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Comienzo de la rehabilitación después de una cirugía de espalda bajaSi tiene dolor lumbar o ciática a causa de una hernia de disco lumbar , puede beneficiarse de la terapia física para ayudar a controlar el dolor. A veces, tratamientos conservadores como PT o inyecciones no logran restaurar completamente la movilidad normal sin dolor en la columna vertebral, y se requiere una intervención quirúrgica.
Una laminectomía lumbar y discectomía es un procedimiento quirúrgico que su cirujano ortopédico o neurológico puede realizar para ayudarlo a disminuir su dolor y mejorar su movilidad. El procedimiento consiste en cortar el disco y el material óseo que puede estar presionando contra los nervios que provienen de la columna vertebral.
Puede beneficiarse de la terapia física después de una laminectomía lumbar y una discectomía para ayudarlo a recuperarse por completo. Los objetivos de la rehabilitación de espalda baja después de la cirugía son ayudarle a recuperar el rango completo de movimiento y fuerza en su columna vertebral y ayudarlo a regresar a su estilo de vida anterior. Su PT también trabajará con usted para desarrollar un programa de ejercicios que pueda hacer para ayudar a prevenir problemas futuros con su columna vertebral.
Si se sometió a una cirugía de columna lumbar, aquí hay una guía paso a paso de las cosas que puede esperar hacer en fisioterapia. Antes de comenzar con este o cualquier otro programa de ejercicios, consulte con su médico para asegurarse de que sea seguro para usted.
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Corrección posturalDespués de la cirugía de la espalda, debe trabajar para mantener la postura correcta cuando está sentado y de pie. El control postural es esencial, ya que mantiene su espalda baja en la posición óptima para proteger sus discos y músculos lumbares de curación.
Su fisioterapeuta puede enseñarle a sentarse con la postura adecuada utilizando un rodillo lumbar para mantener su columna vertebral en la mejor posición. Otros ejercicios y métodos para mantener una postura adecuada para su espalda baja incluyen:
Recuerde, lograr y mantener una postura adecuada para su espalda baja es una de las cosas más importantes que puede hacer para ayudar a proteger su espalda y prevenir futuros episodios de dolor lumbar.
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Comience un programa de ejercicios para caminarCaminar es uno de los mejores ejercicios que puede hacer después de una laminectomía lumbar o una cirugía de disectomía. ¿Por qué? Porque caminar ayuda a mejorar el flujo sanguíneo en todo el cuerpo. Esto ayuda a traer oxígeno y nutrientes a los músculos y tejidos vertebrales a medida que se curan.
Caminar también ayuda a mejorar su salud cardiovascular, manteniendo su corazón y pulmones funcionando adecuadamente después de la cirugía lumbar.
Lo mejor de caminar después de una cirugía de espalda es que se trata de un ejercicio en posición vertical: su columna estará naturalmente en una buena posición mientras camina. Esto ayuda a proteger sus discos contra futuros problemas.
Comenzar un programa de caminata después de la cirugía de espalda suena fácil; solo saliste a caminar, ¿verdad? Puede haber más, así que consultar con su PT para ayudarlo a configurar un programa adaptado a su condición y necesidades específicas puede ser la mejor opción después de la cirugía de espalda.
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Prone Press UpsUno de los ejercicios más sencillos, pero más efectivos, para proteger la espalda y los discos lumbares después de la laminectomía es la presión hacia arriba . Este ejercicio comprime la parte posterior de los discos de curación y ayuda a mantenerlos situados en el lugar adecuado en la parte baja de la espalda. También ayuda a mejorar su capacidad para doblarse hacia la extensión lumbar.
Para realizar el ejercicio, acuéstese boca abajo sobre una estera de yoga en el piso y coloque ambas manos planas en el piso debajo de sus hombros. Mantenga la espalda y las caderas relajadas, y use los brazos para presionar la parte superior del cuerpo mientras permite que la parte inferior de la espalda permanezca contra el piso. Debería sentir una ligera presión en la parte baja de la espalda mientras presiona hacia arriba.
Mantenga presionada la posición hacia arriba durante dos segundos, y luego lentamente baje de nuevo a la posición inicial. Repita el ejercicio de 10 a 15 repeticiones.
Asegúrese de consultar con su médico antes de comenzar este ejercicio para asegurarse de que sea seguro para usted después de la laminectomía lumbar y la cirugía de disectomía.
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Subida recta de la pierna rectaUno de los objetivos de la fisioterapia después de la laminectomía lumbar y la discectomía puede ser mejorar la fuerza y la estabilidad de los músculos de la parte baja de la espalda. Esto puede mejorar el apoyo que el sistema muscular de la espalda le da a su columna vertebral.
Un gran ejercicio para ayudar a mejorar su baja fuerza de la espalda es el ejercicio de elevación de pierna recta (SLR) . Para realizar el ejercicio, acuéstese boca abajo (propenso), apriete los músculos abdominales y levante lentamente una pierna en el aire. Mantenga la pierna estirada hacia arriba durante 2 segundos, y luego bájela lentamente hacia abajo. Repita de 10 a 15 repeticiones.
