El ratón de la espalda es una condición caracterizada por bultos dolorosos en y alrededor de las caderas, el sacro y la parte baja de la espalda. Diagnosticar con precisión es a menudo un obstáculo para los médicos y otros profesionales de la salud. Debido a esto, considerar cuidadosamente las recomendaciones de tratamiento que se le ofrecen, si se encuentra con estos nódulos dolorosos, es absolutamente clave para mejorar.
Vamos a resolver los hechos conocidos y darle una referencia para hacer frente a este doloroso problema de manera efectiva.
Visión de conjunto
Los cirujanos conocen los ratones traseros desde 1937, cuando Reis los denominó lipoma episacroilíaco. Desde entonces, se han atribuido varios nombres a esta afección, que incluyen: síndrome de dolor de cresta ilíaca, síndrome del triángulo multífido, hernia de grasa fascial lumbar y hernia de grasa lumbosacra .
Muchos autores creen que de todos los términos utilizados para identificar al ratón de atrás, las dos últimas, la hernia de grasa fascial lumbar y la hernia de grasa lumbosacra, proporcionan las descripciones más precisas para esta afección.
Entonces, ¿qué es back mice? Básicamente, es la aparición de pequeñas masas grasas que sobresalen anormalmente a través de la fascia lumbodorsal. La fascia lumbodorsal es una vaina grande con forma de diamante de tejido conectivo ubicada en las áreas baja y media de la espalda.
Las masas grasas tienden a tener una cualidad firme y gomosa para ellos.
También puede encontrarlos en los huesos de la cadera en la parte posterior, así como en la región sacroilíaca .
Síntomas de los ratones traseros
Ahora, podrías pensar que una simple masa grasa no podría causar mucho dolor, pero en este caso, al menos, serías incorrecto. Los pacientes, y sus cirujanos, a menudo informan un dolor insoportable en los ratones de la espalda.
Junto con el dolor, los síntomas reveladores pueden incluir nódulos visiblemente notables en la zona lumbar y en la zona sacra que, cuando se tocan o presionan, reproducen el tipo de dolor que probablemente lo motivó a buscar tratamiento en primer lugar.
Se han llevado a cabo muy pocos estudios de investigación sobre el tema de los ratones traseros, y eso puede explicar por qué se sabe tan poco sobre el tema en la profesión del cuidado de la columna vertebral. Los artículos escritos en línea por el quiropráctico David W. Bond pueden proporcionar la información más completa sobre este tema.
Bond informa que las mujeres moderadamente obesas parecen estar en mayor riesgo para los ratones de espalda que otras. También dice que las personas con ratones traseros con frecuencia pasan por una batería de tratamientos sin alivio del dolor para demostrarlo.
Diagnostico y tratamiento
Una forma de diagnosticar a los ratones atrasados es por inyección. La cirugía es otra manera.
Si inyecta un anestésico local alivia el dolor, aunque sea temporalmente, se sugiere el diagnóstico. Los estudios de caso de la década de 1940 muestran que cuando los ratones de la espalda se extirpan quirúrgicamente, esto casi siempre alivia por completo el dolor.
Actualmente, la cirugía consiste en la escisión de los ratones, seguida de la reparación de las aberturas fasciales a través de las cuales surgieron. Este procedimiento parece ser la única forma de lograr un alivio del dolor duradero de los ratones de espalda.
El problema es que puede tener cientos de ratones de espalda, lo que probablemente dificultará que su cirujano elimine todos y cada uno de ellos.
Dicho esto, Bond, que es quiropráctico, cree que esta afección puede tratarse con éxito combinando la acupuntura y la manipulación espinal.
Un estudio de caso médico 2016 y una revisión de la literatura encontraron que inyectar anestesia local o esteroides en los nódulos, seguido de punción seca puede conducir al alivio del dolor. El mismo estudio encontró solo un ensayo clínico que compara una inyección de anestésico local con una solución salina. En este estudio, las inyecciones no fueron seguidas por punción seca, y los pacientes informaron un alivio leve y efímero del dolor.
No nos confundamos: afecciones cuyos síntomas son similares a los de la espalda
Ciática
Como se mencionó anteriormente, no es raro que los médicos diagnostiquen erróneamente los ratones de la espalda. Y la ciática es el diagnóstico erróneo más común en el que se establecen.
¿Por qué? ¿Cuál es la correlación entre el dolor de espalda y el dolor y otros síntomas que bajan una pierna?
Mientras que el dolor de los ratones de la espalda comienza localmente, en los nódulos mismos, como la ciática, a menudo se irradia a otras áreas. También como la ciática, el dolor de espalda del ratón tiende a ser unilateral, y puede aumentar dependiendo de su posición. El patrón de radiación del dolor generalmente no es uniforme.
Bond dice que la irritación que proviene de la parte posterior del ratón no aparece en las pruebas de raíz nerviosa , a menos que también tenga una hernia discal. Agrega que la afección puede ir acompañada de espasmos en los músculos paraespinales, así como una disminución del rango de movimiento lumbar. La intensidad del dolor puede variar, al igual que la duración.
Puntos de activación
Si bien es posible identificar el dolor y / o la sensibilidad del ratón al tocar una de las criaturas, los ratones de la espalda no son puntos gatillo. Los puntos de activación se presentan como músculos tensos, mientras que los ratones de la espalda se sienten como masas o nódulos.
Los ratones de la espalda tampoco son músculos tensos, por lo que presionarlos no contribuirá a su curación o tratamiento, como muchos masajistas pueden creer. De hecho, este tipo de tratamiento, que puede funcionar muy bien para los puntos gatillo, causa dolor, dice Bond. Esto significa que un masaje profundo probablemente no sea el tratamiento correcto.
> Fuentes:
> Bicket, M. Los mejores planes de "Back Mice" y hombres: un informe de caso y revisión de la literatura de Lipoma episacroilíaca. Médico del dolor Marzo. 2016.
> Denman C. Hucherson, MD, Joe R. Gandy, MD, Hernia de grasa fascial: Una causa de dolor de espalda baja. El American Journal of Surgery. Noviembre de 1948.
> Bond, D. Tratamiento Quiropráctico del Ratón Trasero. Quiropráctica dinámica. Septiembre de 2004.
> Bond, D. Dolor lumbar y lipomas epicurales. Quiropráctica dinámica. Septiembre de 2000.
> Rosati E, Mariani D. El papel de los lipomas episacroilíacos como causa de los síndromes pseudolumbago-ciática. Arch Putti Chir Organi Mov. 1990.