Cómo se detecta el dolor somático y visceral
El dolor nociceptivo es el término para el dolor que es detectado por nervios sensoriales especializados llamados nociceptores . Estos nervios se encuentran en los tejidos blandos y los órganos internos. Están involucrados tanto en el dolor agudo debido a la lesión del tejido y el dolor crónico. El dolor nociceptivo difiere del dolor neuropático , que es causado por daño a los nervios.
Hay dos tipos de dolor nociceptivo : dolor somático y dolor visceral .
El dolor somático proviene de las articulaciones, los huesos, los músculos y otros tejidos blandos, mientras que el dolor visceral proviene de los órganos internos. Aunque se detectan de manera similar, el dolor somático y el dolor visceral no se sienten igual.
Tanto el dolor somático como el dolor visceral se detectan de la misma manera. Los nociceptores, o nervios que detectan el dolor, envían un impulso desde el sitio doloroso hacia arriba a través de la médula espinal y hasta el cerebro para su interpretación y reacción.
Cómo funcionan los nociceptores
Los nociceptores son la forma en que sentimos dolor . Estos nervios tienen terminaciones nerviosas especializadas que se desencadenan al dispararse por cambios químicos en el cuerpo. Los nociceptores detectan la temperatura, la presión y el estiramiento dentro y alrededor de los tejidos circundantes. Se encuentran en todo el cuerpo en la piel, los órganos internos, las articulaciones, los músculos y los tendones.
Los nociceptores disparan cuando se detecta daño, enviando señales de dolor a la médula espinal y al cerebro. Las fibras del dolor ingresan a la médula espinal en los ganglios de la raíz dorsal y transmiten las señales a través de la sinapsis en el asta dorsal.
Las fibras cruzan al otro lado y continúan subiendo por las columnas laterales hacia el tálamo y la corteza cerebral.
Los tejidos dañados liberan sustancias que pueden hacer que los nociceptores en los tejidos sean más sensibles. Cuando se prolonga una condición dolorosa, la estimulación repetitiva puede sensibilizar a las neuronas y requiere menos estimulación para causar dolor.
La señal de dolor se puede actuar en muchos puntos para acortar, alargar, aumentar o reducir la sensación de dolor. Los productos químicos mediadores incluyen endorfinas y monoaminas tales como serotonina y norepinefrina.
Una vez que el daño ha sido curado, los nociceptores deben dejar de disparar. A veces, incluso después de que el daño inicial se haya curado, los nociceptores pueden continuar disparando, lo que puede provocar dolor crónico . Los ejemplos de dolor nociceptivo crónico incluyen dolores de cabeza , artritis , fibromialgia y dolor pélvico no causado por daño a los nervios.
Dolor somático
El dolor somático es detectado por los nervios localizados en la piel, tejidos subcutáneos, músculos y articulaciones. Se puede localizar y puede ser un dolor agudo, un dolor sordo o una sensación de ardor. Puede ser debido a una lesión aguda o un proceso crónico. El dolor que se siente por un corte, hematoma o artritis es un dolor somático. A menudo, el dolor somático tiene un componente inflamatorio y se puede tratar con AINE .
Dolor visceral
El dolor visceral es detectado por nociceptores en los órganos internos del cuerpo. Los nervios sensoriales en los órganos internos no están tan extendidos como en los músculos y la piel del cuerpo. Esto puede hacer que el dolor visceral se sienta apagado y difícil de localizar. A diferencia del dolor somático, el dolor visceral puede sentirse más lejos de su origen real.
> Fuente:
> Markman J. Visión general del dolor. Versión profesional de Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/overview-of-pain.