Si su médico le ha dado un diagnóstico de estenosis del receso lateral (sigla en inglés, LRS), es posible que se rasque la cabeza. ¿Qué en el mundo significa esto?
Para desempaquetar eficazmente este término, comencemos por el final, con la palabra estenosis.
La estenosis es un término médico general que significa estrechamiento. En lo que se refiere a la salud de la espalda, por lo general se refiere a cualquier condición que reduzca los conductos a través de los cuales pasan los nervios o la médula espinal.
Con estenosis espinal específicamente, las estructuras nerviosas tienen un espacio menos claro a su alrededor. Debido a esto, los nervios pueden entrar en contacto con el hueso, el material del disco extruido u otro tejido, lo que puede causar dolor y otros síntomas. Los síntomas pueden incluir dolor lumbar irradiante, claudicación, que es un calambre que ocurre cuando camina, debilidad, entumecimiento y / o sensaciones eléctricas que bajan una pierna o un brazo. En algunos casos, también pueden ocurrir síntomas más graves que alteran el intestino o la vejiga.
Luego, definamos "receso lateral".
Muchos diagnósticos incluyen una referencia a la ubicación del problema, y eso es exactamente lo que sucede cuando se encuentra con el término estenosis de receso lateral.
¿Qué y dónde está el receso lateral?
También conocido como la entrada de Lee, el receso lateral es el espacio dentro del canal espinal que se encuentra hacia los lados. (Lateral es una palabra médica para "lado".) Por eso, también se encuentra cerca de la raíz nerviosa espinal .
Dentro del canal espinal, que es el pasaje central que corre a lo largo de la columna vertebral, el receso lateral se define por límites muy específicos.
Bordes laterales del hueco
El receso lateral tiene 5 bordes. Primero está la parte posterior del cuerpo vertebral ; aunque suene extraño, la parte posterior del cuerpo vertebral forma el borde frontal del receso lateral.
En aras de ser exhaustivo, es mejor agregar el borde del cuerpo vertebral, llamado margen de la placa terminal, y la parte más externa del disco intervertebral, llamada margen del disco, a la lista de estructuras que componen el frente del receso lateral. El disco intervertebral es el amortiguador que se encuentra entre los pares de huesos espinales.
El siguiente es el borde lateral del receso lateral. Este límite está formado por una estructura llamada pedículo. El pedículo es una pequeña porción de hueso que emana de la parte posterior del cuerpo vertebral; es la parte de un anillo óseo que está más cerca del cuerpo vertebral. Este anillo de hueso es fundamental para muchas de las funciones de la columna vertebral.
Hay dos pedículos en la parte posterior de cada cuerpo vertebral: uno derecho y uno izquierdo.
Más allá del pedículo está la lámina, que está ubicada más cerca de la parte posterior del anillo óseo que del cuerpo vertebral. Como verá, la unión entre el pedículo y la lámina es crítica para definir el límite lateral del receso lateral. Esto se debe a que otras pequeñas piezas de hueso que ayudan a delinear los bordes o, al menos, a ayudar en nuestra capacidad de visualizar con precisión el área, surgen de esta unión. Estas pequeñas piezas emanadas de hueso generalmente se llaman procesos, y cada una tiene su propio nombre de identificación único.
Por ejemplo, cerca del pedículo, los procesos transversales se extienden horizontalmente a cada lado y proporcionan sitios para que los músculos y ligamentos se adhieran. Los procesos transversales son también los lugares en los huesos espinales en su área torácica que se conectan a las costillas.
Los pedículos son un gran hito cuando se mira una imagen de un hueso espinal y se intenta determinar qué es qué. En lo que respecta a los procesos transversales, el pedículo está ubicado en el frente y la lámina está ubicada en la parte posterior.
Otros pedazos de hueso que emanan del área entre el pedículo y la lámina son los procesos articulares. Los procesos articulares de un hueso espinal interdigitan con los procesos articulares del siguiente, tanto arriba como abajo, formando la articulación facetaria.
En conjunto, las articulaciones facetarias le dan a la columna vertebral gran parte de su estabilidad.
Uno de esos procesos particulares: el superior (superior significa arriba en medicina) proporciona parte del borde posterior del receso lateral.
La otra parte del borde posterior del receso lateral se proporciona ligamentum flavum. De los numerosos ligamentos unidos a la columna vertebral, el ligamento amarillo es el que se conecta verticalmente entre la lámina de los huesos espinales en el interior del canal espinal. El trabajo del ligamentum flavum es protegerlo de lesiones en el disco; lo hace al evitar que te inclines demasiado hacia adelante.
Estenosis lateral del receso
Vamos a poner todo junto ahora. Como ha visto, el receso lateral es una parte del canal espinal y puede ser vulnerable a la estenosis espinal.
Los cambios relacionados con la edad en los huesos, las articulaciones facetarias (que se construyen a partir de los procesos articulares mencionados anteriormente) y / o los ligamentos pueden ocasionar que estas estructuras ocupen de alguna manera, y por lo tanto estrecho, espacio que llamamos el receso lateral, así como el otro pasillos hechos interconectando huesos espinales. Y debido a su proximidad, estos tejidos imponentes (y generalmente anormales) pueden "chocar" con la raíz del nervio espinal y / o la médula espinal que normalmente atraviesan el receso lateral sin impedimentos. Esto se llama intrusión o choque. Cuando ocurre invasión , puede causar dolor pronunciado y otros síntomas.
Debido a que el receso lateral es parte del canal espinal, cuando la estenosis se desarrolla allí, se clasifica como una estenosis del canal central que es la estenosis que ocurre en el canal. En este caso, pueden aparecer síntomas de mielopatía. Los síntomas de mielopatía son el resultado de la irritación o compresión de la médula espinal.
Como ejemplo, el desarrollo de estenosis del receso lateral puede ocurrir cuando se producen cambios relacionados con la edad en el ligamento amarillo. Dichos cambios pueden incluir engrosamiento, pérdida de fuerza y pérdida de elasticidad hasta el punto en que se produce un pandeo hacia el interior del canal espinal.
Y, por supuesto, un ligamentum flavum engrosado crea un canal espinal más angosto, el signo distintivo de la estenosis del canal central. Si el pandeo incide en la médula espinal, puede causar síntomas de mielopatía.
> Fuentes:
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