La articulación sacroilíaca , a menudo denominada "articulación SI" es el espacio ubicado entre el hueso sacro y la parte posterior del hueso de la cadera. Puede pensar en la articulación sacroilíaca como el lugar donde la columna vertebral se conecta a la pelvis en y alrededor del nivel de las caderas.
Tienes dos articulaciones SI, una a cada lado del sacro.
Huesos de la articulación SI
Como la mayoría de las articulaciones del cuerpo , la sacroilíaca se compone de dos huesos, a saber, el sacro y el ilion.
En frente, se clasifica como articulación diartrodial (lo que significa que es un tipo de articulación movible libremente) compuesta del sacro y los dos huesos de la cadera en la espalda. Estos dos huesos de la cadera (ilion, como se mencionó anteriormente) son técnicamente llamados innominados de la pelvis.
La parte posterior de la articulación SI no es tan móvil como el frente.
El sacro es un hueso de forma triangular ubicado justo debajo de la columna lumbar . La última vértebra lumbar (y el peso de toda la columna vertebral para el caso) se encuentra en la superficie superior del sacro (que es un área conocida como la base sacra).
En ambos lados, el ilion proporciona un tipo de apoyo de apoyo al sacro.
El sacro se traba entre las dos ilias (o innominadas) actuando como una cuña. La parte superior del sacro es más ancha que la inferior, lo que permite un ajuste perfecto entre los huesos en ese nivel. Los huesos se mantienen en su lugar por los ligamentos. Además de asegurar el ajuste de la articulación, estos ligamentos ayudan al sacro a soportar el peso de la columna vertebral y la cabeza.
Hay muchos más ligamentos en la parte posterior de la articulación sacroilíaca que en el frente. En la parte posterior, los ligamentos son:
- El ligamento sacroilíaco interóseo está ubicado entre el ilion y el sacro. Ayuda a mantener la congruencia de las articulaciones y se encuentra donde se produce la mayor parte de la transferencia de peso desde la columna vertebral hasta la cadera (y la extremidad inferior).
- El ligamento sacroilíaco posterior es una continuación del ligamento sacroilíaco interóseo. Proporciona soporte al mecanismo de enclavamiento en las superficies frontales de los huesos de la articulación al acercar el ilion al sacro; de esta manera, ayuda al sacro a soportar el peso de la columna vertebral desde arriba.
- El ligamento iliolumbar ayuda a la transferencia de peso y a las funciones de soporte del interóseo sacroilíaco y de los ligamentos sacroilíacos posteriores como se describió anteriormente.
- El ligamento sacrotuberoso es un ligamento grande que va del sacro a los huesos que se sientan (tuberosidades isquiáticas).
- El ligamento sacroespinoso es un ligamento más pequeño que también va desde el sacro hasta los huesos que se sientan, pero no abarca tanto la articulación como el ligamento sacrotuberoso.
Tanto los ligamentos sacrotuberoso como sacroespinoso limitan el movimiento de flexión del sacro. La flexión sacra también se llama nutación y se define a continuación.
Delante, el ligamento anterior es realmente una extensión engrosada de la cápsula que rodea la articulación SI. El ligamento anterior es pequeño, especialmente en comparación con los ligamentos de la espalda .
Características conjuntas SI
En el adulto, la forma de la articulación sacroilíaca es oblonga, pero se ve alterada por una hendidura que es cóncava en la parte posterior y convexa en el frente.
En pocas palabras, la articulación tiene la forma de una oreja o un frijol.
La articulación SI es interesante porque está clasificada como un tipo de articulación en el frente y otra en la parte posterior.
Delante, es una articulación sinovial (discutida anteriormente como diartrodial). Este tipo de articulación generalmente tiene mucho movimiento, aunque no en el caso de un SI. (Su hombro y caderas son articulaciones sinoviales; piense en los grandes movimientos que pueden hacer).
En la parte posterior, la articulación SI se clasifica como una sindesmosis. Esto simplemente significa que los dos huesos (sacro e ilion) se mantienen unidos mediante ligamentos. Hablamos sobre qué ligamentos están arriba.
Las superficies del sacro y el ilion, donde se produce el encuentro entre las dos, están cubiertas de cartílago (el sacro está revestido con un tipo diferente de cartílago que el ilion), así como una serie de contornos óseos que se asemejan a las proyecciones y valles . (Estos se encuentran solo en frente).
Los contornos superficiales de cada hueso que comprende la articulación SI se conectan entre sí; se entrelazan para formar el frente de la articulación. La integridad de la articulación SI se mantiene únicamente por este mecanismo de enclavamiento y los ligamentos.
En cuanto a los músculos, partes del glúteo mayor y los músculos piriformes cruzan la articulación SI.
¿Qué hace la articulación SI?
La articulación SI soporta el peso de la columna vertebral. Es responsable de transmitir este peso en el área entre la cadera y el pie inclusive, que se conoce como la extremidad inferior. También transmite fuerzas de torsión (rotación) desde la extremidad inferior que llegan hasta la columna vertebral.
Por ejemplo, al caminar, justo cuando termina de dar un paso hacia adelante, su pierna trasera se extiende hacia atrás y empuja el dedo gordo del pie. (Esto se conoce como la fase de "empuje" de la marcha). En este punto, hay un espacio mínimo entre los dos huesos de la articulación SI. Esto se llama congruencia articular o la posición de "cerrar el paquete" de la articulación. La posición de paquete cerrado de la articulación SI ayuda a transmitir las fuerzas que surgen del dedo gordo mientras se transfieren hacia arriba de la extremidad inferior, y pasan a través del sacro y hacia la columna vertebral.
La articulación SI también transmite el peso de su columna vertebral a los huesos que se sientan (técnicamente llamados tuberosidades isquiáticas), durante el acto de sentarse.
Movimientos de la articulación SI.
Como se mencionó anteriormente, a pesar de que la parte frontal de la articulación SI se clasifica como una articulación sinovial, solo tiene un pequeño grado de movimiento disponible para ella. Esto es inusual para una articulación sinovial. Una razón para el movimiento limitado es el gran soporte de la articulación y la responsabilidad de la transferencia, que requiere estabilidad y una conexión estrecha entre el sacro y el ilion.
Los movimientos de la articulación sacroilíaca incluyen:
- Ambos huesos de la cadera se inclinan hacia adelante mientras el sacro permanece fijo, llamado inclinación innominada anterior.
- Ambos huesos de la cadera se inclinan hacia atrás mientras el sacro se queda, llamado inclinación posterior innominada
- Un hueso de la cadera se inclina hacia adelante, el otro se inclina hacia atrás y el sacro se queda. Esto sucede cuando caminas y se llama inclinación antagonista antagonista.
- El sacro se flexiona, lo que se llama nutación.
- El sacro se extiende, llamado contranutación.
De nuevo, los movimientos en la articulación SI son pequeños; también, cuando el sacro se mueve, los huesos de la cadera también pueden moverse junto con él.
> Fuentes:
> Kapandji, IA, "La fisiología de las articulaciones". Quinta edición. Churchill Livingstone. Edición en inglés 1987. Nueva York.
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> Pool-Goudzwaard A, Hoek van Dijke G, Mulder P, Spoor C, Snijders C, Stoeckart R .. El ligamento iliolumbar: su influencia en la estabilidad de la articulación sacroilíaca. Clin Biomech Feb. 2003 Feb.