¿Por qué es importante la IgE y cómo afecta el asma alérgica?
La inmunoglobulina E, o IgE, es una sustancia natural en el cuerpo que desempeña un papel importante en el desarrollo del asma alérgica. Se pueden aumentar los niveles de IgE cuando está expuesto a desencadenantes, como:
Además, el aumento de los niveles de IgE puede contribuir a los siguientes síntomas:
Cuando estás expuesto a ciertos alérgenos, tu cuerpo libera IgE, que luego se une a varios tipos de células, como:
Cuando la IgE se une a cualquiera de estas células, puede estimular su sistema inmunológico , hacer que sus vías respiratorias se estrechen e inflamen y empeorar sus síntomas de asma .
Pruebas IgE
Debido a que la IgE puede estar elevada en el asma alérgica , el análisis de su nivel de IgE ayuda a su médico a determinar si se beneficiará del tratamiento para reducir su nivel de IgE. Con el fin de evaluar su nivel de IgE, su médico ordenará una prueba de sangre simple. Como resultado, es mucho más probable que esta prueba sea elevada en niños con asma, ya que la mayoría de los casos de asma en adultos es más probable que sean asma "intrínseca" o no alérgica.
Si tiene un asma mal controlado, es posible que desee hablar con su médico acerca de cómo evaluar su nivel de IgE. También puede discutir formas en que puede evitar los desencadenantes del asma que pueden aumentar sus niveles de IgE.
Y, solo porque su nivel de IgE es elevado, no es patognomónico para un diagnóstico de asma. Sin embargo, aumenta el riesgo de tener algún tipo de enfermedad alérgica.
Los síntomas que sugieren una causa alérgica incluyen picazón en los ojos, náuseas, estornudos, tos y congestión. Es probable que muchos médicos no digan que no tiene evidencia de alergia sin algún tipo de evaluación por parte de un alergista (o al menos pruebas cutáneas).
Tenga en cuenta que una serie de otras enfermedades puede conducir a un nivel elevado de IgE, como un parásito. La aspergilosis broncopulmonar alérgica, una hipersensibilidad a un hongo del suelo conocido como Aspergillus fumigatus , y el síndrome de Churg-Strauss, un tipo de vasculitis o inflamación de los vasos sanguíneos, son dos causas poco comunes de un nivel elevado de IgE. A veces, las personas también tendrán un nivel elevado sin una causa real identificable.
Además, el nivel elevado de IgE no es un indicador de lo que puede estar llevando a su asma alérgica. Tendrá que someterse a algún tipo de prueba de alergia para comprender qué puede desencadenar su asma.
Tratamiento IgE
Hay un tratamiento anti-IgE llamado Xolair (omalizumab). Puede beneficiarse del tratamiento anti-IgE si:
- Son mayores de 12 años
- Tiene asma persistente de moderada a grave
- Sufre de alergias todo el año
- No he encontrado alivio con los esteroides inhalados y otras terapias
- Tener un nivel elevado de IgE en sangre
Si no puede pagar el medicamento o no califica para su seguro, el programa de medicamentos a menudo podrá ofrecer cierta resistencia. También es importante que Xolair no esté indicado para el tratamiento del asma aguda.
También debe conocer los efectos secundarios de Xolair que incluyen reacciones en el lugar de la inyección, infecciones virales que incluyen infecciones del tracto respiratorio superior, dolor de cabeza y dolor de garganta.
También ha habido dudas sobre la anafilaxia (una reacción alérgica grave), por lo que, aunque es poco común, debe analizar si necesita o no que un autoinyector de epinefrina esté disponible en todo momento.
También ha habido preocupaciones sobre un posible vínculo con el cáncer con el uso de Xolair. Sin embargo, una revisión de 2014 de pacientes tratados durante al menos cinco años no encontró diferencias en las tasas de cáncer entre los pacientes de Xolair y los que no estaban siendo tratados con Xolair.
Fuentes:
Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Informe del panel de expertos 3 (EPR3): directrices para el diagnóstico y el tratamiento del asma
Asthma and Allergy Foundation of America. Información del consumidor. El papel de IgE en el asma alérgica