¿Qué sucederá durante mi cirugía de lobectomía?
Su procedimiento de lobectomía
Nota: Este artículo analiza lo que sucede en el quirófano durante una lobectomía. Si, por el contrario, le gustaría aprender sobre los tipos de lobectomía, cómo prepararse, recuperación o posibles complicaciones, consulte los siguientes artículos:
- Artículo 1 - Descripción general y tipos de lobectomía
- Artículo 2 - Preparación para su lobectomía
- Artículo 4 - Recuperación después de su lobectomía
- Artículo 5 - Complicaciones y pronóstico de lobectomía
Una lobectomía es una cirugía de cáncer de pulmón en la que se extrae un lóbulo de un pulmón. Elimina más tejido pulmonar que una resección en cuña , pero menos que una neumonectomía .
Cuando llegues
Antes de su lobectomía, hablará con su cirujano y anestesiólogo acerca de lo que sucederá. Este es un buen momento para hacer cualquier pregunta que pueda tener. Como se señaló en el artículo sobre la preparación, es probable que se haya abstenido de comer o beber después de la medianoche de la noche anterior al procedimiento. Si toma algún medicamento de forma rutinaria, asegúrese de mencionarlo a su anestesiólogo. Mientras esperas, probablemente te colocarán una vía intravenosa en el brazo y es posible que te den un medicamento para relajarte.
Durante su cirugía
Durante su procedimiento de lobectomía, su cirujano extirpará el lóbulo de su pulmón afectado por cáncer de pulmón. Dependiendo del tipo de procedimiento de lobectomía que recomiende su cirujano, su cáncer se puede extirpar a través de una incisión abierta o mediante el uso de instrumentos insertados a través de incisiones más pequeñas.
Esto es lo que sucederá durante su procedimiento de lobectomía.
En el quirófano, se le administrará anestesia general para que duerma, y se le colocará un tubo endotraqueal a través de la boca para permitir que respire el respirador durante la cirugía.
Lobectomía abierta vs VATS
En una lobectomía abierta , se realizará una larga incisión a lo largo de su costado siguiendo la curva de sus costillas. El cirujano extenderá sus costillas y puede extraer una porción de una costilla para obtener acceso a su pulmón.
Los vasos sanguíneos (arterias y venas) y las vías respiratorias que conducen al lóbulo afectado se atan, y el lóbulo se retira. Antes de cerrar las incisiones, su cirujano insertará un tubo torácico que se dejará en su lugar por un período de tiempo. El tubo torácico permite que el exceso de sangre y fluidos se drenen después de la cirugía y se eliminará cuando el drenaje se haya detenido.
Con una lobectomía VATS , los cirujanos hacen varias pequeñas incisiones en el pecho a través de las cuales pueden insertar instrumentos y una pequeña cámara de video (un toracoscopio). La cámara proyecta una imagen en una pantalla de video que permite a los cirujanos ver el área en la que están trabajando. Los vasos sanguíneos y las vías respiratorias al lóbulo afectado se unen con el uso de estos instrumentos, y el lóbulo se elimina a través de una de las incisiones. Después de la extirpación del lóbulo, los cirujanos también pueden biopsiar o extirpar los ganglios linfáticos en el área cercana al tumor. Es posible que se inserte un tubo de tórax en el pecho después de la cirugía.
Una lobectomía robótica con VATS puede ser otra opción en algunos centros de cáncer y parece ser segura y efectiva en ensayos clínicos hasta el momento.
A veces, los cirujanos encuentran problemas durante una lobectomía con VATS, como hemorragia o un tumor que no se puede extirpar adecuadamente.
En este caso, es posible que sea necesario convertir el procedimiento en una lobectomía abierta.
Cuando se realiza su cirugía
Cuando se haya completado su cirugía, generalmente lo llevarán a la sala de recuperación durante una o dos horas. Durante este tiempo, se lo controlará de cerca en busca de sangrado o dolor a medida que comienza a despertar. Dependiendo de cómo lo haga con la cirugía y de las preferencias del cirujano, lo llevarán a la unidad de cuidados intensivos o al piso quirúrgico. La mayoría de las veces su familia podrá verlo y visitarlo cuando regrese a su habitación, pero esto puede variar según la institución.
Elegir un cirujano
Es importante pensar cuidadosamente acerca de su lobectomía antes del procedimiento.
Se ha encontrado que los hospitales que realizan mayores volúmenes de cirugía de cáncer de pulmón tienen mejores resultados. Para usted, eso podría significar menos complicaciones o una eliminación más efectiva del tejido pulmonar canceroso. Estos son algunos consejos sobre cómo elegir un centro oncológico .
Considere seriamente obtener una segunda opinión . No todos los cirujanos se sienten cómodos realizando cirugías como la lobectomía con VATS. Aunque este enfoque no siempre se puede tomar, vale la pena considerarlo (y encontrar un cirujano que realice esta técnica) ya que es un procedimiento menos invasivo con una recuperación más fácil la mayor parte del tiempo. Su cirujano no se molestará si solicita una segunda opinión, y de hecho, la mayoría de los cirujanos esperan que los pacientes lo hagan. Es posible que desee considerar a uno de los centros de cáncer designados por el Instituto Nacional del Cáncer más grande para obtener una segunda opinión, ya que algunos de estos centros tienen más probabilidades de contar con cirujanos en el personal especializado en cirugía del cáncer de pulmón.
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Fuentes:
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