¿Qué es una dislocación del hombro?
Una dislocación del hombro es una lesión que ocurre cuando la bola de la articulación esférica de rótula se separa de su posición normal. La pelota sale del casquillo del hombro. Cuando esto ocurre, la bola puede permanecer fuera del hombro y debe volver a colocarse en su lugar, o puede deslizarse hacia su posición normal por sí misma.
Cómo sucede
La articulación del hombro es una articulación esférica .
La pelota está en la parte superior del hueso del brazo (el húmero) y se adapta a un alvéolo del omóplato (la escápula) llamado glenoideo. La articulación del hombro es increíble porque nos permite mover el hombro a través de un increíble arco de movimiento: ninguna articulación en el cuerpo permite más movimiento que la articulación del hombro. Desafortunadamente, al permitir este amplio rango de movimiento, el hombro no es tan estable como otras articulaciones. Debido a esto, la inestabilidad del hombro no es infrecuente.
Una luxación del hombro generalmente ocurre después de una lesión como una caída o una lesión relacionada con el deporte. Alrededor del 95% de las veces, cuando el hombro se disloca, la parte superior del húmero se encuentra frente al omóplato, una luxación anterior. En menos del 5% de los casos, la parte superior del húmero está detrás del omóplato, una luxación posterior. Las luxaciones posteriores son inusuales y se observan después de lesiones como la electrocución o después de una convulsión.
Dislocación o separación?
Una dislocación del hombro a menudo se confunde con una separación del hombro , ¡pero estas son dos lesiones muy diferentes! Es importante distinguir estos dos problemas porque los problemas con la gestión, el tratamiento y la rehabilitación son diferentes. Una separación de hombro ocurre cuando la clavícula pierde contacto con el omóplato.
A menudo estas palabras son confusas, y las lesiones, y más importante aún las implicaciones del tratamiento, son muy diferentes.
Síntomas de dislocación del hombro
Los pacientes con una dislocación del hombro generalmente tienen un dolor significativo. Saben que algo anda mal, pero es posible que no sepan que sufrieron una dislocación del hombro. Los síntomas de la dislocación del hombro incluyen:
- Dolor de hombro
- Brazo sostenido a un lado, usualmente un poco alejado del cuerpo con el antebrazo hacia afuera
- Pérdida del contorno redondeado normal del músculo del hombro
- Incapacidad para mover la posición del brazo
- Hinchazón del hombro
El diagnóstico de una luxación del hombro suele ser bastante evidente simplemente hablando con un paciente y examinando la articulación. Los pacientes deben ser examinados para determinar si hay algún nervio o daño en los vasos sanguíneos. Esto debe hacerse antes de reposicionar la dislocación del hombro. Se deben obtener radiografías para verificar si hay algún hueso roto alrededor de la articulación y para determinar la ubicación de la dislocación del hombro.
Tratamiento de luxación de hombro
Hay una serie de opciones sobre el tratamiento de una luxación de hombro , pero el paso más importante es reposicionar adecuadamente la articulación, llamada reducción de la dislocación . Una vez que el hombro vuelve a su posición, se puede determinar el tratamiento apropiado.
La decisión más importante es determinar si la cirugía es necesaria para reparar el daño en el hombro. Cuando el hombro se dislocó, algo en el hombro se dañó para permitir que el hombro se saliera de su posición. Reparar ese daño puede ayudar a prevenir las dislocaciones repetidas del hombro. Su médico puede ayudarlo a determinar el mejor tratamiento para su situación.
Fuentes:
Lintner SA y Speer KP "Inestabilidad glenohumeral traumática anterior: el papel de la artroscopia" J Am Acad Orthop Surg, octubre de 1997; 5: 233-239.