Según la Asociación Estadounidense de Diabetes, en pacientes con diabetes tipo 2, la hiperglucemia (nivel alto de glucosa en sangre) generalmente se desarrolla gradualmente y, en etapas más tempranas, a menudo no es lo suficientemente grave como para que usted note síntomas clásicos. Esta puede ser la razón por la cual muchas personas no reciben diagnóstico durante muchos años, pero ser capaz de reconocer los síntomas del nivel alto de azúcar en la sangre puede ayudarlo a diagnosticar la diabetes, manejarla mejor y prevenir una emergencia.
Para aquellas personas que ya han sido diagnosticadas con diabetes, tener un nivel de azúcar en la sangre que es esporádicamente más alto de lo normal no necesariamente lo pone en un peligro inmediato. Sin embargo, el azúcar en sangre crónicamente elevado puede ser problemático. Con el tiempo, los niveles de azúcar en la sangre que son demasiado altos pueden afectar los vasos pequeños y grandes del cuerpo, provocando complicaciones en los ojos, el corazón, los riñones y los pies.
Síntomas frecuentes
Experimentar síntomas comunes de hiperglucemia puede ser un signo de advertencia de diabetes para aquellos que aún no han sido diagnosticados. Si sabe que tiene diabetes, notar estos síntomas puede ser una indicación de que se necesita un ajuste en su plan de tratamiento.
Sed excesiva (polidipsia)
En un esfuerzo por restablecer el equilibrio del azúcar en la sangre, su cuerpo trata de eliminar el exceso de azúcar a través de la orina. Como resultado, los riñones se ven obligados a trabajar horas extras absorbiendo el exceso de azúcar. Pero, como no pueden mantenerse al día con la carga de glucosa, extraen los líquidos de los tejidos junto con el exceso de azúcar.
Cuanto más líquido pierdes, más fuerte es tu impulso de beber. Si descubre que puede beber continuamente y no siente que su sed está saciada, o que tiene una boca severamente seca, esto puede ser un signo de hiperglucemia.
Aumento del hambre (polifagia)
El exceso de azúcar en el torrente sanguíneo significa que su cuerpo no puede utilizarlo como combustible.
Por lo tanto, sus células carecen de energía y se sienten hambrientos y, en casos extremos, insaciables. Pero cuantos más hidratos de carbono consumas, mayor será el nivel de azúcar en la sangre.
Aumento de la micción (poliuria)
Los viajes más frecuentes al baño, especialmente de noche, pueden ser un signo de niveles altos de azúcar en la sangre. Esto se debe a que los riñones sacan agua extra de sus tejidos para diluir el azúcar extra en su sangre y eliminarla a través de la orina.
Visión borrosa
Los niveles altos de azúcar obligan al cuerpo a extraer líquido de los tejidos, incluidos los lentes de los ojos, lo que puede afectar su capacidad de enfoque y provocar una visión borrosa.
Fatiga
Cuando el azúcar permanece en la sangre en lugar de ser llevada a las células para obtener energía, las células se quedan sin comida, lo que hace que te sientas lento o fatigado. Esto puede ocurrir comúnmente después de haber ingerido una comida, particularmente una rica en carbohidratos.
Síntomas severos
Estos síntomas particulares tienden a ocurrir cuando alguien ha tenido hiperglucemia durante un tiempo prolongado o cuando el nivel de azúcar en la sangre es extremadamente elevado. Usualmente indican una emergencia.
Dolor de estómago
La hiperglucemia crónica puede causar daño nervioso al estómago (gastroparesia). El dolor de estómago también puede ser un signo de cetoacidosis diabética , una emergencia médica que debe tratarse de inmediato.
Pérdida de peso
La pérdida de peso involuntaria es un signo importante, especialmente en los niños que beben y orinan a menudo, de que los niveles de azúcar en la sangre son elevados. Muchos niños que son diagnosticados con diabetes tipo 1 pierden peso antes del diagnóstico. Esto generalmente ocurre porque el cuerpo no puede usar el azúcar en el torrente sanguíneo como combustible.
Cambios en la boca y la respiración
Náuseas, vómitos, aliento afrutado, respiración profunda y rápida, y pérdida de la conciencia son indicaciones de que debe buscar ayuda de emergencia. Estos síntomas pueden ser señales de advertencia de otras afecciones relacionadas con la diabetes que pueden provocar la muerte si no se tratan de inmediato.
Síntomas raros
Algunos síntomas más raros también pueden ocurrir en personas con hiperglucemia.
Entumecimiento
El daño a los nervios en las extremidades (conocido como neuropatía periférica) ocurre con el tiempo y puede presentarse como entumecimiento, hormigueo o dolor en las manos, los pies o las piernas.
Condiciones de la piel
La piel seca y con comezón, las heridas o los cortes que cicatrizan lentamente y la acantosis nigricans (parches gruesos y aterciopelados que se encuentran en los pliegues o pliegues de áreas como el cuello, indicativos de resistencia a la insulina) pueden ser una indicación de hiperglucemia.
Infecciones frecuentes por levaduras y disfunción eréctil
Estas son manifestaciones que afectan a mujeres y hombres, respectivamente.
Síndrome Hiperosmolar Hiperglucémico Nonketotic
El coma hiperglucémico hiperosmolar no cetósico (HHNKC) es una complicación extremadamente grave que puede ocurrir en personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 , pero con mayor frecuencia ocurre en personas que no son dependientes de la insulina (diabetes tipo 2).
