Los anticoagulantes a menudo se usan en la prevención de accidentes cerebrovasculares. Si ya ha tenido un derrame cerebral o un AIT, existe la posibilidad de que necesite tomar un anticoagulante.
Los accidentes cerebrovasculares y los AIT se encuentran entre los factores de riesgo más fuertes para tener otro accidente cerebrovascular. De hecho, aproximadamente el 30% de todos los accidentes cerebrovasculares son accidentes cerebrovasculares repetidos, lo que hace que la prevención de accidentes cerebrovasculares sea especialmente importante para los accidentes cerebrovasculares y los supervivientes de TIA.
Aquí hay una lista de los anticoagulantes más comúnmente utilizados para la prevención del accidente cerebrovascular, así como algunos de sus efectos secundarios .
Aggrenox:
Aggrenox es una combinación de aspirina y dipiridamol de liberación prolongada. Los dolores de cabeza son el efecto secundario más común informado con Aggrenex. Otros efectos secundarios comunes incluyen dolor abdominal , indigestión y diarrea.
Qué tener en cuenta: debe dejar de tomar Aggrenox e ir a su médico o a la sala de emergencias si nota heces negras o de aspecto alquitranado, ya que esto es un signo de sangrado intestinal, que puede progresar rápidamente a una emergencia médica.
Aspirina:
La aspirina es un anticoagulante que puede prevenir el accidente cerebrovascular si tiene ciertos factores de riesgo. La aspirina puede irritar el estómago y los intestinos y puede causar indigestión, náuseas y vómitos. La forma de aspirina "con recubrimiento entérico" o EC es más suave en el sistema digestivo y produce efectos secundarios más leves. Otros efectos secundarios menos comunes de la aspirina incluyen dificultad para respirar y sangrado intestinal.
Qué observar: si observa heces negras o de aspecto alquitranado, esto es un signo de sangrado estomacal o hemorragia intestinal, y debe aconsejarle que busque atención médica. También debe obtener atención médica urgente si desarrolla dificultad para respirar mientras toma aspirina. .
La aspirina no se recomienda para niños porque puede causar que los niños desarrollen una reacción grave y con frecuencia fatal llamada Síndrome de Reye.
Coumadin:
También conocido como warfarina, este medicamento se usa para prevenir accidentes cerebrovasculares en personas que padecen enfermedades cardíacas como fibrilación auricular o problemas de válvulas cardíacas y para quienes padecen trastornos de la coagulación sanguínea .
Coumadin puede causar hemorragias graves. Si está tomando coumaden, debe realizarse análisis de sangre de rutina para monitorear su Relación internacional normalizada (INR). Esta es una medida internacional de coagulación de la sangre que atribuye un valor de 1.0 a la función de coagulación sanguínea normal. A medida que aumenta el INR, refleja que es menos probable que una persona forme coágulos de sangre. Los pacientes con fibrilación auricular deben mantener un INR de 2-3 para disminuir efectivamente el riesgo de accidente cerebrovascular.
Coumadin funciona al contrarrestar la vitamina K, que es una vitamina que ayuda a la coagulación de la sangre. Como coumaden contrarresta la vitamina K, reduce la coagulación de la sangre.
Si está tomando coumaden, es necesario controlar su ingesta de alimentos que son ricos en vitamina K. El consumo excesivo de vitamina K puede contrarrestar los efectos de coumaden, cancelando su acción preventiva del accidente cerebrovascular. Algunos alimentos con alto contenido de vitamina K incluyen espinaca, lechuga, brotes de alfalfa, espárragos, brócoli, coliflor y repollo. Los médicos recomiendan que usted coma la misma cantidad de vitamina K todos los días para mantener un nivel estable de vitamina K en su cuerpo.
