Los pasos esenciales para prepararse para su colonoscopia
Si tiene una colonoscopía programada, la oficina de su médico probablemente le haya indicado los pasos a seguir para estar preparado. Echemos un vistazo a cómo puede prepararse mejor, las razones para planear con anticipación y revise lo que debe saber antes de someterse a esta prueba importante.
La importancia de su colonoscopia
El primer paso y el más importante para prepararse para su colonoscopia es comprender por qué se realiza esta prueba y su importancia en relación con otras medidas preventivas de salud que pueda tomar.
Comprender qué puede evitar una colonoscopia e imaginar lo que puede pasar si omitiera esta prueba por completo puede ser útil si se siente incómodo o incómodo con la próxima prueba.
Las colonoscopias de detección son una de las razones importantes por las que las muertes por cáncer están disminuyendo. Si bien ha habido cierta controversia sobre la importancia de las mamografías en el cribado del cáncer de mama y las pruebas de PSA en el cribado del cáncer de próstata, existe poca controversia sobre el beneficio de las colonoscopias para reducir las muertes por cáncer de colon. La evidencia de que hacen una diferencia -que reducen el riesgo de que alguien muera de cáncer de colon- es fuerte.
Se cree que si se realizara este procedimiento a todos los que cumplan con los criterios para una colonoscopia, podríamos reducir la tasa de mortalidad por cáncer de colon en los Estados Unidos en un 60 por ciento. El cáncer de colon es actualmente la tercera causa de muerte relacionada con el cáncer tanto en hombres como en mujeres.
Colonoscopia y Prevención del Cáncer de Colon - Detección y Prevención Tempranas
Otra diferencia muy importante entre las colonoscopias de detección y, por ejemplo, las mamografías o las pruebas de PSA es que las colonoscopias en realidad pueden prevenir el cáncer.
Al igual que las mamografías y las pruebas de PSA, las colonoscopias desempeñan un papel en la detección temprana . Una colonoscopia puede encontrar cánceres en las etapas más tempranas de la enfermedad que se pueden tratar y, al hacerlo, mejorar las tasas de supervivencia del cáncer de colon .
Sin embargo, las colonoscopias son diferentes de una manera importante. También pueden trabajar para prevenir el desarrollo del cáncer en primer lugar. Si se encuentran pólipos precancerosos o pólipos que pueden volverse precancerosos , se pueden extirpar durante una colonoscopia. (Nota: no todos los pólipos conducen al cáncer de colon).
Así que las colonoscopias juegan un doble papel en la reducción de las muertes por cáncer de colon; pueden ayudar en la detección temprana pero también pueden funcionar como un método de prevención primaria.
¿Cuándo debe realizarse una colonoscopia (y cuándo necesita más?)
Por lo tanto, el paso más importante es decidir que debe seguir las pautas y realizarse una colonoscopia.
Es importante tener en cuenta que las pautas para el cribado del cáncer de colon están diseñadas para el público según el riesgo promedio. Si tiene un historial familiar de cáncer de colon o cualquier otro factor de riesgo de cáncer de colon , es posible que deba hacerse una colonoscopia a una edad más temprana, o hacerse estos análisis con más frecuencia.
También es importante tener en cuenta que las colonoscopias para el cribado del cáncer de colon están diseñadas para personas que no tienen ningún síntoma; que son "asintomáticos". Si tiene algún síntoma de cáncer de colon , como dolor abdominal, sangre en las heces, o ha desarrollado una anemia inexplicable o pérdida de peso involuntaria , es posible que necesite pruebas además de una colonoscopia.
Una colonoscopia, con una preparación adecuada, es bastante buena para detectar lesiones de colon. Sin embargo, una colonoscopia puede pasar por alto algunas lesiones y no proporciona información sobre el intestino delgado, el estómago, el páncreas, el hígado u otros órganos del abdomen.
Hecho de colonoscopia y ficción
Ahora estamos llegando al paso más difícil: programar el procedimiento. Desafortunadamente, muchas personas se quedan estancadas en este paso. Tómese un momento para aprender acerca de algunos de los mitos y los hechos y la ficción con respecto a las colonoscopias para que pueda superar algunos de estos miedos.
Programando su colonoscopia
El segundo paso más importante después de comprender por qué se realiza una colonoscopia es programar la cita.
Si está tratando de averiguar cuándo incluir una colonoscopia en su cronograma, la frase "simplemente hágalo" es apropiada. Muchas personas terminan prescindiendo de una colonoscopia (y algunas veces lamentan la decisión) porque pasan demasiado tiempo tratando de encontrar el momento adecuado para hacerlo. Si esto suena como usted, simplemente continúe y programe, y preocúpese por los detalles más adelante.
