Los puntos sensibles pueden confundirse fácilmente con los puntos desencadenantes, pero en realidad son fenómenos (o lesiones ) por derecho propio. Los puntos sensibles están presentes en pacientes que tienen fibromialgia.
Los puntos sensibles, como su nombre lo indica, son lugares en los músculos que cuando se los toca con suficiente presión, provocan una sensación de sensibilidad en la ubicación del punto. Los puntos sensibles no causan dolor en ningún otro lugar del cuerpo; su dolor se limita al punto sensible en sí mismo.
Por lo general, no son más grandes que 1 centímetro.
Los puntos sensibles son una característica identificativa de la fibromialgia (también conocida como dolor generalizado). Ni el contexto en el que se encuentran los puntos sensibles, ni ningún síntoma que pueda acompañarlos contribuye al significado de este término: son solo lugares en los músculos que son sensibles al tacto.
Pero cuando tiene al menos 11 de 18 puntos sensibles preidentificados (9 pares, a cada lado del cuerpo) junto con la experiencia del dolor crónico generalizado, el Colegio Estadounidense de Reumatología llama a esto fibromialgia. Su proveedor médico evaluará los puntos sensibles aplicando presión a las 18 ubicaciones predefinidas. La cantidad de presión que usa es específica y puede medirse con una herramienta diseñada para tal fin, o puede calcularse: cuando sus uñas se ponen blancas, se han aplicado aproximadamente 4 kg / cm de presión, la cantidad necesaria para un diagnóstico preciso de un punto sensible a la fibromialgia.
La presión se aplica gradualmente a los lados derecho e izquierdo del cuerpo en las regiones de puntos sensibles potenciales. El examinador también puede probar ubicaciones no predefinidas para la comparación.
Los puntos sensibles y la fibromialgia son diferentes al síndrome de dolor miofascial . El síndrome de dolor miofascial se caracteriza, entre otras cosas, por la presencia de puntos gatillo , que tienen diferentes signos y síntomas que los puntos sensibles.
A diferencia del síndrome de dolor miofascial, la fibromialgia o el dolor crónico generalizado no se limita a una ubicación o región específica del cuerpo. En general, es dolor que se encuentra en las 4 extremidades y en el tronco. Sin embargo, las personas con fibromialgia a menudo también tienen síndrome de dolor miofascial y / o puntos desencadenantes .
Fuentes:
Rachlin, E. Myofascial Pain and Fibromyalgia: Trigger Point Management. Mosby-Year Book. 1994. San Luis.
Wolfe, F., y col. El Colegio Americano de Reumatología 1990 Criterios para la Clasificación de la Fibromialgia (pdf incrustado). Informe del Comité de Criterios Multicéntricos.
Coster, L, et. Alabama. Dolor musculoesquelético generalizado crónico: una comparación de aquellos que cumplen los criterios para la fibromialgia y los que no. Eur J Pain. 14 de noviembre de 2007.