Una cortina de grasa que cubre sus órganos abdominales
El epiplón es una gran estructura grasa que cuelga literalmente de la mitad de su colon y cubre los intestinos dentro del abdomen. A veces, el cáncer de ovario se disemina al epiplón.
Anatomía y estructura del Omentum
El epiplón es una estructura de dos capas que es como un paracaídas, que cubre y rodea los órganos de la cavidad abdominal.
Su consistencia está en algún lugar entre la ropa grumosa y la gelatina. El epiplón se divide en dos partes, que en los adultos se fusionan en su mayoría.
- El epiplón mayor: cuelga del estómago
- El epiplón menor: cuelga del hígado
Propósito y función del Omentum
No está claro por qué el epiplón fue diseñado como parte del cuerpo humano, pero sí llega a todos los órganos del abdomen. Por lo tanto, puede actuar como un vendaje en casos de infección o ruptura intestinal, ya que se cubre y se adhiere a las áreas de inflamación.
Algunas otras funciones posibles incluyen:
- Mantener las posiciones de los órganos en el abdomen, incluido mantener los intestinos y el estómago cerca del hígado
- Actuando como un depósito de almacenamiento de grasa (ver obesidad abdominal a continuación)
Las metástasis de cáncer de Omentum y Ovarian
El epiplón es importante en el cáncer de ovario porque tiene muchos vasos sanguíneos pequeños. Así que las células cancerosas que se han separado del ovario les gusta implantarse y crecer allí, esto se conoce como metástasis omental.
El epiplón también tiene un suministro abundante de áreas linfáticas o inmunes conocidas como "puntos lechosos".
El epiplón se vuelve muy importante en el cáncer de ovario avanzado cuando se realizan cirugías de citorreducción o citorreducción . Estas cirugías se realizan para eliminar la mayor cantidad de cáncer posible, por lo que queda menos cáncer para tratar con quimioterapia.
Cuando gran parte del cáncer se elimina quirúrgicamente, hay una mayor probabilidad de que la quimioterapia pueda eliminar las células cancerosas sobrantes antes de que se vuelvan resistentes a los medicamentos de quimioterapia.
Comprender la estructura del epiplón hace que sea más fácil entender por qué esta cirugía de reducción del cáncer de ovario es tan difícil. Es una cirugía tediosa y lenta que requiere una gran precisión, ya que pequeños grupos de células cancerosas se pueden intercalar a través del epiplón rico en vasos sanguíneos.
Además, para obtener una citorreducción óptima , la cirugía puede tomar muchas horas. Otro desafío es que el tiempo quirúrgico puede estar limitado por la incapacidad del paciente para resistir una cirugía prolongada bajo anestesia general.
Otras condiciones que implican el Omentum
Varias otras condiciones están relacionadas con la estructura y función del epiplón:
- Obesidad abdominal: el epiplón actúa como un área de almacenamiento de grasa. Cuando hay un almacenamiento excesivo de grasa en el epiplón, las personas desarrollan una forma corporal en forma de manzana conocida como obesidad abdominal . Esto es referido por muchas personas como grasa abdominal. La grasa abdominal es uno de los factores de riesgo del síndrome metabólico . Las personas con este síndrome corren un mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca.
- Adherencias: las adherencias abdominales o el tejido cicatricial que se forma a lo largo del epiplón en respuesta a la cirugía abdominal, las infecciones o las afecciones inflamatorias que afectan al epiplón pueden ser una afección muy grave. De hecho, es una causa común de cirugía abdominal de emergencia para las obstrucciones intestinales y también puede ser una causa de infertilidad y dolor crónico.
Fuentes:
Koppe MJ, Nagtegaal ID, de Wilt JH, Ceelen WP. Información reciente sobre la fisiopatología de las metástasis del epiplón. J Surg Oncol. 2014 Nov; 110 (6): 670-5.
> Sorensen EW, Gerber SA, Sedlacek AL, Rybalko VY, Chan VM, Lord EM. Agregados inmunes omentales y metástasis tumorales dentro de la cavidad peritoneal. Immunol Res . 2009. 45 (2-3): 185-94.