Cada año, en los Estados Unidos, más de medio millón de mujeres se someten a una histerectomía. En la mayoría de los casos, la histerectomía también incluye ooforectomía o extirpación de ovarios. En ninguna otra parte del mundo se realiza la histerectomía con esta frecuencia. A los 60 años, al menos el 33 por ciento de las mujeres ya se han sometido a una histerectomía. Sorprendentemente, el 90 por ciento de estas cirugías se clasifican como cirugía 'electiva' o cirugía realizada por elección y no como un procedimiento para salvar vidas.
Razones para la Histerectomía
Debido a que la histerectomía tiene tales efectos a largo plazo en la salud, la longevidad y la sexualidad de una mujer, es vital que las mujeres comprendan todas las posibles consecuencias. Debe comprender cuándo la histerectomía es electiva y cuándo es necesario para salvar su vida.
Razones no electivas para la histerectomía:
- Cáncer invasivo del sistema reproductivo, incluido el útero , el cuello uterino, los ovarios, las trompas de Falopio, la vagina
- Infección severa (PID) que no responde al tratamiento.
- Sangrado uterino severo e incontrolable.
- Complicaciones serias durante el parto, como la ruptura del útero.
Razones electivas para la histerectomía:
- Prolapso uterino
- Endometriosis
- Tumores fibroides
- Infecciones pélvicas severas
- Algunos casos de hiperplasia
Todos los motivos anteriores de la histerectomía electiva se basan en su afección médica personal.
Antes de elegir la histerectomía , debe explorar cuidadosamente las alternativas de histerectomía que pueden estar disponibles para que pueda tomar una decisión informada sobre lo que es mejor para usted.
Muchas veces, las condiciones para las cuales su proveedor de atención médica sugiere la histerectomía se tratan con éxito con alternativas a la histerectomía que incluyen cirugías menos invasivas, tratamientos farmacológicos y observación.
Lamentablemente, muchos médicos consideran que el útero es solo necesario para las mujeres que desean tener hijos.
Esto a menudo deja a las mujeres solas para explorar alternativas potenciales a la histerectomía. Hoy en día, muchos proveedores de seguros requieren una segunda opinión antes de la aprobación de la histerectomía en un esfuerzo por reducir el número de histerectomías innecesarias. Si su médico insiste en una histerectomía y no es para una situación que ponga en peligro la vida, busque otra opinión y explore sus opciones antes de tomar una decisión.
Tratamiento de tumores fibroides uterinos
Alternativas de histerectomía quirúrgica
- Miomectomía
- Ablación endometrial
- Embolización de la arteria uterina
- Terapia del globo uterino
- Adhesiolysis
Alternativas de histerectomía farmacológica hormonal
- Agonistas de GnRH con terapia complementaria
- Anticonceptivos orales
- Andrógenos
- RU-486
- Gestrinone
Alternativas de histerectomía farmacológica no hormonal
- AINE - Fármacos antiinflamatorios no esteroideos
Otras opciones
- Observación
Tratamiento de la endometriosis
Alternativas de histerectomía quirúrgica
- Escisión de ablación endometrial
- Resección de la obliteración del fondo de saco
- Bloques nerviosos
- Ablación del nervio sacroauricular
Alternativas de histerectomía farmacológica hormonal
- Agonistas de GnRH con terapia complementaria
- Danazol
- Progestinas
- Anticonceptivos orales
- Tamoxifeno
- RU-486
Alternativas de histerectomía farmacológica no hormonal
- AINE
- Analgésicos
- Ansiolíticos
Otras opciones
- Observación
- Biofeedback
- Acupuntura
- Hipnosis
- Cambios en el estilo de vida: dieta y ejercicio
Tratamiento del Prolapso Uterino
Alternativas de histerectomía quirúrgica
- Colporrafia anterior o posterior (reparación de la pared vaginal)
- Suspensión laparoscópica o vaginal
Alternativas de histerectomía farmacológica hormonal
- Estrógeno
Alternativas de histerectomía farmacológica no hormonal
- Ninguna
Otras opciones
- Observación
- Kegels
- Pesarios
- Estimulación eléctrica
- Cuentas uretrales
- Inyecciones periuretrales de GAX, colágeno, grasa o silicio
Tratamiento del sangrado uterino anormal
Alternativas de histerectomía quirúrgica
- Dilatación y curetaje (D y C)
- Ablación endometrial
Alternativas de histerectomía farmacológica hormonal
- Progestinas
- Estrógeno
- Anticonceptivos orales
- Danazol
- Inhibidores de prostaglandina
- Agonistas de GnRH
- Agentes antifibrinolíticos
- Agonistas de la hormona luteinizante
Alternativas de histerectomía farmacológica no hormonal
- Ninguna
Otras opciones
- Observación
- Antidepresivos
Tratamiento del dolor pélvico crónico
Alternativas de histerectomía quirúrgica
- Adhesiolysis
- Bloques nerviosos
- Procedimiento de denervación
- Ablación del nervio sacroauricular
Alternativas de histerectomía farmacológica hormonal
- Danazol
- Agonistas de GnRH con terapia complementaria
- Anticonceptivos orales
- Acetato de medroxiprogesterona
Alternativas de histerectomía farmacológica no hormonal
- AINE
- Analgésicos
- Bloques nerviosos
- Narcóticos
Otras opciones
- Observación
- Asesoramiento
- Biofeedback
- Relajación
- Inyecciones de punto gatillo
- Acupuntura
- Drogas psicotropicas
- Antidepresivos
- Terapia física