¿Sabía que los médicos ahora le preguntan si tiene el síndrome del intestino irritable (SII) cuando se somete a una prueba de densidad ósea para la osteoporosis? Esto se debe a que el SII ahora se considera un factor de riesgo. En esta descripción, discutiremos por qué esto es así y qué puede hacer para reducir su riesgo.
Visión de conjunto
La osteoporosis es una afección de salud en la que los huesos de una persona se han reducido en masa y el proceso de formación de hueso nuevo se ve afectado.
Esto da como resultado huesos más frágiles y, por lo tanto, con mayor riesgo de experimentar fracturas óseas. Es más probable que estas fracturas ocurran en las caderas, vértebras y muñecas, y no son necesariamente causadas por un impacto significativo. Estas fracturas pueden provocar otros problemas de salud y un mayor riesgo de muerte prematura.
Factores de riesgo para la osteoporosis
La osteoporosis puede ser el resultado del envejecimiento normal, particularmente en mujeres posmenopáusicas. Algunos problemas de salud y algunos medicamentos pueden contribuir al problema. Los siguientes son factores que se han identificado como el aumento del riesgo de osteoporosis:
- Ser mujer, particularmente si eres asiático o caucásico
- Volverse viejo
- Uso de medicamentos esteroides
- Tener un bajo índice de masa corporal (IMC)
- Ser un fumador de cigarrillos
- Uso excesivo de alcohol
- Tener un pariente que tiene osteoporosis
- Bajo consumo o absorción de vitamina D y calcio
Ciertos problemas de salud también aumentan su riesgo de osteoporosis:
- Alta presion sanguinea
- Osteopenia
- Diabetes tipo II
- enfermedad de Parkinson
Enfermedad gastrointestinal
Las siguientes enfermedades gastrointestinales se han asociado con un mayor riesgo de tener osteoporosis y experimentar una fractura debido a esto:
Enfermedad celíaca : se cree que el aumento del riesgo de osteoporosis y fracturas relacionadas en la enfermedad celíaca es el resultado de deficiencias vitamínicas (particularmente calcio y vitaminas D y K), que resultan cuando las vellosidades del intestino delgado se dañan al comer alimentos que contienen gluten.
Seguir una dieta libre de gluten puede invertir la tendencia y reducir el riesgo.
Enfermedad Inflamatoria Intestinal : estos riesgos más altos de osteoporosis y fracturas relacionadas se observan tanto en la enfermedad de Crohn como en la colitis ulcerosa. Aunque se ha pensado que el uso de esteroides es una razón principal detrás de este aumento del riesgo, algunos investigadores piensan que el aumento del riesgo es el resultado del proceso inflamatorio inherente a la enfermedad.
SII y riesgo de osteoporosis
El mayor riesgo de osteoporosis en personas con enfermedad celíaca o EII ha llevado a los investigadores a observar si el SII también puede aumentar el riesgo de osteoporosis.
Un estudio a gran escala analizó una serie de pacientes con SII que experimentaron una visita a la sala de emergencias. Estos pacientes tenían un mayor riesgo de tener un diagnóstico de osteoporosis y experimentar una fractura de cadera, vértebra o muñeca relacionada con la osteoporosis que los pacientes de la sala de emergencias que no tenían SII.
Otro estudio a gran escala ubicado en Taiwán encontró tasas más altas de osteoporosis en individuos que tenían IBS en comparación con aquellos que no tenían el trastorno. Las pacientes de entre 40 y 59 años tenían el mayor riesgo de osteoporosis.
Un estudio más pequeño analizó el riesgo de osteoporosis en pacientes diagnosticados de SII frente a los diagnosticados con "sensibilidad al trigo no celíaca" (NCWS).
(Los investigadores diferencian esto de la sensibilidad al gluten no celíaca ya que afirman que no está claro qué componentes del trigo están causando síntomas digestivos y de otro tipo no deseados).