Si, por el contrario, si está convencido de que desea realizarse una colonoscopia pronto y no corre el riesgo de posponerla, puede ser útil programar el procedimiento en un momento oportuno. A muchas personas les gusta programar su examen un viernes, dándose un fin de semana para recuperarse si es necesario. La mayoría de las personas se sienten listas para regresar al trabajo al día siguiente y no tienen efectos posteriores, pero algunas personas tienen cambios intestinales que duran unos pocos días. Si programa la prueba en un buen momento (no el día antes de irse de vacaciones al paraíso), estará menos preocupado de que su colonoscopia interfiera con su vida. En nuestra sociedad ocupada, ¡todas las posibilidades de reducir el estrés lo valen!
Comprender los riesgos y complicaciones
Una vez que tenga su colonoscopía programada, ya que este es quizás el paso más difícil, tómese un tiempo para aprender más sobre el procedimiento y recordarse a sí mismo de los beneficios. Como con cualquier procedimiento, hay cosas que a veces pueden salir mal. Tómese su tiempo para comprender a fondo los riesgos y posibles complicaciones de una colonoscopia .
En las semanas previas a su colonoscopia
Si está tomando medicamentos que pueden diluir su sangre, su médico puede pedirle que los suspenda antes de la colonoscopia. Este no es siempre el caso (por ejemplo, si tiene una enfermedad cardíaca, su cardiólogo aún puede querer que tome su aspirina). Hable con su médico y descubra lo que debe hacer con anticipación. Algunos medicamentos deben suspenderse por hasta dos semanas antes de su procedimiento. Tenga en cuenta que esto también incluye preparaciones sin receta y herbales. La aspirina y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como Advil (ibuprofeno) pueden aumentar el sangrado y deben evitarse a menos que su médico considere que los beneficios de estos medicamentos superan cualquier riesgo de sangrado. Hay muchas preparaciones de hierbas y suplementos dietéticos que pueden aumentar el sangrado también.
En los días previos a su colonoscopia
Es probable que su médico le recomiende una dieta determinada antes de su procedimiento. Esto puede comenzar varios días antes de tiempo. Asegúrese de seguir estas recomendaciones detenidamente y hable con su médico si tiene alguna dificultad, por ejemplo, si tiene diabetes.
La "preparación" de la colonoscopia: limpiar tu colon
El consultorio de su médico probablemente le envíe información escrita que describa la preparación para una colonoscopía en profundidad. Es importante leer esta información a fondo, ya que las investigaciones nos dicen que muchas personas no están preparadas adecuadamente. Para poder visualizar adecuadamente su colon en su totalidad, todas las deposiciones deben ser eliminadas.
La preparación de una colonoscopia generalmente se realiza a través de una combinación de:
- Purgativos - Los purgantes funcionan estimulando la evacuación del intestino. Hay varias opciones disponibles , como la solución goLYTELY, la solución TriLyte y muchas más. La elección entre estos tratamientos múltiples varía entre los diferentes médicos y hay ventajas y desventajas para cada uno. Para aquellos que son ancianos o tienen otras condiciones médicas, se cree que las preparaciones con etilenglicol pueden ser las más seguras. Por el contrario, las soluciones de fosfato de sodio deben evitarse en los ancianos o personas con condiciones médicas importantes, debido al efecto de estas soluciones en los riñones.
- Enemas: un enema involucra la introducción de un líquido a través de su ano y dentro de su intestino grueso. El líquido se mantiene por un tiempo y luego pasa. Los enemas pueden ser muy efectivos para reducir la cantidad de materia fecal en el colon. Los posibles efectos secundarios de los enemas incluyen hiponatremia (un nivel bajo de sodio en la sangre) y otras alteraciones electrolíticas.
- Ayuno (no comer): nuevamente, asegúrese de seguir las recomendaciones de su médico sobre la dieta antes de su procedimiento.
- Tratamientos de comodidad: se pueden recomendar medicamentos que alivien la incomodidad de la evacuación intestinal también. Estos pueden incluir Reglan para reducir las náuseas y la acidez estomacal, y Mylicon o Mylanta (para reducir el gas para que las cosas fluyan más cómodamente a través de sus intestinos).
