Intentar hacerlo simple solo lo hace más complicado
Algunas veces, en atención médica, especialmente primeros auxilios, tratamos de hacer que la terminología sea más fácil de usar. Se ha llevado a términos como ataque cardíaco o accidente cerebrovascular (y ahora el accidente cerebrovascular está siendo cambiado a ataque cerebral). Algunos de los términos tienen sentido, pero hay otros que simplemente no funcionan para nadie más que para los médicos que los pensaron en primer lugar.
El shock insulínico y el coma diabético son dos términos que simplemente no tienen sentido.
El shock insulínico se refiere a la reacción del cuerpo a una hipoglucemia demasiado baja en azúcar, a menudo causada por demasiada insulina. El coma diabético se refiere a una víctima de hiperglucemia alta en azúcar en la sangre que se confunde o pierde el conocimiento.
Estos términos son confusos y no porque mi nivel de azúcar en la sangre sea demasiado bajo. Ellos no tienen ninguna conexión con la realidad. De hecho, si estuviera apodando condiciones médicas hoy, las cambiaría.
Shock de Insulina
El shock de insulina lo hace sonar como si el cuerpo estuviera en estado de shock , lo cual no es cierto. El shock es, ante todo, la falta de flujo sanguíneo a áreas importantes del cuerpo, como el cerebro. Por lo general, viene con una presión arterial muy baja. El síntoma más común de un nivel bajo de azúcar en la sangre es la confusión (sí, lo sé, se supone que debe acompañar al coma diabético, solo quédate aquí conmigo), no una presión arterial baja. De hecho, el choque de insulina no afecta mucho la presión sanguínea.
El shock de insulina también implica que la culpa es de la insulina, pero la insulina, al menos de las inyecciones, no es necesaria para que alguien desarrolle niveles bajos de azúcar en la sangre.
Muchos diabéticos toman píldoras, que no contienen insulina, para controlar sus niveles de azúcar en la sangre. Algunos diabéticos controlan sus niveles de azúcar en la sangre simplemente observando sus dietas. Para empeorar las cosas, algunas personas tienen niveles bajos de azúcar en la sangre a pesar de que no son diabéticos en absoluto, lo que significa que no tendrían ninguna razón para tomar insulina o píldoras (aunque sí tienen que controlar sus niveles de azúcar en la sangre).
Entonces, ¿por qué se llama shock de insulina? Porque parece una especie de shock. El shock, el tipo real de presión arterial baja, hace que el cuerpo reaccione con lo que se conoce como el síndrome de lucha o de vuelo. El nivel bajo de azúcar en la sangre hace lo mismo. El Síndrome de Lucha o Vuelo es la reacción normal del cuerpo ante cualquier estrés. Nos prepara para huir o luchar por nuestras vidas. Hace que nuestros corazones lata más rápido y nos hace sudar.
Tener muy poca sangre, muy poco oxígeno o muy poca azúcar hacen que tu cerebro se sienta lo suficientemente asustado como para preparar tu cuerpo para la batalla o huir. De ahí viene el nombre, pero seguro que no explica mucho sobre el problema. De hecho, hace que la palabra choque sea aún más difusa en el léxico médico. El shock ya se refiere a la terapia eléctrica, la baja presión sanguínea y el trauma emocional. Gracias a esta terminología, también se refiere a niveles muy bajos de azúcar en la sangre, aunque la palabra oficial para eso es hipoglucemia.
Coma diabetico
Al menos con el shock de insulina, la paciente generalmente sabe sobre su diabetes. El coma diabético, por otro lado, se arrastra hacia ti. Se necesita una gran cantidad de azúcar en el torrente sanguíneo para llegar a la confusión y la inconsciencia. Eso no sucede de la noche a la mañana.
Peor aún, el nivel alto de azúcar en la sangre estimula la producción de orina: mucha orina.
Uno de los síntomas del nivel alto de azúcar en la sangre es la micción frecuente. Las víctimas pueden orinar con tanta frecuencia que se deshidratan , lo que puede provocar un shock.
El nombre surgió a principios del siglo XIX, antes de que se dispusiera de la capacidad de medir con rapidez y precisión el nivel de azúcar en la sangre. En esos días, el primer signo de diabetes podría ser la pérdida del conocimiento. Incluso el médico de un paciente no sabía que eran diabéticos hasta que comenzó la confusión. Incluso hoy en día, el coma diabético es más probable que ocurra a aquellos que aún no saben que son diabéticos, pero si escuchas a tu cuerpo, la advertencia los signos seguramente están allí mucho antes de que se forme la confusión.
De acuerdo, entonces síganme aquí: el shock de insulina causa confusión e inconsciencia muy rápidamente y no es shock en absoluto, pero el coma diabético solo causa pérdida del conocimiento después de varios días, tal vez semanas, y conduce a la deshidratación lo suficientemente severa en algunas personas como para ser considerado shock. .
Sí. Estoy de acuerdo. En el mundo de hoy, esos son nombres bastante tontos.
Fuente:
Pasquel, F., y Umpierrez, G. (2014). Estado hiperglucémico hiperosmolar: una revisión histórica de la presentación clínica, el diagnóstico y el tratamiento. Diabetes Care , 37 (11), 3124-3131. doi: 10.2337 / dc14-0984