Síntomas, causas y tratamientos de la neuropatía genitofemoral
El dolor del nervio pélvico puede ser causado por daño o disfunción del nervio genitofemoral. Este tipo de dolor del nervio pélvico se llama neuralgia genitofemoral o neuropatía genitofemoral.
Visión de conjunto
El dolor nervioso puede ser extremadamente incómodo y a menudo es difícil de describir para aquellos que no han experimentado el dolor. El dolor nervioso también se conoce como " dolor neuropático ". El dolor neuropático puede ocurrir en cualquier lugar donde se dañe un nervio.
Con el nervio genitofemoral, este dolor ocurre en la pelvis.
La neuralgia genitofemoral (dolor genitofemoral) a menudo está presente por algún tiempo antes de que se realice un diagnóstico, lo que aumenta la frustración que acompaña a este tipo de dolor. Los estudios han encontrado que la mayoría de las mujeres con dolor vulvar crónico de tipo neuropático permanecen sin diagnosticar incluso después de varias visitas al médico.
Para comprender la neuropatía genitofemoral, es muy útil hablar sobre la anatomía del nervio.
El nervio genitofemoral primero sale de la columna vertebral y se abre paso a través del músculo psoas. El músculo psoas es el único músculo que une la columna a la pierna. Es un músculo grande que se adhiere a la columna en un extremo (se adhiere a la columna torácica inferior y la columna lumbar) y se adhiere a la parte superior de la cadera del otro lado. El cuerpo del músculo está presente en la pelvis y sirve como un flexor de la cadera (le ayuda a elevar la parte superior de la pierna hacia el abdomen).
Después de que el nervio viaja a través del músculo psoas, se bifurca en dos partes; el nervio genital y femoral (lo hace justo arriba del ligamento inguinal en la pelvis).
En las mujeres, la rama genital del nervio genitofemoral viaja y proporciona sensación a los labios mayores y el monte de Venus (partes de la vagina). En los hombres, la rama genital proporciona sensación al escroto.
La rama femoral del nervio genitofemoral es responsable de la sensación en la porción externa del muslo.
Causas
El daño o la compresión del nervio genitofemoral, así como las afecciones que dañan el revestimiento de los nervios en general (neuropatía periférica) pueden provocar dolor en el nervio genitofemoral. Algunas causas incluyen:
- Cirugía abdominal o pélvica: el nervio genitofemoral puede dañarse durante ciertos tipos de cirugía. (Obtenga más información sobre el dolor nervioso después de la cirugía abdominal y pélvica ).
- Trauma en el abdomen y / o la pelvis.
- Compresión del músculo psoas.
- Daño al nervio genitofemoral cuando se disecan los ganglios linfáticos pélvicos (como en la cirugía de cáncer de ovario, útero, vejiga o próstata) o cuando se extrae una gran masa pélvica durante la cirugía pélvica.
- Neuropatía periférica : las afecciones que causan daño nervioso generalizado (neuropatía periférica) como la diabetes pueden provocar dolor en el nervio genitofemoral. Además de la diabetes, afecciones como la esclerosis múltiple, el abuso crónico de alcohol, algunas deficiencias vitamínicas, algunas enfermedades metabólicas y vasculares, y la quimioterapia contra el cáncer también pueden causar neuropatía.
Síntomas
Al igual que muchos tipos de dolor neuropático, la neuropatía genitofemoral a menudo se describe como aguda, punzante o palpitante.
Este tipo de dolor en el nervio pélvico puede sentirse en el abdomen, la parte baja de la espalda o entre las piernas. Puede ir y venir, o puede ser más persistente. Algunas personas informan que sienten este tipo de dolor en el nervio pélvico más cuando están acostadas.
Tratamiento
El tratamiento para el dolor del nervio pélvico puede ser difícil y, a menudo, requiere probar varias modalidades diferentes para obtener el mejor alivio del dolor con el menor número de efectos secundarios. Las opciones de tratamiento pueden incluir:
- Medicamentos, como anticonvulsivos
- Bloques nerviosos
- Inyecciones de esteroides
- Intervención quirúrgica: la cirugía a veces puede ser útil, pero a veces también puede provocar dolor
La mayoría de los casos de neuropatía genitofemoral se resuelven con bloqueos nerviosos y tiempo, aunque a veces el dolor puede persistir.
El dolor persistente del nervio pélvico es uno de los muchos tipos de dolor pélvico crónico .
Para el dolor que persiste, otros tratamientos pueden incluir:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (SSNRI) como Cymbalta (duloxetina)
- Anticonvulsivos tópicos (gabapentina)
- Parches tópicos de lidocaína
Si está experimentando síntomas de neuropatía genitofemoral, debe consultar con su médico de atención primaria u OB-GYN. Su médico puede derivarlo al especialista apropiado para la evaluación y el tratamiento de esta condición incómoda. Hay más opciones que no se tratan aquí, que se pueden considerar si su dolor se vuelve crónico, y trabajar con un especialista en dolor puede ser muy útil.
Albardilla
El dolor neuropático puede ser muy difícil de describir para las personas y aún más difícil de entender para los demás.
Si está lidiando con un dolor pélvico crónico, puede sentirse muy frustrado. No solo es el dolor a menudo crónico e implacable, sino que otros en su medio, incluso sus médicos, pueden no comprender cuánto limita el dolor sus actividades diarias.
A algunas personas les resulta útil involucrarse en un grupo de apoyo o una comunidad de apoyo. Afortunadamente, hay comunidades de apoyo en línea en las que puede comunicarse con otras personas que enfrentan la frustración y la incomodidad de la neuropatía genitofemoral. Algunas personas sienten ira, no solo porque les queda el dolor, sino por cualquier cosa que haya causado el dolor en primer lugar, por ejemplo, cirugía pélvica o un accidente. Trabajar con un terapeuta puede ser muy útil, no porque el dolor esté en tu cabeza (no lo es, está en un nervio) sino porque te puedes sentir muy solo mientras lidias con el dolor. Un buen terapeuta también puede guiarlo para encontrar otros enfoques de tratamiento, como relajación, respiración profunda o incluso acupuntura, para ayudarlo a sobrellevar el dolor.
Fuentes:
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