síntomas de la osteítis son similares a cualquier tipo de inflamación e incluyen dolor y ocasionalmente enrojecimiento e hinchazón de la piel que lo cubre.
Cuando se habla de sacroileítis y espondiloartritis, puede ser importante observar que, primero, los signos de osteítis en una IRM probablemente indican definitivamente que tiene estos cambios óseos, y que en segundo lugar, hay una osteítis en etapa temprana y una osteítis en etapa tardía.
Las características de la osteítis en las articulaciones sacroilíacas son muy diferentes en cada etapa. Por supuesto, es importante detectar los síntomas temprano para que brinde a su tratamiento la mejor oportunidad posible de trabajar para usted y ayudarle a controlar el dolor y / o la discapacidad.
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CapsulitisLa capsulitis es la inflamación de cualquier cápsula anatómica. En el cuerpo, una cápsula anatómica es una estructura, generalmente hecha de tejido fibroso, que recubre una parte o partes. Por ejemplo, las articulaciones facetarias en la parte posterior de la columna vertebral están encerradas en cápsulas conocidas acertadamente como cápsulas articulares facetarias . Quizás la forma más conocida de capsulitis es la capsulitis adhesiva, o hombro congelado, pero en la columna vertebral, las articulaciones facetarias son las más afectadas por esta forma de inflamación.
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SinovitisLa sinovitis es la inflamación de cualquier membrana sinovial de una articulación. Las membranas sinoviales recubren las cápsulas articulares y secretan el líquido sinovial para nutrir el cartílago y lubricar la articulación.
La sinovitis es común en la artritis. Los síntomas pueden incluir dolor cuando mueve la parte afectada e hinchazón. Si tiene sinovitis, su médico puede sugerir o recetar AINE para controlar la inflamación y el dolor.