Parte de la columna vertebral especialmente vulnerable a la lesión
L5-S1 es un término usado para describir una sección de la columna vertebral que se compone de la última vértebra de la parte inferior de la espalda (llamada L5) y el hueso de forma triangular que se encuentra inmediatamente debajo de él conoce el sacro. El sacro se compone de cinco huesos, de los cuales el S1 es el superior.
Puede pensar en L5-S1 como el punto exacto donde termina la columna lumbar y comienza la columna sacra. La articulación que los conecta se llama articulación lumbosacra.
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Estructura de la columna lumbar y el sacroLa columna vertebral humana tiene un total de 33 huesos, de los cuales solo los 24 principales son completamente móviles. Se dividen en secciones de arriba a abajo, de la siguiente manera:
- Columna cervical (cuello) con siete huesos de C1 a C7
- Espina torácica (mitad de la espalda) con 12 huesos de T1 a T12
- Espina lumbar (espalda baja) con cinco huesos de L1 a L5
- Sacro con cinco huesos de S1 a S5
- Región de coxis (cóccix) con cuatro huesos de Co1 a Co4
Si bien la mayoría de la gente tiende a pensar en el sacro como un hueso, en realidad se compone de cinco huesos individuales que comienzan a fusionarse poco después del nacimiento y continúan haciéndolo hasta que se fusionan por completo a partir de los 30 años.
Lo mismo se aplica a los huesos del cóccix que se articulan (se mueven) en el momento del nacimiento, pero se fusionan o semifusionan en la adultez.
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Por qué el L5-S1 es importanteLa columna vertebral es la estructura del cuerpo que nos permite estar de pie y girar y doblar para alterar la posición del torso, la espalda y el cuello. La curvatura de la columna vertebral también es clave para su vulnerabilidad.
En el cuello y la parte inferior de la espalda, la curva espinal se desplaza hacia adelante cuando está en una posición neutral, mientras que las curvas torácica y sacra barren en la dirección opuesta
Es en la unión L5-S1 donde el peso corporal cambia de dirección desde la curva hacia delante (lumbar) hacia la curva hacia atrás (sacra). Es en estas uniones que las tensiones opuestas aumentan la vulnerabilidad de la articulación a medida que la espalda envejece o se lastima.
Debido a esto, el L5-S1 es uno de los dos sitios más comunes para la cirugía de espalda (junto con el L4-L5).
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La L5-S1 y la espondilolistesisLa unión L5-S1 es un sitio común de una lesión conocida como espondilolistesis . La espondilolistesis se refiere a una vértebra que se ha deslizado hacia adelante en relación con el hueso inmediatamente debajo de ella.
El tipo más común se llama espondilolistesis ístmica, que comienza con una pequeña fractura en el par interarticular (una estructura ósea que conecta las articulaciones de la columna vertebral).
Si bien la fractura tiende a ocurrir cuando una persona es joven (antes de los siete años), los síntomas generalmente no se desarrollan hasta la edad adulta. La degeneración de la columna vertebral es más tarde la edad adulta puede agravar aún más la condición.
La espondilolistesis afecta a la articulación L5-S1 debido al ángulo del propio sacro . En lugar de estar horizontal al suelo, el S1 inclina hacia abajo en la parte delantera y hacia arriba en la parte posterior. En general, los individuos con una mayor inclinación correrán un mayor riesgo de espondilolistesis.
La espondilolistesis generalmente se trata con intervenciones no quirúrgicas como medicamentos para el dolor, aplicación de calor y / o hielo, terapia física o inyecciones epidurales de esteroides.
Si bien la cirugía de fusión espinal puede ser efectiva para tratar la espondilolistesis, requiere mucho tiempo de recuperación y generalmente no se considera hasta que una persona no haya logrado aliviar los métodos no quirúrgicos durante al menos seis meses.
> Fuentes:
> Cloete, E .; Battin, M .; Immam, F. et. Alabama. "Osificación de los cuerpos vertebrales sacros en recién nacidos de 24 a 38 semanas de edad gestacional y su relevancia para la ecografía espinal". Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519 - 22. DOI: 10.1055 / s-0032-1329186.
> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; y Skelly, A. "Factores de riesgo para la espondilolistesis degenerativa: una revisión sistemática. Evid Based Spine Care J. 2012; 3 (2): 25-34. DOI: 10.1055 / s-0031-1298615.