La SLR Propensa se puede realizar una o dos veces al día, pero asegúrese de consultar con su fisioterapeuta antes de comenzar el ejercicio para asegurarse de que sea seguro para usted.
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Deslizamiento del nervio ciáticoSi sufrió un dolor en la pierna proveniente de su espalda antes de la cirugía, es posible que le hayan diagnosticado ciática o una irritación del nervio ciático. Después de la cirugía, puede notar que su pierna se siente apretada cada vez que la estira completamente. Esto puede ser un signo de una raíz del nervio ciático adherida, un problema común en personas con ciática.
Después de la laminectomía lumbar y la cirugía de disectomía, su fisioterapeuta puede prescribir ejercicios específicos, llamados deslizamientos del nervio ciático, para ayudar a estirar y mejorar la forma en que su nervio ciático se mueve en la espalda. Esto puede ayudar a liberar la raíz nerviosa adherida y permitir que ocurra un movimiento normal.
Para realizar el deslizamiento del nervio ciático, acuéstese de espaldas y doble una rodilla hacia arriba. Agarre debajo de su rodilla con sus manos, y luego enderece su rodilla mientras la sostiene con sus manos. Una vez que la rodilla esté completamente enderezada, flexione y extienda su tobillo unas 5 veces, y luego regrese a la posición inicial.
Repita el deslizamiento del nervio ciático 10 veces. El ejercicio se puede realizar varias veces para ayudar a mejorar la forma en que se mueve el nervio ciático y se desliza en la zona lumbar y la pierna.
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Flexión lumbar supinaDespués de su cirugía de espalda baja, su fisioterapeuta puede recetarle ejercicios suaves de flexión de la espalda . Esto puede ayudar a estirar los músculos de la espalda baja con seguridad. También se puede utilizar para estirar suavemente el tejido cicatricial en la zona lumbar de la incisión quirúrgica.
La flexión lumbar supina es una de las cosas más simples que puede hacer para mejorar su ROM de flexión lumbar después de una cirugía de espalda baja. Para realizar el ejercicio, acuéstese de espaldas con las rodillas dobladas. Lentamente levante sus rodillas dobladas hacia su pecho, y tome sus rodillas con ambas manos. Tire suavemente de sus rodillas hacia su pecho, y mantenga la posición durante 1 o 2 segundos. Baje lentamente las rodillas hacia abajo a la posición inicial.
Puede realizar el ejercicio de flexión lumbar supina durante 10 repeticiones. Asegúrese de suspender el ejercicio si experimenta un aumento del dolor en la parte baja de la espalda, las nalgas o las piernas.
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Inclinación posterior de la pelvisDespués de una laminectomía lumbar y discectomía, su fisioterapeuta puede prescribir ejercicios para ayudar a mejorar su fuerza abdominal. Un ejercicio para comenzar a mejorar la forma en que sus músculos abdominales y centrales se contraen es la inclinación pélvica posterior .
Para realizar la inclinación pélvica posterior, acuéstese de espaldas con ambas rodillas dobladas. Lentamente balancee su pelvis hacia atrás como si estuviera tratando de aplanar su espalda baja en el piso. Aprieta los músculos abdominales mientras inclinas la pelvis hacia atrás y mantén la posición durante 2 segundos.
Lentamente suelte la inclinación pélvica para volver a la posición inicial. Puede realizar la inclinación pélvica posterior de 10 a 15 repeticiones. Este ejercicio puede ser difícil de realizar correctamente, así que asegúrese de verificar con su PT antes de comenzar a evitar errores comunes que pueden hacer que el ejercicio sea ineficaz.
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Fortalecimiento de cadera y núcleoUna vez que haya dominado la inclinación pélvica posterior, puede progresar en su programa de fortalecimiento abdominal y central. Esto implica realizar movimientos específicos para las caderas y las piernas mientras se mantiene la posición neutra pélvica.
Se pueden comenzar ejercicios avanzados de fortalecimiento de la cadera para ayudarlo a ganar fuerza y estabilidad en los músculos que rodean su área pélvica y su espalda baja. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a decidir qué ejercicios son mejores para su condición específica.
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Técnicas adecuadas de levantamiento y actividades de regreso al trabajoUna vez que haya adquirido una fuerza lumbar, de cadera y de núcleo lumbar mejorada, puede ser hora de comenzar a trabajar en actividades específicas para ayudarlo a regresar a su nivel anterior de trabajo y recreación. Dependiendo de su trabajo, es posible que deba trabajar en las técnicas apropiadas de levantamiento, o puede requerir una evaluación ergonómica si pasa tiempo sentado en un escritorio o en una terminal de computadora.
Asegúrese de trabajar estrechamente con su médico y fisioterapeuta antes de regresar al trabajo para asegurarse de que sea seguro para usted y para estar seguro de estar listo para el trabajo normal y las actividades recreativas.
La cirugía de espalda baja, como una laminectomía lumbar y discectomía, puede ser difícil de rehabilitar adecuadamente. Al trabajar con su médico y fisioterapeuta, puede estar seguro de mejorar su ROM, su fuerza y su movilidad funcional para volver a su nivel anterior de funcionamiento de forma rápida y segura.