Desde la peri-menopausia hasta las histerectomías, muchas circunstancias pueden reducir el deseo
Si eres una mujer que no tiene deseo sexual, o tal vez lo que es peor, tienes el deseo pero no puedes disfrutar del sexo debido al dolor, la sequedad vaginal u otras afecciones, no estás solo. Muchos factores en la vida de una mujer pueden interferir con la función sexual, lo que a menudo conduce a una menor calidad de vida para ella y su pareja. La investigación sugiere que hasta el 40 por ciento de las mujeres experimentan algún grado de disfunción sexual, y alrededor del 12 por ciento informa inquietantes problemas de salud sexual.
La disfunción sexual se refiere a un problema durante cualquier parte de la actividad sexual, desde la excitación hasta el orgasmo. Los factores físicos como enfermedades, cirugías y cambios hormonales relacionados con la menopausia a menudo están implicados en la disfunción sexual femenina, así como en los problemas más obvios del estrés de la vida y las dificultades de relación. Aquí vamos a analizar algunas de las causas físicas más comunes por las cuales una mujer puede carecer de deseo sexual o experimentar desafíos para disfrutar del sexo.
Histerectomía
La histerectomía es la cirugía ginecológica más común, y aproximadamente el 20% de las mujeres informan un deterioro en la función sexual después de la operación. Una mujer puede someterse a una histerectomía total, que consiste en extirpar todo el útero y el cuello uterino, una histerectomía parcial o subtotal, que consiste en extirpar el útero mientras se mantiene el cuello uterino en su lugar o una histerectomía radical que extirpa el útero y estructuras a su alrededor, como los ovarios y los ganglios linfáticos (se puede hacer para tratar cánceres reproductivos).
La eliminación del útero y los ovarios provoca una gran disminución de las hormonas sexuales. La terapia de reemplazo hormonal, con o sin reemplazo de testosterona, puede ayudar a restaurar la función sexual en mujeres que experimentan dificultades sexuales después de esta cirugía. Los estudios demuestran que la terapia con estrógenos en mujeres posmenopáusicas que se han sometido a histerectomías puede mejorar el flujo sanguíneo vaginal, la sequedad vaginal y la incapacidad para el orgasmo.
El tratamiento con testosterona puede mejorar el deseo sexual y la excitación.
Algunas mujeres encuentran que después de la histerectomía , pierden las contracciones del útero que previamente habían asociado con el orgasmo. La extracción del cuello uterino puede provocar un cambio en la sensación física experimentada durante la penetración profunda durante el coito. Existe una gran variación en el funcionamiento sexual post-histerectomía.
Vaginismo
El vaginismo es un espasmo persistente o recurrente del tercio externo de la vagina que interfiere con las relaciones sexuales. Provoca que las relaciones sexuales vaginales sean dolorosas o difíciles, y también puede prevenir los exámenes pélvicos.
Por lo general, se puede tratar mediante el uso de dilatadores vaginales de diámetro creciente, más entrenamiento de relajación. La tasa de éxito aumenta en las parejas donde el socio está involucrado en el proceso de terapia. Si bien el tratamiento puede ayudar, es importante tener en cuenta que algunas mujeres tienen relaciones muy íntimas y amorosas sin relaciones sexuales.
Peri-menopausia y menopausia
Cuando una mujer se acerca a la menopausia ella comienza a experimentar cambios hormonales profundos, incluyendo la caída en picado de los niveles de estrógeno. Esto a menudo resulta en sofocos, sequedad vaginal, sudores nocturnos, cambios de humor y sensibilidad disminuida al contacto sexual. La testosterona disminuye con la edad tanto para hombres como para mujeres, lo que también puede reducir el deseo sexual de una mujer.
En mujeres posmenopáusicas o perimenopáusicas, el reemplazo de estrógenos puede disminuir el dolor durante el coito y facilitar la lubricación vaginal .
Los estudios también han demostrado que la testosterona aumenta la libido en las mujeres, por lo que si su disminución del deseo se debe a una disminución de las hormonas, es muy probable que se resuelva con testosterona. Sin embargo, hasta la fecha, estos estudios han usado altas dosis de testosterona, lo que podría llevar a la masculinización si se toma por largos períodos de tiempo.
Aunque la DHEA también es una hormona masculina, ha habido muy pocos estudios de su efecto sobre las mujeres y ninguna ha demostrado que mejore la libido de la mujer.
Si está pasando por la menopausia, o está en los años previos a ella, y está notando un cambio en la función sexual, es posible que desee intentar aumentar el juego previo o el masaje sensual, lo que puede aumentar la conexión entre usted y su compañero. También puede usar lubricantes y evitar posiciones sexuales que permitan una penetración muy profunda.
Si bien puede ser desafiante, hay esperanza
La respuesta sexual varía entre las mujeres y dentro de cada individuo, y las preocupaciones sexuales son muy comunes. Algunos problemas sexuales, aunque angustiosos, pueden reflejar variaciones normales en la vida de una mujer. Cambiar el enfoque de uno para mejorar la intimidad en lugar de tener todas las interacciones como resultado de las relaciones sexuales puede ayudar. No todas las preocupaciones o problemas sexuales son "disfunciones".
Las mujeres deben prestar atención a los cambios en su vida diaria que pueden causar disfunción sexual. En los casos en que los medicamentos causan problemas sexuales, la solución puede ser tan simple como cambiar el medicamento o ajustar la dosis.
No tenga miedo de hablar con su médico y su pareja. Puede ser difícil e incómodo iniciar una conversación con un médico sobre sexo, pero se puede ayudar a la mayoría de las mujeres si están dispuestas a hablar abiertamente con su proveedor de atención médica para determinar el mejor tratamiento para su problema específico.
> Fuentes
> Clínica de Cleveland. Sexo y Menopausia.
> Risa Lonnée-Hoffmann e Ingrid Pinas. Efectos de la histerectomía en la función sexual. Informes actuales de salud sexual. 2014 14 de septiembre.
> Simon JA. Identificar y tratar la disfunción sexual en mujeres posmenopáusicas: el papel del estrógeno. Revista de salud de la mujer . 2011 Oct.