Frecuentes movimientos repentinos en el sueño pueden requerir una evaluación adicional
Justo después de quedarse dormido, puede despertarse con un movimiento repentino de sacudidas. ¿Qué causa estos llamados sueños? Aprenda sobre los tirones hipnagógicos o los tirones de hipnosis, incluidos los síntomas más comunes, y si puede ser necesaria una evaluación y tratamiento adicionales.
¿Qué es un tirón hipnótico o un tirón hipnótico?
Un tirón hipnagógico es un contracción involuntaria repentina y fuerte, o contracción muscular, que ocurre cuando un individuo comienza a quedarse dormido.
El mismo fenómeno se llama tirón hipnótico si ocurre al despertar. Ambos a menudo se conocen como un inicio de sueño. Puede afectar solo una parte del cuerpo, como un brazo o una pierna. Es más común que parezca causar que todo el cuerpo se sacuda repentinamente. En algunos casos, puede producirse una vocalización o un llanto agudo.
Estos movimientos pueden ocurrir sin despertar a la persona afectada. Si ocurre un despertar, estos movimientos repentinos a menudo se asocian con una imagen mental breve. Por ejemplo, podrías creer que estabas cayendo. Un movimiento de la pierna puede incitar a una imagen fragmentaria del sueño de que quizás estabas pateando una pelota de fútbol. Se cree que los movimientos ocurren primero, tal vez debido a una descarga eléctrica a lo largo de los nervios del cuerpo, y que la imagen mental o la explicación siguen. En cierto sentido, el cerebro crea una historia para dar cuenta del movimiento.
¿Por qué comienza el sueño?
El inicio del sueño puede ser una parte normal del sueño.
Se estima que del 60 al 70 por ciento de las personas recuerdan haberlas experimentado. Si ocurren con poca frecuencia, como a menudo lo hacen, generalmente no son angustiantes. Sin embargo, los eventos frecuentes pueden llevar a la ansiedad por quedarse dormido e insomnio , especialmente si la explicación recordada del movimiento es molesta (como caer desde una gran altura).
Los tirones hipnagógicos típicamente ocurren durante la etapa 1 del sueño . Esta es la etapa de sueño más ligera que ocurre inmediatamente después de quedarse dormido. Puede malinterpretarse como estado de vigilia, lo que genera confusión sobre cuándo se produce el sueño. Puede ocurrir periódicamente más tarde en la noche, pero estos eventos tienen menos probabilidades de ser retirados.
El inicio del sueño ocurre más a menudo con un mayor uso de cafeína y otros estimulantes. Puede ser provocado por el ejercicio físico o el estrés emocional. Es posible que la fragmentación del sueño sea causada por otro trastorno del sueño, como la apnea obstructiva del sueño. Los episodios frecuentes pueden provocar una mayor evaluación.
Otras causas de movimientos en el sueño
Más allá de que comience el sueño, hay otras condiciones que pueden contribuir a los movimientos durante la transición o el estado de sueño. Estas otras causas se pueden considerar:
- Síndrome de piernas inquietas: caracterizado por una sensación incómoda que a menudo afecta las piernas cuando se acuesta por la noche y está asociada con un impulso de movimiento que se alivia con el movimiento. Ocurre durante la vigilia.
- Movimientos periódicos de las extremidades del sueño : durante el sueño, a menudo estos movimientos consisten en la flexión y la extensión del pie (y, a veces, la rodilla) de forma rítmica. Estos ocurren periódicamente en trenes de eventos, pero pueden ir y venir en la noche. A diferencia de los tirones hipnagógicos o hipnóticos, estos no son eventos únicos y aislados.
- Convulsiones: dependiendo del tipo de ataque, puede haber un gran movimiento del cuerpo. Las convulsiones tónico-clónicas generalizadas pueden asociarse con mordeduras de la lengua o la boca, pérdida del control de la vejiga con incontinencia e incluso lesiones. Después del episodio, puede haber un período de confusión. Estos últimos 1 minuto en promedio y generalmente son fáciles de distinguir del inicio del sueño.
- Temblores: si el ambiente para dormir es frío o existe fiebre, es posible que los temblores causen movimientos durante el sueño. Este movimiento de alta frecuencia puede afectar las extremidades con todo el cuerpo. Estos suelen durar más tiempo que el inicio del sueño, que a menudo son eventos repentinos que se resuelven de inmediato y se resuelven con el calentamiento del cuerpo o el tratamiento de la fiebre.
- Fasciculaciones: si un músculo específico o grupo de músculos se contrae, esto se puede llamar fasciculación. Parece tembloroso e incluso puede parecer una "bolsa de gusanos". Estos movimientos pueden ocurrir a través de una articulación y hacer que la contracción mueva la extremidad. En general, estos son más persistentes que un inicio de sueño y pueden notarse durante la vigilia.
Mayor evaluación y tratamiento del sueño comienza
En general, no es necesario buscar pruebas o tratamientos adicionales para el inicio del sueño. La seguridad de que este es un fenómeno normal a menudo es todo lo que se necesita. Si se producen movimientos frecuentes, especialmente si están asociados con otras molestias, como lesiones físicas, mordeduras de la boca o la lengua, orinarse en la cama o confusión al despertar, puede ser útil visitar a un médico para descartar otras afecciones.
A veces, estos despertares pueden ser provocados por otro trastorno del sueño, la respiración más comúnmente interrumpida, como la apnea del sueño . El comienzo del sueño puede verse exacerbado por la medicación o el uso de sustancias. Además, los movimientos en el sueño a veces pueden sugerir convulsiones . Puede ser necesario tener un estudio diagnóstico del sueño llamado polisomnograma . Alternativamente, se puede ordenar un EEG si se sospecha que las convulsiones están causando los movimientos incontrolados.
Una palabra de
Si comienza a dormir con frecuencia y perturba su sueño o el sueño de su compañero de cama, puede hablar con un médico del sueño certificado por la junta para obtener la evaluación y el tratamiento que necesita.
> Fuentes:
> Berry RB y col . "El Manual de AASM para la puntuación de sueño y eventos asociados: reglas, terminología y especificaciones técnicas, versión 2.2". Darien, Illinois: Academia Estadounidense de Medicina del Sueño , 2015.
> Kryger, MH y col . "Principios y práctica de la medicina del sueño." Elsevier , 6ª edición, 2017.