La investigación está al lado de la madre acerca de qué - o si alguno, para el caso - los ejercicios de la espalda y el núcleo son efectivos para tratar los síntomas de la ciática. De la misma manera, muchas personas, incluidos fisioterapeutas y médicos, informan buenos resultados con un enfoque basado en el movimiento. De hecho, un grupo de trabajo de la North American Spine Society recomienda un curso limitado de ejercicio como una opción en casos de hernia discal leve y moderada con síntomas de radiculopatía.
Una razón para la escasez de recomendaciones de ejercicios para el alivio del dolor de la ciática puede estar relacionada con el término en sí. Aunque decirle a un amigo o familiar que tienes ciática puede ayudarte a comprender o empatizar, en realidad, no es una forma precisa de describir los cambios que ocurren dentro de tu columna y que podrían ser responsables de tus síntomas. En otras palabras, "ciática" es un término bastante vago. Es cierto que a menudo se usa para describir el dolor y / o los síntomas eléctricos que bajan una pierna. Pero tenga en cuenta que tales síntomas podrían ser causados por una serie de cosas.
Una causa común de "ciática" es la radiculopatía debido a una hernia discal en la columna lumbar.
En pocas palabras, una hernia de disco se produce cuando las fibras externas de su disco intervertebral se rompen o se rompen, lo que permite que la sustancia gelatinosa ubicada en el centro se escape. Muy a menudo esta sustancia, llamada núcleo pulposo, aterriza en una raíz nerviosa espinal.
Debido a que la raíz del nervio espinal es altamente sensible a la presión, cuando entra en contacto con el núcleo pulposo, pueden aparecer síntomas de radiculopatía. Los síntomas de la radiculopatía lumbar pueden incluir dolor irradiado y / u otras sensaciones relacionadas con los nervios que bajan una pierna. Muchas personas que no están en el campo de la medicina se refieren a la radicupatía lumbar como ciática, pero como ahora sabe al leer esta breve descripción, la radiculopatía lumbar es un proceso de enfermedad en la columna vertebral, que puede deberse a una hernia discal u otra afección.
Relación entre el tipo de ciática y el tipo de ejercicio
El conocimiento obtenido de los síntomas de "ciática" diagnosticados por su médico puede influir en sus selecciones de ejercicio terapéutico.
Por ejemplo, según la Dra. Judith Glaser, médica osteópata, acupunturista médica y directora de Restorative Medicine en New Hyde Park, Nueva York, dice que "la postura flexionada tiende a agravar los síntomas de hernia discal".
Esto significa que los síntomas de hernia discal en general tienden a empeorar cuando se inclina hacia adelante, y mejor cuando arquea la espalda. Si le han diagnosticado una hernia de disco con radiculopatía, esta correlación entre los síntomas y las acciones espinales de la flexión o el arqueamiento puede ayudarlo a usted y / oa su fisioterapeuta a determinar qué movimientos hacer y cuáles limitar.
Pero el Dr. Naomi Betish MD, fisiatra y acupunturista del Union County Orthopedic Group en Nueva Jersey me informa que la selección de ejercicios para aliviar la ciática y / o la radiculopatía, independientemente de la causa, se puede priorizar según las posiciones que no sean dolorosas. En otras palabras, sugiere, no haga ejercicio mientras tiene dolor, ya que esto puede ser contraproducente en términos de controlar o aliviar sus síntomas.
Ejercicios de ciática para hernia de disco con radiotopatía
Entonces, ¿cuál es el objetivo de hacer ejercicio de ciática? El Dr. Glaser dice que el disco herniado a menudo va acompañado de debilidad y pérdida del control muscular. "Por lo tanto", dice ella, "aliviar los síntomas puede ser una cuestión de elegir ejercicios que fortalezcan los músculos y mejoren el control dinámico (dinámico se refiere al cuerpo en movimiento).
Teniendo en cuenta estos consejos, a continuación se incluyen algunas ideas para ejercicios que pueden ayudarlo a controlar la ciática y / o los síntomas de radiculopatía que están relacionados con el disco herniado. Una palabra de advertencia: como sugiere Betish, no trabajes con dolor.
Si un ejercicio aumenta sus síntomas, deje de hacerlo y consulte con su médico o fisioterapeuta. De hecho, es una buena idea ver a un terapeuta físico con licencia para un programa de ejercicios de ciática de todos modos. Si eso no es posible, por lo menos, muestre esta lista de ejercicios a su médico y deje que lo guíe a los más apropiados para hacer, dada su condición.
Lista de ejercicios para la ciática debido a un disco herniado
- El refuerzo abdominal fortalece los músculos transversales y otros músculos abdominales, lo que probablemente ayudará a estabilizar la parte baja de la espalda.
- Las inclinaciones pélvicas ayudan a fortalecer los músculos de la espalda y la cadera, lo que es importante para mantenerse de pie, comenta Glaser.
- Puente de glúteos Similar al ejercicio de inclinación pélvica, el puente de glúteos fortalece las caderas, especialmente los músculos de los isquiotibiales en la parte posterior del muslo y la pelvis. Los isquiotibiales son uno de los músculos de la cadera que desempeñan un papel importante en la postura erguida y derecha.
- Perro de Aves . Un ejercicio que tiene lugar en "todos 4" (es decir, las manos y las rodillas), el perro fortalece los músculos que extienden la columna vertebral, lo que puede ayudar a evitar una espina flexionada habitualmente (importante para reducir los síntomas como ya hemos mencionado). Al igual que con la inclinación pélvica y el puente, el perro pájaro también puede contribuir a su capacidad para pararse completamente erguido.
Modifique su ejercicio de ciática para que se ajuste a su condición
Algunos terapeutas dan puentes laterales modificados (también conocidos como tablones laterales) a sus pacientes que tienen hernia de disco con síntomas de radiculopatía. Los tablones laterales fortalecen el músculo quadratus lumborum, que es un músculo del flanco que, cuando es fuerte, ayuda con la flexión de la columna vertebral (flexión hacia delante). También juega un papel importante en el doblado lateral. Tenga en cuenta que la tabla lateral "adecuada" es un ejercicio bastante desafiante, y no se recomienda para personas que tienen dolor de espalda o afecciones; esta es la razón por la cual generalmente se usa una versión modificada.
Betish agrega que los abdominales y los ejercicios en los que llevas la rodilla al pecho pueden perjudicarte. "La mayoría de las personas tiene dificultad para hacer este tipo de ejercicios. Además, el riesgo de hernia de disco aumenta si los realizas de forma incorrecta".
Glaser también sugiere mantener una rutina de estiramiento y flexibilidad. Los músculos a apuntar incluyen los flexores de la cadera ( iliopsoas ), los músculos de la espalda y los músculos isquiotibiales.
> Fuentes:
> North American Spine Society. Diagnóstico y tratamiento de la hernia de disco lumbar con radiculopatía.
> Entrevista por correo electrónico. Betesh, N., MD, Especialista en Manejo del Dolor y Medicina Física / Rehabilitación, Acupunturista. Union County Orthopedic Group, Nueva Jersey. Febrero de 2014.
> Entrevista por correo electrónico. Glaser, J., DO, Director de medicina restaurativa, New Hyde Park, Nueva York. Febrero 2014.
> Entrevista por correo electrónico. Murphy, J. DPT, Director, MotionWorks Physical Therapy. Neenah, WI.
> Burr Ridge (IL): North American Spine Society; 2012.