Lo que se necesita para volver a una articulación lesionada a la normalidad
La articulación del hombro es una estructura complicada y sorprendentemente propensa a las lesiones: por ejemplo, la bola de la articulación, que se encuentra en el extremo del hueso del brazo superior (el húmero), puede salir del encaje: la estructura en forma de copa al final de la clavícula. A veces, la articulación volverá a aparecer espontáneamente; la lesión se considera una subluxación de la articulación.
Si la bola y el casquillo se mantienen separados, se llama dislocación .
La mayoría de las lesiones de hombro de este tipo son causadas por algún tipo de trauma: un golpe fuerte desde al lado o detrás del hombro mientras se practica un deporte, por ejemplo. La caída y el aterrizaje en una mano extendida también pueden hacer que la articulación del hombro se separe. Y las personas que nacen con articulaciones especialmente sueltas del hombro, una condición llamada inestabilidad multidireccional del hombro son propensas a la subluxación frecuente.
Cualquiera que sea la naturaleza de la lesión y cualquiera que sea la causa, si tiene una dislocación del hombro, es probable que necesite fisioterapia después de que la articulación del hombro se haya reposicionado correctamente y cualquier daño secundario, como un desgarro del manguito de los rotadores o fractura del húmero ha sido tratado.
Comienzo de PT después de una lesión en el hombro
Lo más probable es que su brazo estará en un cabestrillo por un tiempo después de que se trata su hombro, especialmente si se sometió a una cirugía.
Sin embargo, es posible que su médico lo envíe a un fisioterapeuta de inmediato para que pueda comenzar algunos ejercicios preliminares para evitar que su hombro se congele debido a la indolencia. Él le dará una receta para el tipo de ejercicios que debe hacer en función de su lesión y el tratamiento que el fisioterapeuta utilizará para crear un programa de TP para usted.
En su primera cita, el terapeuta le hará preguntas sobre su lesión, su nivel de dolor y su capacidad para moverse después de la cirugía. Él tomará medidas de su rango de movimiento y fuerza para crear una línea base para la comparación a medida que avance en su tratamiento.
Elementos de la terapia física para una lesión en el hombro
Para que su hombro vuelva a la salud, su fisioterapia tendrá que enfocarse en varios factores.
Alivio del dolor. Lesiones en el hombro duelen; también lo hacen los hombros que han sido operados. Además del dolor, es probable que tengas hinchazón y hematomas. Parte de su PT puede incluir formación de hielo y / o calor para ayudar a aliviar el dolor y reducir la inflamación. Algunos terapeutas utilizan modalidades como el ultrasonido y la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para el dolor, pero los estudios de investigación han demostrado que estos métodos de tratamiento no son muy efectivos, por lo que muchos PT ya no los ofrecen.
Rango de movimiento. Para aflojar la tensión muscular en el hombro que puede limitar la distancia que puede mover el brazo, es probable que el terapeuta realice un trabajo de movimiento pasivo con usted, en el que se mueva y estire suavemente el brazo en diferentes direcciones. También puede enseñarte formas de hacer este tipo de estiramiento.
Fuerza. Restaurar la fuerza de los músculos que rodean y sostienen la articulación del hombro es vital para darle la estabilidad que necesita para funcionar normalmente. Estos son los músculos del manguito rotador , el bíceps y el tríceps, y los músculos que sostienen el omóplato.
Ocasionalmente, los músculos alrededor de su hombro no pueden contraerse correctamente. Su fisioterapeuta puede elegir usar un dispositivo de estimulación eléctrica llamado estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) para ayudar a que sus músculos recuperen la capacidad de contraerse.
Postura. Los hombros redondeados y otras posturas inadecuadas pueden interferir con el funcionamiento de los hombros, por lo que su terapeuta puede hacer que trabaje para mejorar su postura.
Cuanto mejor alineado esté tu esqueleto en general, más fácilmente podrás moverte y funcionar.
¿Cuánto tiempo llevará la terapia?
Si bien cada lesión es diferente y todos sanan a diferentes ritmos, la mayoría de las personas vuelven a la normalidad después de dislocarse un hombro en ocho a 12 semanas. Si la lesión en el hombro es grave o si requirió cirugía, tomará más tiempo. De cualquier forma, puede confiar en que su cirujano y su fisioterapeuta trabajarán juntos para asegurarse de que la terapia que usted haga esté dirigida a que vuelva a la normalidad lo antes posible.