Qué tener en cuenta: con mucho, el efecto secundario más común de Coumadin es anormal, y en ocasiones profuso, hemorragia. Es más probable que la hemorragia se produzca dentro del ojo o en los intestinos, sin embargo, el sangrado y la aparición de hematomas pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, incluido el cerebro . Si toma Coumaden, debe recordar controlar el color de sus heces y buscar atención médica si las heces se vuelven negras o aparecen como alquitranadas.
Heparina:
La heparina generalmente se administra en el hospital. La heparina se debe tomar por vía intravenosa (IV) mediante inyección directamente en un vaso sanguíneo . La heparina se usa para prevenir la formación de coágulos sanguíneos y para mejorar la capacidad del cuerpo para descomponer los coágulos sanguíneos existentes.
Para que la heparina funcione de manera segura, los niveles en sangre deben verificarse periódicamente para asegurarse de que los niveles de heparina caigan dentro de un margen seguro. La prueba de sangre que se realiza para hacer esto se llama tiempo parcial de tromboplastina ( PTT ) . Los principales efectos secundarios de la heparina son hemorragias y facilidad para los hematomas. La irritación en el sitio de la IV también puede ocurrir. En algunos casos raros, la heparina puede causar una reacción alérgica.
Qué tener en cuenta: el efecto secundario más común y peligroso de la heparina es el sangrado anormal. Por lo tanto, debe estar atento a las heces negras, que reflejan hemorragia intestinal, o a la orina anaranjada, rosada o de color humo, ya que es un signo de sangre en la orina.
Lovenox
Lovenox, también llamada enoxaparina, es una forma de heparina llamada heparina fraccionada. Lovenox no requiere el control de los niveles en sangre y se puede inyectar por vía intramuscular. Las personas con enfermedad renal crónica no deben usar Lovenox, ya que la función renal deficiente permite que Lovenox se acumule en la sangre. Los efectos secundarios de Lovenox incluyen náuseas e irritación de la piel en el sitio de la inyección.
Qué tener en cuenta: En raras ocasiones, las personas desarrollan una reacción alérgica a Lovenox y desarrollan sarpullido. Si es grave, la reacción puede causar hinchazón en las manos y los labios y dificultad para respirar. Si desarrolla alguno de estos síntomas mientras usa Lovenox, debe buscar atención médica urgente. Al igual que los otros anticoagulantes, Lovenox puede causar moretones y sangrado.
Plavix:
Los efectos secundarios comunes de Plavix incluyen dolor de estómago, dolores musculares, mareos y dolor de cabeza. También pueden ocurrir moretones y hemorragias nasales . Las personas que tienen úlceras estomacales pueden desarrollar hemorragia intestinal, que puede ser potencialmente mortal.
Qué observar: si observa heces negras o de aspecto alquitranado, esto es un signo de hemorragia intestinal. Esta y cualquier otra forma de sangrado anormal deberían incitarlo a buscar atención médica urgente.
Una palabra de
Los anticoagulantes se encuentran entre los medios más efectivos para prevenir un accidente cerebrovascular. Sin embargo, se sabe que todos los anticoagulantes tienen posibles efectos secundarios, incluso en los anticoagulantes. Mientras toma anticoagulantes, es importante que pueda reconocer los efectos secundarios. Si cree que puede estar experimentando efectos secundarios del anticoagulante que está tomando, debe contactar a su proveedor de atención médica, quien le proporcionará instrucciones sobre los próximos pasos que debe seguir.
> Referencias:
> Eficacia y seguridad de los anticoagulantes orales y warfarina de dosis reducidas que no son de vitamina K en pacientes con fibrilación auricular: estudio de cohortes ponderadas de propensión a nivel nacional, Nielsen PB, Skjøth F Søgaard M Kjældgaard JN, Lip GY Larsen TB, BMJ. 2017 10 de febrero; 356: j510. doi: 10.1136 / bmj.j510.
> Seguridad de los anticoagulantes orales directos: información de los estudios posteriores a la comercialización, Villines TC, Peacock WF, Am J Emerg Med. 28 de septiembre de 2016 pii: S0735-6757 (16) 30648-9