Dolor en los nervios después de la cirugía abdominal y pélvica

Desafortunadamente, la cirugía abdominal a veces puede ocasionar dolor crónico del nervio abdominal o dolor crónico del nervio pélvico . Para las personas cuyos nervios abdominales o pélvicos se han cortado, estirado o dañado durante la cirugía abdominal, como una apendicectomía, cirugía ginecológica o algunos tipos de reparación de hernia, la afección puede ser muy incapacitante.

No es seguro con qué frecuencia ocurre esto, pero estamos aprendiendo que el dolor del nervio después de la cirugía es mucho más común de lo que se pensaba.

Las estimaciones están dispersas, pero en algunos casos, como en el caso de las histerectomías abdominales y las reparaciones de hernias, hasta un cuarto de las personas puede tener algún dolor nervioso crónico continuo.

Esto puede ser aterrador de leer si está planeando someterse a una cirugía, pero hay algunas cosas que puede hacer como paciente que podrían reducir su riesgo, y hay investigaciones en curso que analizan las dos formas de reducir el riesgo de, y tratar la aparición de, dolor de nervio después de la cirugía.

Causas

En algunos casos, se sabe que la cirugía abdominal causa daño al nervio ilioinguinal, el nervio ilio-hipogástrico y el nervio genitofemoral , todo lo cual puede ocasionar dolor en el nervio pélvico o dolor neuropático pélvico. Dicho esto, no siempre existe una relación simple entre el daño a los nervios y la experiencia posterior de dolor relacionado con los nervios. Aquí hay algunas razones por las cuales esto podría suceder:

Así como a menudo no se conoce exactamente qué causa el dolor crónico después de la cirugía, no es seguro cuáles son los factores de riesgo para desarrollar dolor crónico. El dolor crónico ocurre más a menudo en personas más jóvenes y es más probable que ocurra cuando la operación es más grave en la naturaleza. Con mucho, el predictor más común de dolor abdominal o pélvico crónico después de la cirugía es la gravedad del dolor agudo inmediatamente después de la cirugía.

Una causa significativa pero poco reconocida de dolor abdominal crónico después de la cirugía es el atrapamiento del nervio cutáneo. Esto ocurre cuando los nervios cerca de la superficie del abdomen quedan atrapados a medida que pasan a través del músculo recto . Se cree que esto es la causa de alrededor del 30 por ciento de los casos de dolor crónico después de la cirugía abdominal. El diagnóstico se puede realizar inyectando un anestésico local cerca del nervio (que puede visualizarse y realizarse mediante ultrasonido). Dado que en relación con muchas otras causas de dolor abdominal crónico después de la cirugía, el atrapamiento del nervio es "fácil" de resolver, es importante que lo mencione a su médico si no está recibiendo respuestas.

Dolor crónico

Hable con su cirujano si cree que su dolor postoperatorio (post-cirugía) puede ser inusual. La mayoría de las veces, los nervios estirados sanarán por sí solos con el cuidado adecuado. Y muchas veces, los nervios que quedan atrapados se resolverán solos cuando el cuerpo absorba la sutura. Si aún experimenta dolor más de tres meses después de la cirugía, se considera dolor crónico.

Tratamiento

Existen varios tratamientos posibles para el dolor crónico del nervio pélvico que no se resuelve solo.

Albardilla

La mayoría de los estudios sugieren que el mejor tratamiento para el dolor nervioso es una combinación de medicamentos, otras terapias médicas y medidas de estilo de vida. ¿Qué puedes hacer tú mismo si estás sufriendo de dolor?

Considerando cirugía pélvica o abdominal

Si le preocupa el dolor al acercarse a la cirugía, tenga en cuenta que la mayoría de las personas que se someten a cirugía abdominal no experimentan dolor crónico del nervio más adelante. Y a medida que se hacen disponibles más y más investigaciones, los cirujanos están utilizando técnicas más avanzadas para evitar el daño a los nervios pélvicos durante las cirugías abdominales y pélvicas.

Disminuir el riesgo de dolor crónico

Aunque tenemos un largo camino por recorrer para determinar las mejores formas de prevenir y tratar el dolor crónico después de la cirugía, sí sabemos de un fuerte factor predictivo del dolor que puede alterarse. Dado que la gravedad del dolor postoperatorio agudo está estrechamente relacionada con el riesgo de dolor crónico, parecería que es imperativo un tratamiento agresivo del dolor postoperatorio.

Con el tratamiento del dolor posquirúrgico , los estudios nos muestran continuamente que el manejo agresivo por adelantado da como resultado el mejor control del dolor. En otras palabras, desea mantenerse al tanto de su dolor y no tratar de ponerse al día con medicamentos para el dolor. Hable con su cirujano sobre cuánto dolor es aceptable después de la cirugía .

Aunque aún no sabemos si un mejor tratamiento del dolor postoperatorio reducirá el riesgo de dolor crónico más adelante, pero muy bien, también existen otras razones para garantizar que el control del dolor sea adecuado directamente después de la cirugía.

Fuentes:

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