Cuando la deficiencia conduce al dolor de cabeza
¿Has oído a tus amigos hablar sobre su nivel de vitamina D? ¿Su médico revisó su nivel en su chequeo anual?
Si bien la vitamina D desempeña un papel en la salud ósea, existen datos inconsistentes sobre su papel en otras afecciones médicas, como enfermedad cardíaca, enfermedades autoinmunes , cáncer y trastornos del dolor, como dolor crónico y dolores de cabeza.
¿Qué es la vitamina D?
La vitamina D es una vitamina soluble en grasa que existe en dos formas:
- colecalciferol (vitamina D3): derivado de la luz ultravioleta que penetra la piel y se presenta en el pescado azul, como el salmón y el atún.
- ergocalciferol (vitamina D2 ) : derivado del esterol fúngico, ergosterol y se encuentra naturalmente en los hongos shiitake secados al sol.
Ambas formas de vitamina D se usan en la fortificación de alimentos y en suplementos de vitamina D.
¿Qué es la deficiencia de vitamina D?
Cuando las personas tienen deficiencia de vitamina D, aumentan los niveles de hormona paratiroidea en el cuerpo, lo que provoca que el calcio se elimine de los huesos. Esto conduce al debilitamiento de los huesos, causando raquitismo en los niños y osteomalacia en los adultos; las personas con osteomalacia experimentan dolor y debilidad ósea y muscular difusos.
Si su médico decide controlar su nivel de vitamina D, medirá su nivel de 25-hidroxivitamina D.
¿Qué causa la deficiencia de vitamina D?
Varias condiciones médicas pueden predisponer a las personas a la deficiencia de vitamina D, que incluyen:
- desnutrición
- enfermedad renal o hepática
- malabsorción intestinal, como en la enfermedad celíaca
- tomar medicamentos que inhiben el metabolismo de la vitamina D (por ejemplo, ciertos medicamentos anticonvulsivos)
La baja exposición a la luz del sol también es una preocupación para la deficiencia de vitamina D, especialmente aquellos que residen en hogares de ancianos o que viven en regiones geográficas con poca luz natural.
Vitamina D y dolor de cabeza
Puede haber un vínculo entre los dolores de cabeza y la deficiencia de vitamina D. En 2009, dos investigadores de la India publicaron un artículo en Headache, un pequeño estudio sobre ocho pacientes con deficiencia de vitamina D y cefalea tensional crónica .
Todos los pacientes en el estudio tenían niveles muy bajos de vitamina D (niveles de 25-hidroxivitamina D <10 ng / ml) y tenían poco o ningún alivio de su dolor de cabeza con los medicamentos convencionales. Los pacientes fueron suplementados con vitamina D diaria (1000-1500 UI) y calcio (1000 mg), y obtuvieron alivio de la cefalea a las pocas semanas de la terapia.
Los investigadores consideraron que el alivio del dolor de cabeza experimentado por los participantes se atribuyó a los suplementos de vitamina D y no a los suplementos de calcio. Explicaron que los niveles de calcio generalmente vuelven a la normalidad en una semana, pero los pacientes no sintieron alivio de su dolor de cabeza durante cuatro a seis semanas, que es cuando sus niveles de vitamina D comenzaron a regresar a la normalidad.
En otro estudio en The Journal of Headache Pain , los investigadores encontraron que con el aumento de la latitud (acercándose al Polo Norte y Sur y más lejos del ecuador), la prevalencia de dolores de cabeza, tanto migrañas como cefaleas tensionales , aumentaba.
Como ya sabrá, el aumento en la latitud (o cuanto más se aleja del ecuador) se correlaciona con una luz solar menos intensa y de menor duración. Con menos luz solar, hay menos absorción de vitamina D, por lo que presumiblemente los niveles más bajos en general.
El "por qué" detrás de este vínculo potencial entre la deficiencia de vitamina D y los dolores de cabeza no está claro. Una posibilidad es que los bajos niveles de vitamina D promuevan el dolor y la inflamación ósea, lo que puede llevar a la sensibilización del sistema nervioso. Otra posibilidad es que dado que la vitamina D es necesaria para la absorción de magnesio, un nivel bajo de vitamina D puede promover una deficiencia de magnesio.
Sabemos que la deficiencia de magnesio se ha asociado con el desarrollo de cefaleas tensionales.
¿Qué es un nivel suficiente de vitamina D?
Si bien no hay consenso sobre el nivel óptimo de vitamina D, la mayoría de los expertos cree que un nivel de 25-hidroxivitamina D de 20 nanogramos por mililitro o ng / ml o menos es deficiente. Dependiendo de sus otros problemas médicos, su médico puede incluso preferir un nivel más alto de vitamina D. Simplemente, no hay pautas definitivas en este momento.
Una palabra de
Recuerde que un enlace o asociación no significa que uno causa el otro. El panorama general aquí es que la baja cantidad de vitamina D puede contribuir al dolor crónico de la cabeza. En otras palabras, los dolores de cabeza pueden ser más comunes en las personas que viven más lejos del ecuador donde hay menos luz solar. Pero esta no es una regla difícil y rápida y se necesitan más estudios, especialmente grandes ensayos controlados aleatorios, para articular mejor esta relación.
Ser consciente de la posible asociación entre los dolores de cabeza y la vitamina D lo hará un paciente más informado. Considere discutir la opinión de su médico sobre la vitamina D u otras terapias alternativas para sus dolores de cabeza, especialmente si no están mejorando con su régimen actual.
Fuentes:
Holick MF. Deficiencia de vitamina D. New England Journal of Medicine. 2007; 357 (3): 266-81.
Holick MF y col. Evaluación, tratamiento y prevención de la deficiencia de vitamina D: una guía de práctica clínica de la Sociedad Endocrina. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2011; 96 (7): 1911-30.
Mottaghi T y col. La relación entre los niveles séricos de vitamina D y la migraña. J Res Med Sci . 2013 Mar; 18 (Suppl 1): S66-S70.
Prakash S, Mehta, Carolina del Norte, Dabhi AS, Lakhani O, Khilari M, Shah ND. La prevalencia de dolor de cabeza puede estar relacionada con la latitud: un posible papel de la insuficiencia de vitamina D? The Journal of Headache & Pain. 2010; 11 (4): 301-7
Prakash, S. Shah ND. Cefalea tensional crónica con deficiencia de vitamina D: ¿asociación casual o causal? Dolor de cabeza. . 2009 ; 49 (8): 1214-22.