Los médicos que realizan colonoscopias difieren con respecto a la "preparación" de colon que recomiendan, pero el objetivo es el mismo. Su colon debe ser limpiado lo suficiente como para ver cualquier área que pueda plantear un problema en su futuro. Dado que las colonoscopias son más precisas con una buena preparación, y las personas a menudo afirman que la preparación es la peor parte de la colonoscopia, vale la pena asegurarse de que su preparación sea adecuada la primera vez. Con demasiada frecuencia, estos procedimientos deben reprogramarse después de una mejor preparación, lo que lo pone a usted a pesar de la ansiedad de programar y preparar una segunda vez.
Como otro puntero, aprenda sobre lo que no debe hacer durante su preparación para la colonoscopia .
La noche antes de su colonoscopia
La mayoría de las veces se le pedirá que se abstenga de comer o beber después de la medianoche en la víspera de su procedimiento. Si está tomando algún medicamento, asegúrese de hablar con su médico. Con mucha frecuencia, se les dice a las personas que tomen sus medicamentos regulares la noche anterior y el día del procedimiento con pequeños sorbos de agua.
Necesitarás un conductor y una "niñera"
La anestesia generalmente utilizada para una colonoscopia se conoce como anestesia de cuidado monitoreado, sedación consciente o " sueño crepuscular ". Puede dormir durante el procedimiento o puede estar despierto pero sin preocuparse por lo que está sucediendo. Como la anestesia puede permanecer en su sistema por un tiempo, se le pedirá que tenga un conductor que lo lleve a su casa. Si vive solo, también deberá planificar que alguien se quede con usted durante 24 horas después del procedimiento.
El procedimiento de colonoscopia
Tómese unos minutos antes para saber qué sucede durante el procedimiento de colonoscopia .
Después de su colonoscopia
Como se señaló anteriormente, después de su colonoscopia necesitará que alguien lo lleve a su casa y permanezca con usted durante 24 horas. Muy a menudo puede volver a comer una dieta normal. Debido al efecto de la anestesia, muchos médicos recomiendan evitar el alcohol durante las primeras 24 horas también. Si no tuvo una extirpación de pólipos, generalmente puede reanudar sus actividades normales en ese momento.
Si te extrajeron un pólipo, es probable que tu médico te recomiende restringir tus actividades durante la próxima semana. Durante este tiempo, debe evitar el ejercicio extenuante, levantar objetos pesados y viajar.
Las complicaciones son poco comunes, pero debe llamar a su médico si presenta fiebre, hinchazón abdominal moderada a severa y dolor (algunas molestias e hinchazón son normales), o si experimenta sangrado (más de una cucharada).
Conclusión sobre la preparación para su colonoscopia
Si programó su colonoscopia, debe felicitarse. Tomarse el tiempo para realizar este procedimiento es una de las maneras más fáciles (de acuerdo con estudios sólidos) de reducir el riesgo de morir de cáncer. Dado que el cáncer de colon a menudo tiene un tiempo de anticipación (progresa desde cambios levemente anormales hasta pólipos precancerosos y luego cáncer) es uno de los pocos cánceres que puede detectarse temprano o evitarse por completo a través de un procedimiento de detección.
Dicho esto, las colonoscopias no son totalmente infundadas. Si tiene o continúa teniendo algún síntoma de cáncer de colon, asegúrese de hablar con su médico incluso si se realizó una colonoscopia "normal". Los síntomas son la forma en que nuestro cuerpo nos dice que algo anda mal. Haga preguntas hasta que obtenga una respuesta.
La preparación para su colonoscopia puede parecer un dolor, pero estamos aprendiendo cada vez más que la inconveniencia del procedimiento bien vale la pena la incomodidad transitoria de la preparación y el procedimiento en el largo plazo. Tómese un momento para repasar estos consejos y trucos para la preparación de la colonoscopia de aquellos que han estado allí.
Fuentes:
Ho, S., Hovesepians, R. y S. Gupta. Limpieza intestinal óptima para la colonoscopia en el paciente anciano. Drogas y envejecimiento . 2017. 34 (3): 163-172.
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, y Stephen L .. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. Nueva York: educación Mc Graw Hill, 2015. Imprimir.
Kurlander, J., Sondhi, A., Walijee, A., Menees, S., Connell, C., Schoenfeld, P. y S. Saini. ¿Cuán Eficaces son las Intervenciones Educativas del Paciente para Mejorar la Preparación Intestinal para la Colonoscopía? Una revisión sistemática. PLoS One . 2016. 11 (10): e0164442.
Liu, Z., Zhang, M., Li, Y., Li, L. e Y. Li. Educación mejorada para la preparación intestinal antes de la colonoscopia: una revisión del estado del arte. Revista de Enfermedades Digestivas . 2017 9 de enero. (Epub antes de imprimir).