Prevención de la trombosis venosa profunda

Si bien la TVP puede tratarse, el mejor "tratamiento" para la TVP es evitar que ocurra en primer lugar. Cualquiera puede desarrollar una TVP, por lo que todos deben conocer sus factores de riesgo y tomar medidas de sentido común para reducir el riesgo. Algunas personas son especialmente propensas a desarrollar TVP y es posible que deban tomar medidas específicas para evitar que ocurra una.

Medidas generales para todos

Hay varias medidas de estilo de vida que podemos tomar para ayudar a prevenir la TVP. Resulta que estas medidas también son útiles para reducir nuestro riesgo de enfermedad cardiovascular en general. Éstas incluyen:

Medidas especiales

Algunas personas tienen un riesgo especialmente elevado de TVP. Además de emplear las medidas de estilo de vida que acabamos de mencionar, deberían tomar precauciones especiales para reducir ese riesgo, a menudo bajo la dirección de sus médicos. Estas circunstancias especiales incluyen lo siguiente.

Hipertensión

Las personas con hipertensión tienen un mayor riesgo de TVP.

Asegurarse de seguir las instrucciones de su médico y tomar su medicamento antihipertensivo reducirá ese riesgo.

Viaje prolongado

Los viajes largos en avión o automóvil pueden aumentar sustancialmente el riesgo de TVP. Si está viajando, debe levantarse y moverse cada hora más o menos. Si simplemente no puede hacer eso, con frecuencia debe estirar las piernas, flexionar los pies, curvar los dedos y mantenerse bien hidratado. También deberías evitar usar calcetines ajustados si viajas.

Embarazo, píldoras anticonceptivas y terapia de reemplazo hormonal

Las mujeres que están embarazadas o tomando píldoras anticonceptivas o terapia de reemplazo hormonal tienen un riesgo elevado de TVP. Fumar aumenta especialmente el riesgo de TVP en estas mujeres.

Además de hacer ajustes de estilo de vida apropiados, las mujeres que se encuentran en estas categorías deben hablar con sus médicos para ver si otras medidas pueden ser útiles para prevenir la TVP.

Insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca aumenta su riesgo de TVP, especialmente si tiene edema de las extremidades inferiores. De nuevo, hacer ejercicio, controlar su peso y no fumar son especialmente importantes. Algunas personas con insuficiencia cardíaca deben tomar medicamentos anticoagulantes para ayudar a prevenir la formación de coágulos sanguíneos, por lo que es algo que querrá discutir con su médico.

Hospitalización o cirugía reciente

Si recientemente ha sido hospitalizado o sometido a cirugía y no ha podido moverse normalmente, su riesgo de TVP probablemente sea elevado. Debe hablar con su médico sobre las medidas preventivas que puede tomar para reducir ese riesgo.

Estas medidas pueden incluir elevar el pie de la cama, realizar ejercicios específicos, como levantamiento de piernas y rotaciones de tobillo varias veces al día, tomar medicamentos para el dolor que le permitan moverse lo más posible y, a veces, tomar medicamentos anticoagulantes.

DVT previa

Las personas que han tenido una TVP tienen un riesgo especialmente elevado de tener otra.

Obviamente, deberían tomar las precauciones preventivas que hemos estado discutiendo. A menudo, además, deben tomar medicamentos anticoagulantes de forma crónica para ayudar a prevenir una coagulación anormal adicional.

Ya que han experimentado una TVP y saben cómo son los síntomas, deben estar alertas a cualquier señal de que la TVP podría estar regresando y, de ser así, buscar ayuda médica inmediata.

Medias de compresión

El uso de medias de compresión graduadas de grado médico (es decir, con receta médica) para prevenir la TVP es sorprendentemente controvertido. La mayoría de los expertos no los recomiendan en general, excepto tal vez en las personas que han tenido una TVP recientemente tratada; en estas personas, las medias de compresión pueden reducir el riesgo de TVP recurrente.

Las "medias de compresión" de venta libre no proporcionan casi la compresión que proporciona el tipo de prescripción e incluso pueden comprimir las piernas en el lugar equivocado. No hay evidencia de que ayuden a prevenir la TVP en nadie, y la mayoría de los médicos no los recomiendan.

> Fuentes:

> Aschwanden M, Jeanneret C, Koller MT, et al. Efecto del tratamiento prolongado con medias de compresión para prevenir las secuelas postrombóticas: un ensayo controlado aleatorizado. J Vasc Surg 2008; 47: 1015. DOI: 10.1016 / j.jvs.2008.01.008

> Galanaud JP, Sevestre-Pietri MA, Bosson JL, y col. Estudio comparativo sobre los factores de riesgo y los primeros resultados de la trombosis venosa sintomática distal frente a la vena profunda proximal: resultados del estudio Optimev. Thromb Haemost 2009; 102: 493. DOI: 10.1160 / TH09-01-0053

> Lim CS, Davies AH. Medias de Compresión Graduada CMAJ. 2014 8 de julio; 186 (10): E391. DOI: 10.1503 / cmaj.131281

> Snow V, Qaseem A, Barry P, et al. Manejo del Tromboembolismo Venoso: Una Guía de Práctica Clínica del Colegio Estadounidense de Médicos y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia. Ann Intern Med 2007; 146: 204. DOI: 10.7326 / 0003-4819-146-3-200702060-00149