Teniendo en cuenta que este fue un estudio pequeño y por lo tanto no se pueden sacar conclusiones firmes, los resultados son interesantes. Los investigadores encontraron que los pacientes con NCWS tenían mediciones de masa ósea significativamente más bajas que aquellos que tenían IBS. Lo que es perturbador acerca de este hallazgo es que los pacientes del estudio eran en su mayoría mujeres más jóvenes y premenopáusicas. Los investigadores postulan que esta disminución de la masa ósea puede ser el resultado de la desnutrición debido a las restricciones dietéticas autoimpuestas.
Apoyan esta suposición al descubrir que los pacientes con NCWS tenían una ingesta de calcio menor que los pacientes con IBS y el hallazgo adicional de que los pacientes con NCWS que tenían sensibilidades alimentarias múltiples tenían una mayor pérdida de masa ósea que los otros pacientes en el estudio.
¿Por qué el aumento de riesgo?
A partir de ahora, las razones detrás del aumento del riesgo de osteoporosis en personas que tienen IBS siguen siendo turbias. Los investigadores detrás del estudio de sala de emergencia flotan tres teorías posibles:
- Niveles alterados de serotonina: la serotonina es un neurotransmisor que se encuentra en todo el sistema digestivo. Se ha encontrado que desempeña un papel en la densidad ósea y se cree que juega un posible papel en la contribución a los síntomas del SII.
- Bajo consumo de calcio: es posible que el aumento del riesgo de osteoporosis esté relacionado con el hecho de que muchas personas que padecen SII evitan los productos lácteos, debido a una percepción de intolerancia a la lactosa o porque siguen una dieta baja en FODMAP para el SII .
- Inflamación: aunque, por definición, no hay signos visibles de inflamación intestinal en el SII, los investigadores están descubriendo que los pacientes con SII pueden tener niveles más altos de citocinas, sustancias asociadas con la inflamación. Se cree que las citocinas desempeñan un papel en la disminución de la densidad de la masa ósea.
Prevención
Las recomendaciones clásicas para reducir el riesgo de osteoporosis están relacionadas con el ejercicio y la nutrición. Vamos a traducir estas recomendaciones para dar cuenta de su IBS ...
Haga ejercicio regularmente: los ejercicios que se cree que estimulan el crecimiento óseo son aquellos que soportan peso y aquellos que implican resistencia. Los ejercicios con pesas incluyen caminar, correr, bailar y practicar deportes vigorosos. Si su IBS lo mantiene cerca de su hogar para el acceso al baño, aún puede optar por caminar en una cinta de correr o seguir un video de baile o ejercicio aeróbico. Los ejercicios de resistencia incluyen el uso de pesas, máquinas de pesas, bandas de resistencia y yoga, todo lo cual se puede hacer en casa.
Asegúrese de que sus niveles de vitamina D sean adecuados: Pídale a su médico que realice una prueba para asegurarse de que está ingiriendo suficiente vitamina D, que es esencial para la fortaleza ósea. Puede obtener vitamina D a través de la exposición a la luz solar y suplementos.
Asegúrese de consumir suficiente calcio: su mejor fuente de calcio es a través de los alimentos que consume. Las verduras de hoja verde, como el bok choy, la col rizada y la col rizada, son buenas fuentes de calcio que también son amigables con el IBS. Si está evitando los productos lácteos debido a su IBS, puede encontrar que puede tolerar la leche sin lactosa y los quesos bajos en FODMAP , como el queso cheddar y la mozzarella. Hay algunas preguntas sobre posibles riesgos para la salud, así como preguntas sobre los beneficios de tomar un suplemento de calcio. Haga su investigación y analice el problema con su médico.
Cosas a evitar:
- Mire su ingesta de sal ya que demasiado sodio puede hacer que excrete demasiado calcio a través de su orina
- Evite el uso excesivo de alcohol.
- No fumes
Fuentes:
Sitio web de la Oficina de Suplementos Dietéticos de los Institutos Nacionales de Salud "Calcium" visitada el 5 de abril de 2016.
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Franco, C. "Osteoporosis en enfermedades gastrointestinales" Cáncer translacional gastrointestinal 2015 4: 1.
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Stobaugh, D., Deepak, P. y Ehrenpreis, E. "Mayor riesgo de fracturas relacionadas con la osteoporosis en pacientes con síndrome de intestino irritable" Osteoporos International 2013 24: 1169-1175.
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