Rehabilitación y recuperación de reemplazo de rodilla

El día de la cirugía de reemplazo de rodilla es principalmente un día para recuperarse de su procedimiento. Pero no se trata solo de descansar. Dependiendo de la hora del día de su cirugía, se le puede pedir que se siente en una silla o en el costado de la cama.

Los pacientes comenzarán actividades simples que incluyen bombas de tobillo, levantamiento de piernas y deslizadores de talón. Es importante que los pacientes tomen suficientes analgésicos para permitirles participar en sus ejercicios de rehabilitación.

A medida que más pacientes están presionando para salir del hospital antes, los médicos se vuelven más agresivos con actividades que hacen que el paciente camine distancias cortas incluso el día de la cirugía. En algunas situaciones, los pacientes pueden regresar a casa el día de la cirugía de reemplazo de rodilla , aunque este es un nuevo desarrollo que se realiza con relativa poca frecuencia.

Algunos médicos lo ubicarán en una máquina de movimiento, llamada CPM. El beneficio de un CPM no se ha demostrado claramente, y la mayoría de los cirujanos actualmente optan por no usar el dispositivo a menos que haya una preocupación específica por la formación de tejido cicatricial después de la cirugía de reemplazo de rodilla .

Hospitalización

Durante su hospitalización, se reunirá con terapeutas físicos y ocupacionales. El fisioterapeuta trabajará en la movilidad, el fortalecimiento y la marcha. El terapeuta ocupacional trabajará con usted para prepararse para tareas tales como lavarse, vestirse y otras actividades diarias.

La terapia progresa a un ritmo diferente para cada paciente. Los factores que afectarán la tasa de progresión incluyen su fuerza antes de la cirugía, el peso corporal y la capacidad para manejar los síntomas dolorosos. El tipo y el alcance de la cirugía también pueden afectar su capacidad para participar en terapia física.

Descarga / Rehabilitación

Los pacientes generalmente son dados de alta 2-4 días después de la cirugía de reemplazo de rodilla , aunque algunos pacientes pueden irse a casa tarde o temprano.

Es importante que los pacientes dados de alta puedan ingresar de manera segura a sus hogares y realizar actividades regulares, como ir al baño y preparar la comida.

Si los pacientes no están progresando hasta el punto en que puedan regresar de manera segura a su entorno familiar, se puede recomendar la rehabilitación de pacientes internados. Esto permite un mayor trabajo con los terapeutas y servicios de soporte las 24 horas. Si bien existen ventajas para la rehabilitación de pacientes internos, también hay ventajas de ir directamente a casa. En primer lugar, los pacientes están fuera del entorno de atención médica y, por lo tanto, tienen un menor riesgo de desarrollar una infección adquirida en el hospital . En segundo lugar, estar en casa requiere que los pacientes realicen muchas actividades básicas que sean una rehabilitación efectiva. Los pacientes que regresan a casa pueden tener servicios en el hogar dispuestos según sea necesario. Esto puede incluir un terapeuta y / o enfermera visitante.

Para caminar:

La mayoría de los pacientes da los primeros pasos después de la cirugía con la ayuda de un andador. Los pacientes con buen equilibrio y una parte superior del cuerpo fuerte pueden optar por usar muletas. La transición a un bastón depende de dos factores. Primero, las restricciones de su cirujano: no todos los cirujanos permiten que se coloque todo el peso sobre la pierna en las primeras semanas después de la cirugía. Segundo, tu habilidad para recuperar la fuerza.

Escalera:

Muchos pacientes tienen que navegar por las escaleras para entrar o pasar por sus hogares. Por lo tanto, su terapeuta trabajará con usted para subir y bajar los escalones con muletas o un andador.

Conducción:

El regreso a la conducción depende de una serie de factores , incluido el lado de su operación y el tipo de vehículo que tiene (estándar o automático). Los pacientes deben poder operar de manera segura y rápida los pedales de gas y freno. Bajo ninguna circunstancia deben los pacientes conducir cuando toman medicamentos narcóticos para el dolor.

Trabajo:

Regresar al trabajo depende de la actividad que tenga que hacer con su trabajo. Los pacientes que trabajan en una posición sentada, con poca caminata, pueden planear regresar alrededor de 4 a 6 semanas desde el momento de la cirugía.

Los pacientes que son más activos en el trabajo pueden necesitar más tiempo hasta que puedan regresar a sus tareas completas. Los trabajadores deben considerar sus obligaciones laborales antes de someterse a un reemplazo de rodilla. Por ejemplo, es posible que los pacientes no puedan regresar a actividades como levantar objetos pesados ​​después de un reemplazo de rodilla.

Fuentes:

Rooks DS, et al. "Efecto del ejercicio preoperatorio sobre las medidas de estado funcional en hombres y mujeres sometidos a artroplastia total de cadera y rodilla". Arthritis Rheum. 2006 15 de octubre; 55 (5): 700-8.