Cómo un antiácido simple puede minar su terapia de VIH
La acidez es tan común entre las personas que viven con el VIH como lo es la población general. Si bien existen varios remedios efectivos para la acidez estomacal con y sin receta médica para tratar la acidez estomacal, se sabe que algunos interactúan con los medicamentos contra el VIH , a menudo disminuyendo su biodisponibilidad (disponibilidad en el torrente sanguíneo).
Este efecto puede ocurrir cuando los medicamentos se toman al mismo tiempo.
Esto se debe a que cada uno comparte vías similares a medida que se distribuyen a través del cuerpo. Esta competencia a veces puede reducir el nivel de drogas del VIH en el torrente sanguíneo, lo que significa que hay menos drogas disponibles para suprimir el virus que circula libremente.
En algunos casos, puede ocurrir lo contrario, causando un aumento en la biodisponibilidad y un aumento en la toxicidad y los efectos secundarios.
Comprender la acidez estomacal
La acidez estomacal, un síntoma de la afección médica conocida como enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE), se produce cuando los ácidos del estómago se acumulan (refluyen) hacia el esófago. Más allá de la acidez estomacal, los síntomas de ERGE pueden incluir:
- Dolor de garganta
- Regurgitación
- Un sabor ácido en la boca
- Una sensación de un nudo en la garganta
- Una tos crónica no productiva
- Ronquera o laringitis
Si una persona tiene acidez debido a GERD, se pueden recetar ciertos tipos de medicamentos, incluidos inhibidores de la bomba de protones y bloqueadores H2 que reducen el ácido gástrico, y antiácidos orales que ayudan a neutralizar el ácido.
Interacciones del inhibidor de la bomba de protones
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son el pilar del tratamiento para la acidez estomacal e incluyen agentes populares como:
- Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
Se sabe que todos los inhibidores de la bomba de protones disminuyen los niveles de Reyataz (atazanavir), Edurant (rilpivirina) y Crixivan (indinavir).
Por el contrario, pueden aumentar los niveles de Isentress (raltegravir).
Además, Prilosec puede disminuir los niveles de Viracept (nelfinavir), Intelence (etravirina) e Invirase (saquinavir).
Interacciones H2 Blocker
Los bloqueadores de histamina 2 (H2) no son tan efectivos como los PPI pero pueden proporcionar alivio suficiente para algunas personas. Las opciones populares incluyen:
- Axid (nizatidina)
- Pepcid (famotidina)
- Tagamet (cimetidina)
- Zantac (ranitidina)
Se sabe que todos los bloqueadores H2 disminuyen los niveles de Reyataz (atazanavir) y Edurant (rilpivirina). Los bloqueadores H2 también pueden aumentar los niveles de Isentress (raltegravir).
Mientras tanto, Tagamet puede disminuir los niveles de Viramune (nevirapina) y posiblemente Prezista (darunavir) al tiempo que aumenta los niveles de Lexiva (fosamprenavir).
Del mismo modo, Zantac puede disminuir Prezista (fosamprenavir) y Kaletra (lopinavir / ritonavir).
Interacciones antiácidas
Los antiácidos a veces se usan con PPI para aliviar el ardor de estómago adicional. Estos medicamentos sin receta se toman comúnmente en tabletas líquidas o masticables. Pueden estar basados en calcio o magnesio e incluyen:
- Maalox
- Mylanta
- Tums
- Rolaids
Todos los antiácidos pueden disminuir los niveles de Edurant (rilpivirina). También es posible que disminuyan los niveles de Reyataz (atazanavir), Lexiva (fosamprenavir) y Aptivus (tipranavir).
Las tabletas de calcio como Tums también pueden unir inhibidores de la integrasa e interferir con la forma en que funcionan.
Evitar Interacciones de Drogas
En la mayoría de los casos, la interacción entre la acidez y los medicamentos contra el VIH puede evitarse separando las dosis por al menos cuatro horas. En algunos casos, las dosis pueden necesitar separarse por seis o más horas según los otros tipos de medicamentos que esté tomando.
Si está tomando medicamentos para la acidez estomacal, ya sean recetados sin receta, infórmeselo a su médico de VIH para que le den instrucciones claras sobre la base de las combinaciones de medicamentos que está tomando.
> Fuentes:
> Lewis, J .; Stott, K .; Monnery, D. y col. "Interacción fármaco farmacocinética y sus implicaciones en el manejo clínico". Int J STD SIDA. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
> Thompson, T .; Lee, M .; Clarke, T. y col. "Prevalencia de síntomas gastrointestinales entre pacientes ambulatorios con VIH y población de control". Ann Gastroenterol . 2012; 25 (3): 243-8.