Capsulitis facetaria
La columna vertebral es una estructura compleja y delicada con muchas partes móviles. Una variedad de cosas puede salir mal en cualquiera de las piezas, así como en cualquier nivel de la columna, ya sea en las áreas cervical, torácica, lumbar o sacra. Los ejemplos de afecciones con mucha experiencia que afectan las estructuras espinales incluyen hernia de disco, tensión muscular, esguince de ligamentos, artritis espinal.
Y la lista continúa.
Un problema menos común experimentado que también pertenece a esta lista es la capsulitis articular facetaria. En esta condición, la cápsula de tejido conectivo que rodea la articulación facetaria, que se encuentra en la parte posterior de la columna, se inflama. Vamos a descomprimir esto un poco.
Primero, el término faceta conjunta.
Una articulación facetaria es una interconexión entre dos proyecciones de hueso en forma cuadrada que se ubican en la parte posterior de la columna vertebral. En cada nivel (con la excepción de la primera vértebra) en la parte posterior de la columna vertebral, dos pares de facetas, que son las proyecciones óseas, emanan en los lados derecho e izquierdo.
Hay un par de facetas en la parte superior de cada vértebra y un par en la parte inferior. Se realiza una articulación facetaria cuando una proyección desde un hueso debajo encaja con una (en el mismo lado) desde el hueso inmediatamente sobre ella. En general, hay cuatro articulaciones facetarias por nivel espinal, dos a la derecha y dos a la izquierda.
El propósito de las articulaciones facetarias es tanto guiar como limitar los movimientos excesivos, manteniendo así la columna vertebral estable y ayudando a evitar lesiones.
Las articulaciones facetarias también se conocen como articulaciones cigoapofisarias.
Al igual que con muchas articulaciones en el cuerpo, las articulaciones facetarias están rodeadas por una cápsula de tejido conectivo. La cápsula juega un papel importante en las funciones de movimiento de la articulación.
Capsulitis es un término que se refiere a la inflamación de cualquier cápsula anatómica, faceta o no. Quizás la forma más conocida de capsulitis es la capsulitis adhesiva o el hombro congelado.
Cápsula de faceta y la membrana sinovial
En la articulación facetaria, la cápsula se conoce como "generador de dolor", lo que significa que es una de las varias estructuras que componen la articulación facetaria que puede ser responsable del dolor de espalda y / o la disfunción.
Como se mencionó anteriormente, la cápsula facetaria está hecha de tejido conectivo fibroso que rodea toda la articulación. Dentro de la cápsula y la articulación hay un revestimiento que secreta líquido sinovial. El revestimiento sinovial y el líquido se denominan colectivamente sinovial.
El trabajo del líquido sinovial es lubricar las superficies de las articulaciones para que el movimiento pueda ocurrir sin problemas y sin dolor. Podría pensar en líquido sinovial como el WD-40 de la articulación.
Al igual que la cápsula articular de la faceta puede inflamarse, también lo hace la sinovia.
El papel de la cápsula en la artritis de la articulación facetaria
Según un artículo de 2014 publicado en la revista Nature Reviews Rheumatology, la cápsula es una de varias estructuras cuyo "fracaso" puede causar artritis facetaria. Esto es cierto incluso si la artritis facetaria se entiende principalmente como una afección ósea y cartilaginosa.
¿Cómo sabe su médico o fisioterapeuta cuándo se inflama su cápsula articular facetaria? Una forma es evaluando el "patrón capsular". Una articulación facetaria inflamada tiende a estirar las fibras de la cápsula, lo que causa dolor y limitación de movimiento. Específicamente, los movimientos de flexión lateral, rotación y extensión se sobreexcitan en esta situación.
Otras áreas afectadas por la artritis facetaria incluyen ligamentos, sinovia, músculos y el disco. Los autores dicen que el disco tiende a degenerar junto con la articulación facetaria, lo que significa que estas dos estructuras adyacentes están implicadas en la enfermedad degenerativa del disco.
Un artículo de marzo de 2018 publicado por StatPearls Publishing informó que las articulaciones facetarias estaban involucradas en hasta el 42 por ciento del dolor de cuello y hasta el 44 por ciento en el dolor de espalda.
Capsulitis inflamatoria
La capsulitis a menudo se encuentra en las articulaciones sacroilíacas de personas que tienen una enfermedad inflamatoria artrítica como la espondilitis. En estos casos, la capsulitis se considera una lesión inflamatoria activa. Para las personas con espondilitis, generalmente se necesita una resonancia magnética usando una de varias técnicas especializadas para encontrar evidencia de capsulitis y otras lesiones inflamatorias activas.
Otros tipos de inflamación activa incluyen osteítis, entesitis y sinovitis. Todos, incluida la capsulitis, son signos tempranos de sacroilitis o espondilitis . La diferencia entre ellos radica en la ubicación de la inflamación. Por ejemplo, la sinovitis es la inflamación del revestimiento sinovial dentro de una articulación, la osteítis es la inflamación del hueso, y así sucesivamente.
> Fuentes:
> Jui Su, D., et. Alabama. Artritis, Faceta. StatPearls [Internet]. 2018.
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