HHNKC se caracteriza por un nivel de azúcar en la sangre peligrosamente alto que supera los 600 mg / dL y generalmente es provocado por una infección como neumonía, infección del tracto urinario o incapacidad para controlar eficazmente el nivel de azúcar en la sangre. Si no se trata, puede provocar un coma e incluso la muerte.
Los signos y síntomas incluyen:
- sed extrema
- Confusión
- fiebre (generalmente más de 101 grados Fahrenheit)
- debilidad o parálisis en un lado del cuerpo
La mejor manera de prevenir HHNKC es tomar sus medicamentos según las indicaciones y mantenerse en contacto con su equipo de atención médica cuando su nivel de azúcar en la sangre sea consistentemente superior a 300 mg / dL.
Cetoacidosis diabética
La hiperglucemia puede conducir a otra condición muy peligrosa conocida como cetoacidosis diabética (DKA), que ocurre con mayor frecuencia en personas que tienen diabetes tipo 1 y que a menudo es la condición que conduce al diagnóstico de diabetes tipo 1.
La DKA se produce cuando el cuerpo tiene poca o ninguna insulina para usar y, como resultado, los niveles de azúcar en la sangre alcanzan niveles peligrosos y la sangre se vuelve ácida. El daño celular puede ocurrir y si continúa progresando, puede causar un estado de coma o la muerte. La DKA necesita intervención médica inmediata: los pacientes con DKA deberán ser monitoreados por un profesional médico y recibir líquidos por vía intravenosa, electrolitos e insulina.
Complicaciones
La hiperglucemia frecuente y de larga duración puede conducir a una serie de complicaciones conocidas como problemas micro (pequeños) y macro (grandes) vasculares. Incluyen daño a:
- ojo (retinopatía)
- riñón (nefropatía)
- neuropatía periférica y autonómica (pérdida de nervios en los pies y otras áreas del cuerpo como el intestino)
Además, los azúcares en sangre crónicamente elevados pueden causar o exacerbar la enfermedad cardíaca y la enfermedad arterial periférica .
Durante el embarazo
La hiperglucemia en el embarazo puede ser particularmente perjudicial para el feto y la madre. Según la Asociación Estadounidense de Diabetes, la diabetes no controlada durante el embarazo puede presentar riesgos como aborto espontáneo, anomalías fetales, preeclampsia (presión arterial incontrolada en la madre), muerte fetal, macrosomía (bebé grande), hipoglucemia en bebés al nacer e hiperbilirrubinemia neonatal. entre otros. Además, la diabetes en el embarazo puede aumentar el riesgo de obesidad y diabetes tipo 2 en los hijos más adelante en la vida.
En ninos
La hiperglucemia en niños, especialmente cuando no se diagnostica, puede conducir al desarrollo de diabetes tipo 2 o cetoacidosis en los niños que tienen diabetes tipo 1. Los niños con diabetes que tienen niveles de glucosa crónicamente elevados tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones de la diabetes.
Cuándo ver a un médico
Si no te sientes como siempre y piensas que tu nivel de azúcar en la sangre está elevado, pruébalo para confirmarlo. Si su nivel de azúcar en la sangre es elevado y es un evento aislado, lo más probable es que probablemente pueda volver a la normalidad por su cuenta. Salga a caminar o haga un poco de ejercicio ligero, tome más agua y tome su medicamento según lo recetado.
Por otro lado, si experimenta niveles elevados de azúcar en la sangre durante varios días consecutivos, llame a su equipo médico, ya que es posible que deba modificar su plan de tratamiento.
Si no tiene diabetes y nota alguno de estos signos o síntomas, y tiene sobrepeso u obesidad o tiene un historial familiar de diabetes, debe programar una cita con su médico para que se realice una evaluación. Las complicaciones microvasculares de la diabetes pueden ocurrir antes del diagnóstico, por lo tanto, cuanto antes reciba tratamiento, mejor.
Para padres de niños sin diabetes
Si ha notado que su hijo está bebiendo, comiendo y orinando con más frecuencia de lo normal, es buena idea ir al médico, especialmente si ha notado un cambio rápido de peso. Si los síntomas parecen ser más severos y se asemejan a los de la DKA (consulte arriba), vaya a la sala de emergencias de inmediato.
Para padres de niños con diabetes
Si su hijo presenta síntomas de hiperglucemia y su nivel de azúcar en la sangre es superior a 240 mg / dL, debe realizar una prueba de cetonas. Luego de una prueba positiva, llame a su equipo médico para obtener orientación sobre qué hacer a continuación o consulte su plan de días de enfermedad. Dependiendo de la gravedad de las cetonas, se le puede recomendar ir a la sala de emergencias.
> Fuentes:
> Asociación Americana de Diabetes. Estándares de atención médica en diabetes - 2017. Cuidado de la diabetes. 2017 ene; 40 Suppl 1: S1-S132.
> Asociación Americana de Diabetes. Hiperglucemia (nivel alto de azúcar en la sangre). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> Asociación Americana de Diabetes. DKA (cetoacidosis) y cetonas. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/ketoacidosis-dka.html
> Clínica Cleavland. Hiperglucemia (nivel alto de azúcar en la sangre). https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9815-hyperglycemia-high-blood-sugar
> Salud de los adolescentes de Nemours. Cuando el nivel de azúcar en la sangre es demasiado alto. https://kidshealth.org/en/teens/high-blood-sugar.html