El juicio clínico es necesario para tomar una decisión informada
El ejercicio, la pérdida de peso, una dieta saludable y la abstinencia del cigarrillo son pasos fundamentales para controlar la presión arterial alta y mejorar su salud en general. Si ha realizado estos cambios, puede haber un momento en que ya no necesitará medicamentos para controlar su presión arterial.
Sin embargo, saber cuándo parar requiere que usted trabaje con su médico para evaluar honestamente qué tan sostenible será su condición sin tratamiento.
No siempre es una respuesta fácil.
Cuando parar puede ser apropiado
Para tomar una decisión informada sobre su necesidad de tratamiento continuo, usted y su médico primero deberán revisar la causa (o causas) de su presión arterial alta. Pueden incluir:
- De fumar
- Tener sobrepeso u obesidad
- Falta de ejercicio
- Demasiada sal en su dieta
- Consumo excesivo de alcohol
- Edad avanzada
- Antecedentes familiares de presión arterial alta
- Estrés
- Enfermedad renal crónica
- Diabetes
- Trastornos de la tiroides
- Apnea del sueño
Si bien puede haber muchas otras causas contribuyentes, lo que esta breve lista ilustra es que algunos factores de riesgo son modificables (como la dieta y el ejercicio) y otros no (como la genética y la edad).
Si la causa de su presión arterial alta se relaciona principalmente con factores modificables y ha logrado lecturas normalizadas de la presión arterial, puede haber una causa razonable para suspender el tratamiento.
Habiendo dicho eso, no hay nada en el camino de la investigación que sugiera cuánto tiempo necesitaría tener lecturas normales antes de tomar la decisión.
¿Seis meses? ¿Un año? ¿Dos años? Al final, la decisión es muy subjetiva, sin respuestas irrefutables. Cada caso es único y debe evaluarse individualmente.
Sin embargo, desde una perspectiva amplia, si ha perdido un peso significativo, ha mantenido una dieta saludable y un programa de ejercicio, y ha dejado de fumar con confianza, entonces puede ser razonable ver cómo van las cosas.
Si se detiene y sus números aumentan, entonces al menos tiene la opción de volver al tratamiento y arreglar las cosas.
Cuando parar puede ser inapropiado
Si su presión arterial alta está relacionada con factores no modificables, como antecedentes familiares o variables, como una enfermedad crónica, suspender el tratamiento puede ser menos apropiado. Esto es especialmente cierto si usted es mayor ya que la edad no solo es un factor de riesgo independiente para la hipertensión , sino que tiende a asociarse con una mayor complejidad en el manejo de enfermedades crónicas.
Incluso si puede perder peso, dejar de fumar y hacer ejercicio regularmente, una disminución en la presión arterial puede no ser suficiente para justificar un cambio en el tratamiento. Incluso la elevación más leve por encima de lo normal no justificaría el cambio, especialmente ahora que las pautas revisadas de 2017 han reducido el umbral de presión arterial normal de 140/90 mm Hg a 130/80.
También es importante tener en cuenta que, en un 90% de los casos, nunca se encontrará la causa exacta de la hipertensión. Este tipo de presión arterial alta se llama "hipertensión esencial".
Dadas estas cifras, hacer un llamado para detener el tratamiento es algo que nunca se debe tomar a la ligera.
Lo que esto nos dice
En definitiva, la razón para perder peso y tomar mejores decisiones sobre el estilo de vida no es evitar tomar drogas.
Se trata de vivir más saludable y mejorar la calidad y la duración de tu vida.
Si cree que está lo suficientemente sano como para interrumpir el tratamiento, pero su médico le aconseja no hacerlo, trate de escuchar lo más posible sus motivos. No estás siendo castigado, y la recomendación no significa que tengas una salud "deficiente". Es simplemente que los beneficios del tratamiento pueden superar las posibles consecuencias de detenerse.
A pesar de la aversión que algunas personas tienen a los medicamentos farmacéuticos, no hay nada inherentemente "malo" en tomar medicamentos antihipertensivos . No son adictivos, los efectos secundarios son relativamente manejables, y su uso se asocia con una vida más larga y una mejor salud, independientemente de la etapa de la enfermedad .
Lo único que nunca debe hacer es suspender el tratamiento por su cuenta. Puede ser dañino para su salud, especialmente porque será menos probable que busque atención médica regular. Si no está de acuerdo con su médico, hágase un favor y obtenga una segunda opinión.
Siéntase libre de hacer una elección, pero asegúrese de que sea informada.
> Fuente:
> Whelton, P .; Carey, R .; Aronow, W. y col. "La guía ACC / AHA para la prevención, detección, evaluación y manejo de la presión arterial alta en adultos: un informe de la American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sobre guías de práctica clínica". J Am Coll Cardiol. 2017; PII: HYP.0000000000000065. DOI: 10.1161 / HYP.0000000000000065.