La fractura de un boxeador es una ruptura en uno de los huesos de la mano, es decir, el cuarto o quinto metacarpiano. Estos huesos se extienden a lo largo del dedo meñique y el dedo anular de la mano desde la muñeca hasta la base de los dedos. Ocasionalmente, una ruptura en el primer o segundo metacarpiano se clasificará como una fractura de boxeador. Algunas personas se refieren a la fractura de un boxeador como una fractura de peleador.
Causas de la fractura del boxeador
La principal causa de la fractura de un boxeador es un golpe fuerte en la mano que a menudo ocurre cuando golpeas algo con el puño cerrado, de ahí la fractura del boxeador. La fractura de un boxeador también puede ocurrir después de una lesión FOOSH , que es un trauma que puede ocurrir en una caída en una mano extendida.
Síntomas de la fractura del boxeador
Los principales síntomas de la fractura de un boxeador incluyen:
- Dolor en la mano cerca del dedo meñique o anular
- Hinchazón en la parte lateral de su mano
- Disminución del movimiento en su meñique, dedo anular o muñeca
- Decoloración o moretones en su mano
- Desplazamiento de uno de sus nudillos en la mano
Típicamente, estos síntomas ocurren después de un trauma en la mano. Si tiene dolor en la mano y sospecha que ha sufrido una fractura de boxeador, debe buscar atención médica de inmediato. Su médico o el departamento de emergencias local pueden reducir la fractura de manera adecuada para usted. La falta de atención médica puede ocasionar la pérdida permanente de la función de la mano o los dedos.
Tratamiento inicial para la fractura del boxeador
El diagnóstico de la fractura de un boxeador se realiza con una radiografía. Los huesos de tu mano se pueden visualizar y se puede ver la ruptura en tu metacarpiano. Si hay separación del hueso cerca del sitio de la fractura, se puede requerir un reajuste manual. En casos raros pero graves, puede ser necesario un procedimiento quirúrgico para ayudar a estabilizar la fractura.
La cirugía generalmente implica el uso de pasadores que pasan a través de la piel hacia los huesos para mantener los huesos en su lugar mientras se produce la cicatrización.
Después de que la fractura se reajuste, se lo puede colocar o inmovilizar con una férula para asegurar que se produzca la curación adecuada. Una investigación reciente publicada en 2016 encontró que los resultados fueron los mismos cuando la fractura de un boxeador fue tratada con sprints versus envolvimiento suave de la muñeca y la mano. Los autores concluyeron que el yeso y la ferulización pueden no ser necesarios para tratar la fractura de un boxeador.
Asegúrese de seguir las instrucciones que le da su médico con respecto a la ferulización y el yeso.
Fisioterapia después de la fractura de boxeador
Después de cuatro a seis semanas en el yeso o la férula, debe haber ocurrido una curación adecuada para que pueda comenzar la terapia física para rehabilitar su lesión.
El objetivo inicial de la terapia física es contrarrestar los efectos de la inmovilización mientras la fractura se cura. Algunas deficiencias que puede experimentar incluyen:
- Pérdida de rango de movimiento
- Pérdida de fuerza
- Hinchazón
- Dolor
Todos estos impedimentos pueden llevar a la pérdida de la función normal en su mano y muñeca. Puede tener dificultad para agarrar objetos o manejar tareas motoras finas como escribir.
Tratamientos PT para la fractura de boxeador
Su programa de fisioterapia después de la fractura de un boxeador puede incluir muchos tratamientos y modalidades diferentes.
La estimulación eléctrica se puede usar para tratar el dolor y la hinchazón. Las técnicas de masajes y tejidos blandos pueden ayudar a mejorar la movilidad de la piel, los músculos y los tendones alrededor de la muñeca y la mano.
El ejercicio debe ser un componente principal de su programa de terapia física luego de la fractura de un boxeador. Los ejercicios para mejorar la fuerza de agarre y la fuerza de los dedos son importantes para ayudar a mejorar la función de la mano. Se deben incorporar ejercicios de rango de movimiento para la muñeca y los dedos. Los ejercicios de fortalecimiento deben enfocarse en los músculos del antebrazo, el brazo y la mano. La ley de Wolff establece que los huesos crecen y se remodelan en respuesta al estrés que se ejerce sobre él.
El estrés durante el ejercicio es esencial para garantizar que los huesos se curen por completo y se remodelen después de la fractura de un boxeador.
Su fractura debe sanarse y la función normal debe restaurarse aproximadamente de 10 a 12 semanas después de la lesión inicial. Su tasa específica de curación puede variar según la gravedad de la lesión y su estado de salud actual. Asegúrese de hablar con su fisioterapeuta y su médico para comprender cómo se espera que progrese su afección específica.
Una palabra de
La fractura de un boxeador en la mano puede ser una experiencia dolorosa. Una vez que la fractura se ha establecido correctamente y se ha llevado a cabo la curación, un programa de fisioterapia puede ayudarlo a disminuir el dolor y mejorar la función en la muñeca y la mano.
Fuentes:
> Dunn, JC, etal. La fractura del boxeador: la inmovilización de la férula no es necesaria. Ortopedia: 2106. 39 (3): 188-192.
Wheeless 'Libro de texto de Ortopedia
Safran, M., Stone, D., y Zachazewski, J. (2003). Instrucciones para pacientes con medicina deportiva. Filadelfia: Saunders.